朱米蘭

【摘 要】目的：探討社區(qū)護理對于高血壓患者生活質(zhì)量的影響。方法：選擇我社區(qū)醫(yī)院從2016年1月至2018年1月收治的高血壓患者88例，均對其采用社區(qū)護理，觀察高血壓病患護理前和護理后的生活質(zhì)量情況。結(jié)果：通過這次實驗得出護理后的高血壓患者生活質(zhì)量得到了明顯的提高。結(jié)論：對于社區(qū)高血壓患者采用社區(qū)護理后，病患的軀體功能，心理功能及社會功能都得到了良好的改善，社區(qū)護理對高血壓患者的生活質(zhì)量有較高的療效。

【關鍵詞】社區(qū)護理;高血壓患者;生活質(zhì)量

【中圖分類號】 R365

【文獻標識碼】 B? 【文章編號】 1672-3783（2019）04-03-291-01

高血壓是心血管內(nèi)科一種常見疾病，易患人群為常年飲酒和過度肥胖的人群，引起高血壓的因素較多，主要與遺傳因素、環(huán)境因素、精神因素等有關?；颊咧饕R床癥狀包括頭暈、乏力、疲勞等，當患者出現(xiàn)突發(fā)性血壓升高時，會對其主要器官造成損害甚至病變，具體包括心肌梗死、腎衰竭、腦梗等[1]。對于血壓的長時間控制是防止疾病進一步惡化的關鍵所在，社區(qū)管理人員為了進一步提高社區(qū)醫(yī)院內(nèi)的高血壓患者管理質(zhì)量，對病患使用社區(qū)護理，取得了令人滿意的管理效果，具體報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取我院三年內(nèi)收治的社區(qū)高血壓患者88例，分成男48例，女40例，年齡38-75歲，平均（62.5±8.9）歲，本次實驗都在病患本人知情同意下進行。

1.2 方法 對于患者進行社區(qū)護理，具體措施如下：1、心理干預是社區(qū)管理較為重要的一個步驟，其對于患者治療效率的提高具有積極意義。大部分社區(qū)高血壓患者存在緊張、抑郁、焦躁的情緒，擔心高血壓會對其日常生活質(zhì)量造成不利影響，社區(qū)護理人員要主要與收治的患者進行溝通交流，通過溝通交流了解患者目前的心理狀態(tài)，根據(jù)其具體情況提出針對性的建議，同時要做好與患者家屬的溝通交流工作，取得對于患者進行心理干預時患者家屬的支持[2]。當發(fā)現(xiàn)患者存在較為嚴重的心理問題時，要對其進行及時的心理疏導，站在患者的角度看問題，對其表示足夠的尊重和同情，有利于取得患者的信任和支持，減輕患者的不良情緒，幫助其樹立與病魔進行斗爭的決心。護理人員要主動為患者創(chuàng)造良好的病房環(huán)境，要保持病房的干凈整潔，使得患者在進行治療時保持良好心態(tài)，對于不必要的醫(yī)療設備可以關閉，降低病房噪音?；颊呷绻軌蚍e極主動配合醫(yī)護人員接受治療，對于其血壓的控制將有很大的好處[3]。2、健康教育 （1）社區(qū)護理人員要主要與患者進行高血壓知識的宣講，具體包括高血壓的病因、并發(fā)癥、日常注意事項等，讓患者認識到與高血壓的斗爭是一個長期的過程，提高患者自身的治療依從性。護理人員要主動對于高血壓藥物的服用時間和藥物劑量向患者進行叮囑，將其血壓控制在一個合理的范圍內(nèi)，防止出現(xiàn)血壓突然性波動引起并發(fā)癥的情況[4]。（2）由于高血壓具有較強的波動性，護理人員要定期對于患者進行血壓的測量，對其測量結(jié)果進行記錄統(tǒng)計，方便醫(yī)生在進行治療時做為治療的參考依據(jù)。（3）要對于患者進行飲食指導，主要與患者家屬進行溝通交流，共同制定和安排患者的日常飲食，患者日常飲食的標準要做到低脂、低熱量、易消化[4]。當患者在服用排鉀利尿類藥物時，要求患者多使用含鉀類食物，幫助患者進行鉀的補充，對于嗜好大魚大肉的患者，要嚴格控制其每日食物總熱量。對于有便秘史的患者，要求其多食用富含粗纖維的食物，有利于其排便通暢，防止患者出現(xiàn)便秘癥狀，導致高血壓病情的加重[5]。（4）對于患者的不良習慣要進行糾正，鼓勵患者進行適量的運動，但對于運動量要進行控制。

1.3 管理評價指標 具體評價指標為軀體功能、社會功能、心理功能、精神健康。

2 結(jié)果

2.1 病患護理后的軀體功能、社會功能、心理功能、精神健康均高于護理前，具體情況見表1。

3 討論

高血壓是一種社區(qū)高發(fā)性疾病，具有高發(fā)性和長期性的特點，患者以中老年為主，由于患者年齡偏大，醫(yī)學知識較少，容易忽視對于高血壓疾病的治療，造成嚴重的后果。如果高血壓疾病長期沒有得到有效治療，對于人體各大器官的供血會減少，對于心臟、腎臟、肝臟等會造成較大的損害，具有較高的致殘率和致死率，患者家屬將會承擔難以接受的痛苦，對于患者自身也是不負責的表現(xiàn)。隨著醫(yī)療水平的進步，對于社區(qū)護理管理人員提出了更高的要求，要求其采用更多方式和類型的方法對于收治的患者進行管理治療，進一步提高自身管理質(zhì)量和水平，因此我院對其收治的高血壓患者進行社區(qū)護理運用健康教育和心理干預，取得了令人滿意的管理效果。

通過全面性、針對性的心理干預，患者的不良情緒得到有效環(huán)境，患者依從度明顯提高，治療態(tài)度明顯好轉(zhuǎn)，積極主動配合醫(yī)護人員進行相關治療和檢查。健康教育的開展，讓患者對于自身疾病有了全面性的認識，不良生活習慣得到了有效的糾正，血壓得到了有效的控制，并發(fā)癥發(fā)生率顯著降低，與常規(guī)健康宣講相比優(yōu)勢明顯，對比實驗充分顯示了心理干預和健康教育的臨床應用效果。

綜上所述，對于社區(qū)護理采用健康教育和心理干預護理高血壓患者可以有效提高醫(yī)院管理水平和質(zhì)量，改善患者不良臨床癥狀，舒緩患者負面性情緒，對于治療效果的提升具有積極意義，是一種值得推廣的護理方式。

參考文獻

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[2]馮晚蘭，原芳，曹麗芳.老年高血壓患者的社區(qū)護理[J].社區(qū)醫(yī)學雜志，2011，9（10）：66-67.

[3]李桂秋.社區(qū)健康教育對原發(fā)性高血壓患者的血壓控制影響研究[J].護理實踐與研究，2010，7（18）：121-123.

[4]劉紅霞，溫奇觀，江桂連.心理干預在高血壓患者護理中的臨床應用[J].臨床醫(yī)學工程，2018，15（11）：32-33，35.

[5]趙立群，聶雷，龍梅潔，等.健康教育和膳食干預對高血壓社區(qū)綜合防治的效果[J].齊齊哈爾醫(yī)學院學報，2018，4（25）：510-512.