李想

摘要：20世紀(jì)末以來(lái)，我國(guó)老齡化問(wèn)題嚴(yán)重，并且在老齡群體中存在著一部分特殊人群——農(nóng)村殘疾老年人，他們是雙重弱勢(shì)群體，面臨著多重困難，到目前為止我國(guó)農(nóng)村殘疾老年人在康復(fù)治療、經(jīng)濟(jì)、心理等很多方面的需求問(wèn)題也沒有得到很好的滿足。針對(duì)這些問(wèn)題提出切實(shí)可行的建議，動(dòng)員社會(huì)成員為殘疾老年人營(yíng)造一個(gè)良好的康復(fù)生活環(huán)境，使其度過(guò)一個(gè)美好的晚年生活。

關(guān)鍵詞：農(nóng)村殘疾老年人 需求滿足 社會(huì)工作

中圖分類號(hào)：C913? 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A? 文章編號(hào)：1009-5349（2019）05-0062-02

一、個(gè)案研究對(duì)象的需求現(xiàn)狀

20世紀(jì)末，我國(guó)開始步入老齡化社會(huì)，老年人口逐年增多，殘疾老年人的數(shù)量也隨之增長(zhǎng)。2006年第二次全國(guó)殘疾人抽樣調(diào)查研究顯示，60歲以上的老年殘疾人口有4416萬(wàn)，占?xì)埣踩丝倲?shù)的53.24%，其中農(nóng)村老年殘疾人口占?xì)埣部側(cè)丝跀?shù)的72.3%，殘疾率高于城市。到2010年年末我國(guó)殘疾人總數(shù)為8502萬(wàn)人，各類殘疾人員數(shù)量都呈上升趨勢(shì)，殘疾人口顯著增長(zhǎng)。近年來(lái)，我國(guó)農(nóng)村經(jīng)濟(jì)、政治、文化等獲得較快發(fā)展，但農(nóng)村殘疾老年人這一群體仍面臨著基本生活水平低下、康復(fù)治療得不到保障等困境。本文主要采取訪談法對(duì)農(nóng)村殘疾老人及其家人進(jìn)行訪談，了解到目前農(nóng)村殘疾老人康復(fù)治療需求有限，貧困所導(dǎo)致一些基本的經(jīng)濟(jì)需求得不到滿足，因而生活水平低下，由于身體殘疾影響社會(huì)交往、心理失衡等一系列問(wèn)題。

二、社會(huì)工作視角下對(duì)個(gè)案研究對(duì)象需求的分析

（1）對(duì)于康復(fù)治療需求的分析。個(gè)案研究對(duì)象生活在農(nóng)村地區(qū)，收入來(lái)源有限，大多家庭都不富裕，使其在面臨病痛的時(shí)候不能及時(shí)到醫(yī)院就醫(yī)。并且研究對(duì)象表示除了治療時(shí)需要部分費(fèi)用，更重要的是后續(xù)的康復(fù)過(guò)程持續(xù)用藥和所需器具都是一筆不小的開銷。其次，研究對(duì)象缺乏良好的康復(fù)環(huán)境，沒有了醫(yī)院的便利條件和康復(fù)設(shè)施，難以有效地恢復(fù)身體，所以在村里能有一個(gè)良好的康復(fù)治療的環(huán)境對(duì)于他們來(lái)說(shuō)是更有利的。此外，在農(nóng)村社區(qū)除了受經(jīng)濟(jì)條件的限制還有一種傳統(tǒng)又落后的思想觀念，他們不了解醫(yī)學(xué)常識(shí)，也沒有科學(xué)的觀念，忽略自己的身體健康問(wèn)題，所以改變這些不合理不正確的思想觀念很重要。

（2）對(duì)于消費(fèi)需求的分析。從目前基本生活來(lái)看，國(guó)家雖然給予一定的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)助，但相對(duì)于物價(jià)的增長(zhǎng)是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的。從醫(yī)療支持角度來(lái)看，雖然國(guó)家已經(jīng)給予了一定程度的政策支持，但訪談對(duì)象仍需負(fù)擔(dān)很大一部分醫(yī)療費(fèi)用，醫(yī)療支出壓力很大。此外，農(nóng)村社區(qū)發(fā)展是較為滯后的，工作模式也比較傳統(tǒng)，缺乏城市中已出現(xiàn)的形式多樣的社區(qū)服務(wù)。并且村子里的人員都是連帶親屬關(guān)系，這在有些政策落實(shí)中表現(xiàn)出不公，從訪談中了解到在社區(qū)工作中還存在著以權(quán)謀私的現(xiàn)象，工作人員在執(zhí)行政策的時(shí)候不能做到公平、公正，為了一己私利而侵害他人的利益，使本應(yīng)該得到保障的人得不到相應(yīng)的保障。

（3）對(duì)于心理需求的分析。在農(nóng)村家庭是個(gè)案研究對(duì)象的主要依靠，家庭為他們提供很多支持。殘疾老人與兒女很少進(jìn)行交流。在網(wǎng)絡(luò)進(jìn)入農(nóng)村后，年輕人學(xué)會(huì)上網(wǎng)，家人間的交流更少。此外，獨(dú)居的殘疾老人表示，兒女常年在外，他們很希望子女多回來(lái)，但由于忙于生計(jì)，兒女也很少能回家，平日里靠打打電話問(wèn)候生活狀況，但實(shí)際的交流很短，他們渴望與兒女交流和他們團(tuán)聚。此外，訪談對(duì)象也希望與親戚朋友有更多的交流，聽到更多支持的聲音。

（4）對(duì)于社交需求的分析。在農(nóng)村，很多關(guān)系都隨著社會(huì)發(fā)展與變遷被弱化。訪談對(duì)象表示他們與自己的兒孫有代溝，話也說(shuō)不上幾句。他們還是喜歡與同齡人溝通，但隨著年齡的增長(zhǎng)和身體原因，同齡人中有老年人相繼離開人世，這使得他們感到孤獨(dú)恐懼，加之自己的身體不便，也很少出遠(yuǎn)門，甚至整日呆在家中，以此減少了與他人的相處，所以正常的社交也會(huì)較少，由此可見訪談對(duì)象在社會(huì)交往方面的缺失。

三、對(duì)個(gè)案研究對(duì)象需求滿足的建議

（1）進(jìn)行道德宣傳，營(yíng)造良好的社會(huì)氛圍。應(yīng)加大宣傳，呼吁大眾改變對(duì)個(gè)案研究對(duì)象的不合理的認(rèn)識(shí)，不斷加強(qiáng)對(duì)農(nóng)村地區(qū)的思想道德建設(shè)。推動(dòng)殘聯(lián)提供多樣化的服務(wù)活動(dòng)。對(duì)個(gè)案研究對(duì)象的社會(huì)支持不應(yīng)僅僅局限在資金及簡(jiǎn)單的健康檢查上，還應(yīng)該包括心理、法律、文體娛樂等方面的支持，應(yīng)積極開展各項(xiàng)活動(dòng)，全方位滿足個(gè)案研究對(duì)象的需求并保障他們的利益。同時(shí)還要全面地完善社區(qū)的各項(xiàng)建設(shè)，成立專門的小組，了解殘疾老年人的需求問(wèn)題，維護(hù)他們的權(quán)利，不斷提高農(nóng)村社區(qū)的服務(wù)能力，向他們提供符合需求的服務(wù)與幫助。此外，整合社區(qū)內(nèi)外資源，為他們?cè)黾右恍┗顒?dòng)設(shè)施。同時(shí)非政府組織也應(yīng)該積極關(guān)注農(nóng)村殘疾老年人，為滿足他們的需求而提供服務(wù)。

（2）加強(qiáng)政府職能，充分發(fā)揮基礎(chǔ)保障作用。應(yīng)不斷完善政府的職能，充分發(fā)揮政府在這一群體的社會(huì)支持體系中的基礎(chǔ)保障作用，滿足其經(jīng)濟(jì)需求。首先，倡導(dǎo)政府照顧到殘疾群體的基本需求，對(duì)有特殊需要的殘疾老年人給予特殊的幫助，按需分配，確保全方位多角度地為研究對(duì)象提供服務(wù)。其次，加強(qiáng)政府的財(cái)政支持，提高對(duì)個(gè)案研究對(duì)象這一群體的基礎(chǔ)支持水平，要適當(dāng)增加政府財(cái)政對(duì)農(nóng)村社會(huì)保障方面的傾斜，提高養(yǎng)老、醫(yī)療等保障水平與擔(dān)負(fù)比例。此外還要加強(qiáng)對(duì)基層工作的監(jiān)督，保障各項(xiàng)資金的落實(shí)工作，做到?？顚Ｓ茫苊馍鐣?huì)保障資金的流失，影響這一群體的社會(huì)支持工作。要加強(qiáng)審查工作，對(duì)不應(yīng)享受優(yōu)惠政策的對(duì)象應(yīng)及時(shí)剔除保障范圍，將符合條件的農(nóng)村殘疾老年人納入到保障范圍之內(nèi)，避免出現(xiàn)徇私舞弊現(xiàn)象。

（3）完善家庭角色，形成良好的家庭支持。家庭為個(gè)案研究對(duì)象提供著最基本的支持。家庭在保障生活的同時(shí)，更要多方面關(guān)注并滿足他們的需求。在康復(fù)治療方面，家庭應(yīng)密切關(guān)注個(gè)案研究對(duì)象的身體健康狀況，定期到醫(yī)院進(jìn)行復(fù)查，在家里幫助老人進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練，保持老年人的身體健康。在經(jīng)濟(jì)需求方面，應(yīng)承擔(dān)其贍養(yǎng)父母的義務(wù)，定期向父母提供贍養(yǎng)費(fèi)用。在心理需求方面，社會(huì)工作者可以與殘疾老人的子女進(jìn)行溝通，倡導(dǎo)建立每周家庭交流日。尤其要倡導(dǎo)常年在外的子女多與父母聯(lián)系，定期進(jìn)行電話溝通。在社會(huì)交往方面，家庭成員可以借助殘疾器具幫助其走出家門，放松心情，這樣更有利于其身心健康。

（4）增強(qiáng)個(gè)人能力，提升自我滿足感。對(duì)于社會(huì)工作專業(yè)來(lái)說(shuō)，秉承著助人自助的理念。對(duì)于個(gè)案研究對(duì)象來(lái)說(shuō)，外界給與其幫助會(huì)有力地緩解其目前的處境，使其需要得到很大的滿足。使其自身有積極的認(rèn)識(shí)，樹立正確的康復(fù)觀念以及正確的生活方式對(duì)于自身的生活起到?jīng)Q定性的作用。在增強(qiáng)個(gè)人能力，提升個(gè)案研究對(duì)象的自我滿足感方面，社會(huì)工作者可以與個(gè)案研究對(duì)象開展個(gè)案，與其進(jìn)行溝通，了解個(gè)案研究對(duì)象的需求狀況，并以此設(shè)計(jì)符合其需求的方案，進(jìn)行系統(tǒng)的治療與幫扶。不斷鼓勵(lì)研究對(duì)象，使其走出家門，走到人群當(dāng)中，走到村民的生活當(dāng)中，幫助其恢復(fù)正常的生活。

四、結(jié)語(yǔ)

殘疾老年人是社會(huì)中的弱勢(shì)群體，在現(xiàn)實(shí)生活中他們面臨著經(jīng)濟(jì)困難、生活水平低、身體狀況不好、社會(huì)交往困境等問(wèn)題，這些現(xiàn)實(shí)問(wèn)題的存在嚴(yán)重影響著他們的生活質(zhì)量與水平。這些問(wèn)題對(duì)研究對(duì)象的生活都起到了一定的影響。因此，在明確個(gè)案研究對(duì)象的需求滿足存在不足的基礎(chǔ)上，我們應(yīng)不斷完善政府、社區(qū)、家庭的職能，提升個(gè)案研究對(duì)象的能力，提高他們的支持水平。

參考文獻(xiàn)：

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責(zé)任編輯：劉健