(西南科技大學(xué) 四川 綿陽 621000)

一、緒論

(一)研究背景

1.中國老齡化現(xiàn)狀及特征

(1)老年人口基數(shù)大，老齡化形勢嚴(yán)峻

2016年老齡人口統(tǒng)計，2016年年末全國60歲及以上的人口為2.0243億，占總?cè)丝诒戎氐?4.9%，其中65歲及以上人口為1.3161億人，占總?cè)丝诘?.7%。到2030年，這一比例將達(dá)40%。老齡人口呈現(xiàn)增速快、高齡化、失能化、空巢化趨勢明顯的態(tài)勢。

(2)政府財政負(fù)擔(dān)重、民辦養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)融資困難

養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，普遍認(rèn)為政府主辦的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)是福利型設(shè)施，應(yīng)該是低收費(fèi)，不計成本，從而導(dǎo)致公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)提高收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)阻力大。

(3)政策執(zhí)行力度不夠，難落實(shí)

目前，公辦養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)收費(fèi)機(jī)制問題，政府財政負(fù)擔(dān)重；民辦養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)門檻高，融資、貸款貼息等優(yōu)惠政策少；對專業(yè)護(hù)理人員的重視度和激勵機(jī)制不夠，工資低、培訓(xùn)少、門檻低，缺乏相關(guān)專業(yè)技能人才。

(4)醫(yī)療設(shè)施配備較差，醫(yī)療安全仍是重點(diǎn)

老年人意外傷害風(fēng)險頻發(fā)：不能解決老年人的醫(yī)藥費(fèi)報銷：服務(wù)機(jī)構(gòu)設(shè)施設(shè)備較差；養(yǎng)老服務(wù)專業(yè)隊伍力量薄弱，缺乏專業(yè)護(hù)理知識。

(5)傳統(tǒng)文化因素影響，養(yǎng)老服務(wù)專業(yè)隊伍力量薄弱

養(yǎng)老服務(wù)從業(yè)人員普遍存在文化水平低、年齡偏大、缺少專業(yè)護(hù)理知識等問題，難以滿足老年人多方面、多層次的服務(wù)需求。

2.綿陽市三臺縣與梓潼縣現(xiàn)狀

(1)三臺縣現(xiàn)狀

2015年經(jīng)濟(jì)總量保持穩(wěn)定增長。全年實(shí)現(xiàn)GDP205.2億元，比上年增長7.4%。其中，實(shí)現(xiàn)第一產(chǎn)業(yè)增加值69.88億元，增長3.8%；實(shí)現(xiàn)第二產(chǎn)業(yè)增加值55.18億元，增長8.2%；實(shí)現(xiàn)第三產(chǎn)業(yè)增加值80.14億元，增長9.4%。三次產(chǎn)業(yè)增加值占GDP的比重為34.1：26.9：39。

農(nóng)村經(jīng)濟(jì)穩(wěn)定增長。2015年,全縣實(shí)現(xiàn)農(nóng)業(yè)總產(chǎn)值119.6億元，按可比價格計算，比上年增長4.5%，其中，農(nóng)、林、牧、漁業(yè)分別實(shí)現(xiàn)產(chǎn)值60.99億元、3.1億元、49.23億元和4.04億元，分別增長4.3%、3.6%、4.7%和3.6%。

社會保障能力增強(qiáng)。2015年末，城鄉(xiāng)居民社會養(yǎng)老保險參保人數(shù)686588人；城鎮(zhèn)職工參加基本養(yǎng)老保險150988人，其中退休67560人，城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險參保人數(shù)150841人城鎮(zhèn)最低生活保障23557人，農(nóng)村最低生活保障48036人。(三臺縣2015年國民經(jīng)濟(jì)和社會發(fā)展統(tǒng)計公報)

(2)梓潼縣現(xiàn)狀

全縣經(jīng)濟(jì)較快發(fā)展。2015年，全縣實(shí)現(xiàn)地區(qū)生產(chǎn)總值(GDP)852991萬元，比上年增長8.1%。其中，第一產(chǎn)業(yè)實(shí)現(xiàn)增加值252737萬元，增長3.9%；第二產(chǎn)業(yè)實(shí)現(xiàn)增加值378081萬元，增長9.7%；第三產(chǎn)業(yè)實(shí)現(xiàn)增加值222173萬元，增長9%。三次產(chǎn)業(yè)對GDP增長的貢獻(xiàn)率分別為12%、60.2%、27.8%。

農(nóng)業(yè)經(jīng)濟(jì)穩(wěn)定增長。2015年，全縣實(shí)現(xiàn)農(nóng)林牧漁業(yè)總產(chǎn)值430908萬元，比上年增長4.6%。其中，農(nóng)、林、牧、漁各業(yè)產(chǎn)值分別達(dá)到218747萬元、15760萬元、174017萬元、14525萬元，分別增長4.9%、1.9%、4.6%、0.9%。

社會保障能力增強(qiáng)。年末參加城鎮(zhèn)基本養(yǎng)老保險人數(shù)32699人，參加城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險人數(shù)47046人。享受最低生活保障的城鎮(zhèn)居民13468人、農(nóng)村居民11697人。(梓潼縣2015年國民經(jīng)濟(jì)和社會發(fā)展統(tǒng)計公報)

(3)總結(jié)

可以看出三臺縣和梓潼縣都是農(nóng)業(yè)大縣，其中三臺縣的情況較梓潼縣好

(二)文獻(xiàn)綜述

目前對老年人滿意度的影響因素的研究，一般有政府政策因素、養(yǎng)老方式因素、養(yǎng)老模式因素、經(jīng)濟(jì)因素等等，影響因素涉及面非常廣，可以說是覆蓋了生活的方方面面。而主要研究對象大致分為機(jī)構(gòu)養(yǎng)老、居家養(yǎng)老以及社區(qū)養(yǎng)老三大類，這也是我國目前三種主要養(yǎng)老模式。

1.相關(guān)研究

從老人自身的角度看，陳旭峰(2017)發(fā)現(xiàn)身體健康的老年人對養(yǎng)老保障滿意的可能性大于身體不健康的老年人。鄔雪山、顧永紅(2015)等人指出影響老年人生活滿意度的因素除了婚姻狀況還有社會活動。多參加社會活動可以使生活滿意度提高。蔣煒康、黃小軍(2016)的研究結(jié)論是入住白叟文化水平、孤獨(dú)感與機(jī)構(gòu)養(yǎng)老院整體滿意度呈負(fù)相關(guān)，代際撐持水平與機(jī)構(gòu)養(yǎng)老整體滿意度呈正相關(guān)。

從老人家庭的角度看，陳旭峰(2017)指出不同的地區(qū)老年人對養(yǎng)老現(xiàn)狀的滿意度區(qū)別不大。老年人的社會經(jīng)濟(jì)地位越高，對養(yǎng)老滿意度也就越高。家庭關(guān)系越差，經(jīng)濟(jì)狀況越差，滿意度就會越低。

從社會保障角度看，陳旭峰(2017)指出沒有養(yǎng)老保險、沒有醫(yī)療保險、養(yǎng)老保障不公平會顯著降低老年人對養(yǎng)老保障的滿意度。何蘭萍、楊林青、陳社英(2016)等人發(fā)現(xiàn)在公共服務(wù)的投入方面，老年人對居家養(yǎng)老服務(wù)政策落實(shí)情況、居家養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量、工作態(tài)度、職業(yè)技能、服務(wù)補(bǔ)貼等方面的評價，對滿意度產(chǎn)生最為重要的影響。唐迪、余運(yùn)江、孫旭、高向東等人(2017)發(fā)現(xiàn)政府購買社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的滿意度較高，排序的話為模式滿意度、人員滿意度，然后是項目滿意度。經(jīng)濟(jì)因素和婚姻狀況對滿意度的影響不算太高。

最后，周慧(2017)為社區(qū)居家養(yǎng)老下的城市老年人生活滿意度影響因素按照影響高低程度排了一個順序：人際交往、社區(qū)醫(yī)療情況、家庭關(guān)系、健康狀況、子女照顧情況、社會參與、精神慰藉、認(rèn)知因素和社區(qū)服務(wù)質(zhì)量。

2.文獻(xiàn)評述

首先，雖說是在研究老年人的滿意度，但很多文章的出發(fā)點(diǎn)是在政府、社區(qū)、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)等方面對老年人的主觀感受評價缺乏研究。其次，一些文章為了研究出老人需求，廣泛地撒網(wǎng)，對各個領(lǐng)域的因素都做了分析，導(dǎo)致對數(shù)據(jù)的分析不夠深入，變量與變量之間的關(guān)系非常復(fù)雜。最后，廣泛閱讀文獻(xiàn)后，發(fā)現(xiàn)大多文獻(xiàn)都是研究城市居家養(yǎng)老或者城市養(yǎng)老院養(yǎng)老，缺乏農(nóng)業(yè)養(yǎng)老這一部分。

二、研究的理論基礎(chǔ)

(一)顧客滿意度理論

滿意本身是指人們對于物品或者服務(wù)的一種心理狀態(tài)，即人們的某種或多種需求被滿足后的幸福感。如果這種心理狀態(tài)可以用數(shù)字來衡量，那么這個數(shù)字就稱為滿意度。提高人們對物品或服務(wù)的滿意度有利于改善物品或服務(wù)本身的質(zhì)量。滿意度測評是以顧客滿意度理論為基礎(chǔ)，基于顧客價值獲得角度通過構(gòu)建顧客滿意度測評模型來了解顧客對產(chǎn)品或服務(wù)感知利得或利失，進(jìn)而改善自身服務(wù)質(zhì)量來培育和維護(hù)滿意的顧客。

(二)理論運(yùn)用

本文中的滿意度是指把老年人看作是夠買或享受過服務(wù)的顧客。利用調(diào)查問卷對老年人的評價進(jìn)行數(shù)字賦值然后分級比較，包括非常滿意、比較滿意、滿意、比較不滿意和非常不滿意五個等級，然后利用計量模型分析影響老年人對養(yǎng)老服務(wù)滿意度的經(jīng)濟(jì)因素。

三、問卷數(shù)據(jù)來源及初步分析

(一)問卷設(shè)計

根據(jù)我們的需求，問卷的設(shè)計分為兩個部分，一是有關(guān)老人基本數(shù)據(jù)的設(shè)計，比如老人性別、年齡等等。二是有關(guān)經(jīng)濟(jì)方面的問題比如老人除工資外收入、月消費(fèi)等等。

本次一共發(fā)放線下問卷241份，全部回收整理后有效問卷達(dá)220份，有效率為91.3%，然后將問卷數(shù)據(jù)通過問卷星上傳，得到電子版具體數(shù)據(jù)信息，為后續(xù)分析奠定基礎(chǔ)。

(二)數(shù)據(jù)選擇

從三臺與梓潼的國民經(jīng)濟(jì)和社會發(fā)展統(tǒng)計公報中人口數(shù)量持續(xù)下降。2015年末，三臺縣戶籍總?cè)丝?45.9萬人，農(nóng)業(yè)人口119.38萬人，梓潼縣年末總?cè)丝?8.36萬人，農(nóng)業(yè)人口31.26萬人。說明這兩個縣都是農(nóng)業(yè)大縣，具有代表性。

四、養(yǎng)老滿意度影響因素的實(shí)證研究

(一)變量研究

將幾個自變量導(dǎo)入stata軟件進(jìn)行相關(guān)性分析，如表1和表2。

表1 相關(guān)指標(biāo)

表2 相關(guān)系數(shù)分析

從表4-2-2可以看到“除工資外是否有其他收入”和“日常生活主要資金來源”的相關(guān)系數(shù)是-0.0451，存在非常微弱的負(fù)向相關(guān)?！俺べY外是否有其他收入”和“用于養(yǎng)平均月開支”的相關(guān)系數(shù)為0.1838，存在一定的正向相關(guān)，但并不構(gòu)成完全線性相關(guān)?！叭粘Ｉ钪饕Y金來源”和“用于養(yǎng)平均月開支”的相關(guān)系數(shù)是0.0561，存在一定的正向相關(guān)，但并不構(gòu)成完全線性相關(guān)。

(二)研究假設(shè)

根據(jù)上文描述性分析以及經(jīng)驗我想我們可以得出一些假設(shè)，比如之前分析過的“用于養(yǎng)老的平均月開支”應(yīng)該與老人滿意度呈正相關(guān)，并且應(yīng)該很顯著，于是我們具體的假設(shè)為：

H1a：有額外收入比沒有額外收入對養(yǎng)老滿意度正向影響

H1b：日常生活的主要資金來源對養(yǎng)老滿意度顯著負(fù)向影響

H1c：用于養(yǎng)老的平均月開支對養(yǎng)老滿意度顯著正向影響

(三)變量定義

本文的被解釋變量為養(yǎng)老滿意度，解釋變量有除工資外的額外收入、主要資金來源、用于養(yǎng)老的平均月開支、平均每年贍養(yǎng)老人的費(fèi)用以及子女對現(xiàn)如今的養(yǎng)老保障現(xiàn)狀是否滿意。具體變量定義如下表3：

表3 變量定義

(四)實(shí)證分析

老人對當(dāng)前養(yǎng)老滿意度是一個綜合作用的結(jié)果，會受到多個方面因素的共同影響，并且每個自變量和老年人的滿意程度之間都有關(guān)系，于是我選擇了比較符合也比較常見的多元線性回歸模型來研究，這一模型通常用于多因素變量影響，模型如(1)

Y=u+βX

(1)

在方程(1)中，因變量Y在本文中即表示老人對養(yǎng)老的滿意度；自變量X在本文中即表示養(yǎng)老滿意度的影響因素；為了提高回歸分析的準(zhǔn)確程度，在這里設(shè)定了隨機(jī)誤差項u。

養(yǎng)老滿意度共被設(shè)定為五個主觀標(biāo)準(zhǔn)，同時對不同的滿意度進(jìn)行賦值：非常不滿意=1、比較不滿意=2、滿意=3、比較滿意=4、非常滿意=5，數(shù)值越大代表老年人對養(yǎng)老現(xiàn)狀的滿意度越高。除工資外的是否有額外收入，是=1，不是=2。主要資金來源老人自己=1，家人、親戚=2，政府=3，慈善機(jī)構(gòu)=4，商業(yè)保險=5，其他=6，數(shù)值越高表示資金來源與老人距離越遠(yuǎn)。用于養(yǎng)老的平均月開支，500元以下=1，500～1000元=2，1001～2000元=3，2001～3000元=4，3001～5000元=5，5000元以上=6，數(shù)值越高表示老人開銷越大。

計量模型如(2)：

Y=β0+β1X1+β2X2+β3X3+u

(2)

X1代表老人除工資外是否有額外收入，X2代表主要資金來源，X3代表用于養(yǎng)老的平均月開支，對模型(2)進(jìn)行回歸分析，得出的結(jié)果如表4。

表4滿意度與額外收入、收入來源、每月消費(fèi)的回歸分析

可以得到具體模型為如(3)

manyidu=3.332819+0.352766ewai-0.653846laiyuan+0.1314102xiaofei

(3)

(0.1679812) (0.145) (0.596) (0.542)

模型的擬合優(yōu)度為0.677，并不是很高，原因有幾個變量的選擇不太好或者在問卷設(shè)計以及數(shù)據(jù)收集的過程中存在一定問題。可以看到X1和X3的系數(shù)P值都是0.016，說明在20%的顯著性水平下是顯著的，X2的系數(shù)在20%的顯著性水平下并不顯著，那么我們刪掉這個系數(shù)構(gòu)成模型(4)。

Y=β0+β1X1+β3X3+u

(4)

對此模型進(jìn)行回歸，得到結(jié)果如表5。

表5滿意度與額外收入、每月消費(fèi)的回歸分析

可以得到具體模型為如(5)

manyidu=3.225+0.3623ewai+0.1275xiaofei

(5)

(0.136) (0.145) (0.541)

此模型的擬合優(yōu)度為0.626，并沒有明顯提高，甚至有微弱下降，X1與X3的系數(shù)P值分別為0.013和0.019在20%的顯著性水平下依舊顯著，那么我們來具體檢驗一下自變量X2到底該不該刪掉。

假設(shè)H0：β2=0用F=[(Rur-Rr)/q]/[(1-Rur)/(n-k-1)]=0.908，查表可知在10%的顯著性水平下，是不顯著的，不能拒絕β2=0這個原假設(shè)，說明這個變量是可以被刪掉的。那么最終得到的最優(yōu)模型是模型(5)。

(五)研究結(jié)論

模型(5)的擬合優(yōu)度并不高，說明在問卷設(shè)計以及數(shù)據(jù)收集時有一些問題，需要進(jìn)一步改進(jìn)，在接下來的研究中可以得到更加科學(xué)的數(shù)據(jù)。

因為X1與X3的系數(shù)在20%的顯著性水平下是顯著的，可以拒絕原假設(shè)H0a和H0c接受備擇假設(shè)“H1a：有額外收入比沒有額外收入對養(yǎng)老滿意度正向影響”以及備擇假設(shè)“H1c：用于養(yǎng)老的平均月開支對養(yǎng)老滿意度顯著正向影響”。

由此，第一，可以看出本次第二個變量“日常生活的主要資金來源”，并不顯著，但是因為三臺與梓潼縣都是農(nóng)業(yè)大縣，平時的生活狀況并不是很好，平時的生活來源大致只有販賣農(nóng)產(chǎn)品或者農(nóng)產(chǎn)品的自給自足以及外出打工子女的贍養(yǎng)，所以這個變量并不是很適合這兩個縣，具體變動還需進(jìn)一步分析。

第二，有額外收入比沒有額外收入對養(yǎng)老滿意度正向影響，這個結(jié)果是符合我們的預(yù)期的，額外收入一般來源于社會養(yǎng)老保障以及兒女供給，額外收入越多，老人可支配收入越多，老人會更加安心，自然對當(dāng)前養(yǎng)老更加滿意。第三，H1c這個假設(shè)，結(jié)果與我們的預(yù)期也是一致的，平均月開支越多，老人更加滿意。

基于以上結(jié)論，結(jié)合當(dāng)今社會的一些現(xiàn)象，就是父母會十分節(jié)儉，一般子女給老人一些現(xiàn)金，老人都會選擇儲蓄起來而不是消費(fèi)出去，說明老人額外收入再多，也不愿意花出去。但是不管是老人得到額外收入選擇儲蓄起來還是消費(fèi)出去，都可以提高滿意度，只是如果消費(fèi)出去會使?jié)M意度增幅更多，所以應(yīng)該用各種方法增加父母消費(fèi)。

五、意見與建議

根據(jù)之前的分析，我們可以相應(yīng)提出一些建議?；谙M(fèi)可以提高老人滿意度這個結(jié)論，再加上老人傾向于不主動去消費(fèi)，我們可以變相讓老人做出消費(fèi)，比如說帶著父母去旅游，既可以帶動父母消費(fèi)，還可以增進(jìn)彼此關(guān)系。我們也可以結(jié)合一些當(dāng)下熱點(diǎn)，設(shè)立“養(yǎng)老定投基金”，利用穩(wěn)健的投資政策提高老人的滿足感以及安全感。常年工作在外的子女也可以利用養(yǎng)老APP、智手環(huán)等新技術(shù)關(guān)注老人健康，替老人在保健品等消費(fèi)上把關(guān)，減少老人受騙幾率，讓老人安享晚年。