王麗娟 梅彩玲

【摘 要】目的：分析優(yōu)質(zhì)護理流程管理用于預防腫瘤放化療患者發(fā)生跌倒的應用效果。方法：在2017年3月至2018年5月期間，選取我院腫瘤科室收治的54例化療腫瘤患者作為研究對象，根據(jù)有無應用優(yōu)質(zhì)護理流程管理將其定義為兩組，實驗組患者結(jié)束優(yōu)質(zhì)護理流程管理模式，常規(guī)組患者采用普通護理管理模式，對比兩組患者跌倒情況與護理滿意評分。結(jié)果：探究組患者跌倒發(fā)生率明顯低于參照組患者，探究組患者對于腫瘤科室護理人員提供的護理工作滿意評分明顯高于參照組患者，組間數(shù)值差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結(jié)論：腫瘤患者接受化療期間護理工作應用優(yōu)質(zhì)護理流程管理模式，可顯著降低患者跌倒風險，對于提升患者放化療治療期間的安全保障和護理滿意度見效顯著。

【關(guān)鍵詞】優(yōu)質(zhì)護理流程管理;腫瘤患者;跌倒風險

【中圖分類號】 R539

【文獻標識碼】 B? 【文章編號】 1672-3783（2019）04-03-291-02

跌倒屬于臨床護理工作中常見不良事件，如何預防病人住院治療期間發(fā)生跌倒，提高病人住院治療期間的安全保障，對于醫(yī)院綜合醫(yī)療水平的提升具有促進作用。由于腫瘤病人在放化療治療期內(nèi)，需要承受極大壓力，極易出現(xiàn)焦慮和恐懼等負面心理，加上化療期間使用的藥物毒副作用非常高，造成患者身體虛弱，由于心理和生理雙方面的影響導致患者跌倒風險上升[1]。本文主要研究優(yōu)質(zhì)護理流程管理應用于腫瘤放化療患者護理工作中對于預防跌倒的效果，特選取54例患者作為研究對象，主要研究內(nèi)容見下文：

1 資料和方法

1.1 一般資料

在2017年3月至2018年5月期間，選取我院腫瘤科室收治的54例化療腫瘤患者作為研究對象，根據(jù)有無應用優(yōu)質(zhì)護理流程管理將其定義為兩組，實驗組患者中男患者與女患者的比例為15比12，年齡為（35～76）歲，平均年齡為（49.5±3.7）歲，胃癌8例，食道癌4例，乳腺癌6例，肺癌5例，直腸癌4例;常規(guī)組患者中男患者與女患者的比例為16比11，年齡為（37～75）歲，平均年齡為（49.58±3.6）歲，胃癌9例，食道癌3例，乳腺癌5例，肺癌4例，直腸癌6例。兩組患者在腫瘤病情、性別比例以及年齡范圍方面均無明顯差異，無統(tǒng)計學意義（P>0.05），有同期比較醫(yī)學價值。

1.2 方法

實驗組患者結(jié)束優(yōu)質(zhì)護理流程管理模式，常規(guī)組患者采用普通護理管理模式。常規(guī)組護理人員需要告知患者放化療期間的飲食注意事項，同時密切關(guān)注患者病情變化。探究組護理人員需要先召開護理工作會議，制定優(yōu)質(zhì)護理流程管理制度，護理人員需要仔細分析患者發(fā)生跌倒的原因，對組內(nèi)每一位患者進行跌倒風險分級評估，根據(jù)患者跌倒風險等級采取對應的跌倒預防護理措施。需要收集患者活動障礙、視覺和聽覺情況、意識障礙以及合并癥情況，綜合分析患者跌倒風險等級，為患者制定防跌倒健康檔案。需要使用護理標識指示患者發(fā)生跌倒風險，便于護理人員交接班時快速了解患者護理注意事項[2]。護理人員還需要對患者和家屬進行預防跌倒健康知識普及，幫助患者和家屬認識到跌倒風險，提高預防跌倒意識。護理人員在患者接受放化療期間需要巡視，觀察并詢問患者是否出現(xiàn)肢體異常和頭暈癥狀。

1.3 觀察指標

記錄兩組患者放化療期間跌倒發(fā)生情況，使用腫瘤科室專用護理滿意評分表邀請患者參與調(diào)研，調(diào)研形式采用全程匿名方式，從護理技術(shù)、治療環(huán)境以及護理態(tài)度三方面進行調(diào)研，共分為四大題，二十小題，每題5分，總分為100分，分值與患者護理工作滿意度呈正比例關(guān)系。

1.4 統(tǒng)計學方法

所有研究數(shù)據(jù)通入輸入統(tǒng)計學軟件SPSS18.0進行運算處理，采取X2與T檢測，當檢測后的P值小于0.05時認為組間對比結(jié)果具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

探究組患者跌倒發(fā)生率明顯低于參照組患者，探究組患者對于腫瘤科室護理人員提供的護理工作滿意評分明顯高于參照組患者，組間數(shù)值差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），兩組患者護理情況見下文表1。

3 討論

醫(yī)療安全和護理工作質(zhì)量密切相關(guān)，隨著大眾法律意識和健康觀念的提升，患者對于護理質(zhì)量的期望閾值同步上升，導致醫(yī)療糾紛或護患糾紛問題頻出，對于醫(yī)療衛(wèi)生工作正常進行造成一定影響，因此提升護理工作質(zhì)量是醫(yī)院提升社會評價的重要途徑。腫瘤病人在接受放化療治療期間，由于藥物因素造成的毒副反應致使患者身體極度虛弱，出現(xiàn)食欲下降、惡心和嘔吐等胃腸道不良反應，造成患者飲食障礙，加上治療過程中使用的脫水利尿藥物和鎮(zhèn)靜劑類藥物都會引起患者機體功能發(fā)生紊亂，引發(fā)患者跌倒風險。

在文本研究中，針對放化療腫瘤患者發(fā)生跌倒風險較高的現(xiàn)象，在探究組患者放化療期間應用優(yōu)質(zhì)護理流程管理，患者跌倒事件發(fā)生顯著下降，證明優(yōu)質(zhì)護理流程管理模式能夠有效降低護理工作缺陷進而提升護理工作質(zhì)量，對于促進科室醫(yī)療提升具有正面作用[3]。護理人員在對患者進行優(yōu)質(zhì)護理流程管理時，需要注意先行評估患者跌風險級數(shù)，之后采取對應護理措施，加用護理標識，可有效提升護理工作效率，對于科室護理工作整體質(zhì)量提升具有促進作用。

綜上，放化療腫瘤患者住院治療期間采用優(yōu)質(zhì)護理流程管理模式，可顯著降低患者發(fā)生跌倒風險，能夠大幅提升患者生活質(zhì)量，具有借鑒意義。

參考文獻

[1]段愛武，徐雪晴，程慧珊. 優(yōu)質(zhì)護理流程管理在預防腫瘤放化療病人跌倒中的應用[J]. 全科護理，2013，11（23）：2182-2183.

[2]孫玲玲，孫婷婷. 優(yōu)質(zhì)護理流程管理在預防腫瘤放化療病人跌倒的應用[J]. 世界最新醫(yī)學信息文摘，2018，18（11）：184+187.

[3]宋秀三，劉紅艷. 優(yōu)質(zhì)護理流程管理在預防腫瘤放化療患者跌倒中的應用觀察[J]. 實用臨床醫(yī)藥雜志，2016，20（08）：185-186+193.