郭初曉

【摘 要】醫(yī)療設(shè)備設(shè)施已成為權(quán)衡醫(yī)院現(xiàn)代化水平的重要標(biāo)識(shí)之一，重視對(duì)醫(yī)療設(shè)備的維修保養(yǎng)工作，有助于提升醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益與社會(huì)效益。文章首先分析醫(yī)療設(shè)備維護(hù)保養(yǎng)的必要性，其次從行業(yè)壟斷及部分廠家錯(cuò)誤觀念等方面闡述醫(yī)療設(shè)備的維修保養(yǎng)存在的問題，最后提出了幾點(diǎn)相關(guān)措施。

【關(guān)鍵詞】醫(yī)療設(shè)備;維修保養(yǎng);現(xiàn)狀;管理措施

【中圖分類號(hào)】 R249

【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】 B? 【文章編號(hào)】 1672-3783（2019）04-03-281-02

據(jù)不完全統(tǒng)計(jì)，普通醫(yī)院的醫(yī)療設(shè)備在醫(yī)院固定資產(chǎn)中所占比例高達(dá)50%，其帶來的經(jīng)濟(jì)效益在醫(yī)院日?？偸杖胫械?0%以上。但是醫(yī)療設(shè)備在高負(fù)荷的運(yùn)行狀態(tài)下會(huì)產(chǎn)生各類故障，如果不能及時(shí)有效排除，將會(huì)干擾醫(yī)療工作運(yùn)轉(zhuǎn)的有序性，甚至產(chǎn)生醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)引起醫(yī)患糾紛。實(shí)現(xiàn)對(duì)醫(yī)療設(shè)備的有效保養(yǎng)維修，是提升其開機(jī)率、完好率以及醫(yī)院經(jīng)濟(jì)效益的重要保障，同時(shí)也有助于提升設(shè)備自身的配置水平。

1 醫(yī)療設(shè)備的維修保養(yǎng)的必要性

醫(yī)療設(shè)備的保養(yǎng)維修，是對(duì)設(shè)備自體運(yùn)行客觀需求的迎合。設(shè)備在應(yīng)用過程中，技術(shù)因素的改變是不可規(guī)避的現(xiàn)象，故此加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療設(shè)備的保養(yǎng)維修，以及時(shí)優(yōu)化其技術(shù)要素，進(jìn)而保證設(shè)備長(zhǎng)期處于最優(yōu)運(yùn)行狀態(tài)中，促使設(shè)備完整率、使用率同步提升，協(xié)助醫(yī)學(xué)提升綜合效益。從某種層面上分析，醫(yī)療設(shè)備的保養(yǎng)與維修工作相互獨(dú)立，保養(yǎng)的意義是維護(hù)設(shè)備功能的完好性，而維修主要是修理或更換已磨損的零部件，促進(jìn)設(shè)備正常功能的恢復(fù)進(jìn)程。有實(shí)踐研究發(fā)現(xiàn)，保養(yǎng)維護(hù)工作和醫(yī)療設(shè)備的使用效率與年限存在一定相關(guān)性，良好的保養(yǎng)維護(hù)，能確保設(shè)備始終處于最優(yōu)運(yùn)行狀態(tài)。落實(shí)對(duì)醫(yī)療設(shè)備的保養(yǎng)維護(hù)工作，對(duì)現(xiàn)代醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展有很大的促進(jìn)作用[1]。

2 醫(yī)療設(shè)備的維修保養(yǎng)現(xiàn)狀

2.1 行業(yè)壟斷現(xiàn)象嚴(yán)重化

當(dāng)下，醫(yī)療設(shè)備銷售市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)激烈，設(shè)備廠商積極將利潤(rùn)增長(zhǎng)點(diǎn)從售前遷徙至售后。對(duì)于一些進(jìn)口的大型設(shè)備而言，國外廠商為獲得最大的設(shè)備售后利潤(rùn)，采用技術(shù)壟斷措施，嚴(yán)謹(jǐn)零部件的供貨渠徑，使用密封技術(shù)資料、不外供專有維修配件、設(shè)維修密碼等方式，對(duì)設(shè)備采購方自修行為做出限制。一些廠商僅提供設(shè)備的部分使用說明，在這樣的情景下醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備的保養(yǎng)維修工作開展步履艱難。

2.2 廠方設(shè)備維修服務(wù)效率普遍偏低

在設(shè)備出現(xiàn)故障后，廠商技術(shù)人員通常在接收維修信息后2～4d內(nèi)也不達(dá)到現(xiàn)場(chǎng)維修，服務(wù)效率和設(shè)備采購前的承諾存在很大差距。處于保修期內(nèi)的設(shè)備，使用單位的工程師不能按照主觀意愿或工作需求而開啟機(jī)件處理故障，而保修公司技術(shù)人員可能經(jīng)歷很長(zhǎng)時(shí)間后才到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行維修。小故障造成設(shè)備停運(yùn)后不能及時(shí)解除，將影響醫(yī)療工作的運(yùn)轉(zhuǎn)效率[2]。

2.3 一些醫(yī)院自主維修能力偏低

當(dāng)下，很多現(xiàn)代醫(yī)療設(shè)備為精密度高的電子設(shè)備，自動(dòng)化與復(fù)發(fā)化水平均很高，此時(shí)設(shè)備維修“準(zhǔn)入門檻”相應(yīng)提升，這也在很大程度上降低了醫(yī)院工程師對(duì)設(shè)備的自主維修能力。此外，部分醫(yī)院尚不具備廠商設(shè)備技術(shù)培訓(xùn)條件，僅依靠工程師在長(zhǎng)期的實(shí)踐中積累經(jīng)驗(yàn)，長(zhǎng)此以往，可能造成工程師在多種因素的作用下削弱了參與設(shè)備維修工作的積極性。

3 現(xiàn)代醫(yī)療設(shè)備的維修保養(yǎng)與管理策略

3.1 構(gòu)建專業(yè)化的工程師團(tuán)隊(duì)

工程師的綜合素質(zhì)是影響醫(yī)療設(shè)備保養(yǎng)維修工作質(zhì)量的重要因素之一。為實(shí)現(xiàn)對(duì)醫(yī)療設(shè)備的有效維修，確保其始終處于最佳運(yùn)行狀態(tài)，醫(yī)院要保證工程師享有編制，以增強(qiáng)對(duì)醫(yī)院的信任感與歸屬感，同時(shí)也有助于強(qiáng)化工程師團(tuán)隊(duì)的相對(duì)穩(wěn)定性。醫(yī)院應(yīng)定期組織工程師進(jìn)行設(shè)備維修知識(shí)培訓(xùn)，適時(shí)派遣工程師到廠商參觀與學(xué)習(xí)，引導(dǎo)其主動(dòng)和廠商技術(shù)人員交流經(jīng)驗(yàn)。當(dāng)下，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)醫(yī)療設(shè)備數(shù)目與類型繁多，在細(xì)化維修專業(yè)目標(biāo)難以實(shí)現(xiàn)的情況下，可推行“一人多能、一人多崗”的維修機(jī)制，實(shí)現(xiàn)對(duì)技術(shù)資源的有效利用，并提升設(shè)備維修的響應(yīng)速率與服務(wù)質(zhì)量，建設(shè)健全設(shè)備維修協(xié)作鏈條。同時(shí)，加強(qiáng)對(duì)工程師的教育培訓(xùn)，協(xié)助其從思想上認(rèn)識(shí)都維護(hù)保養(yǎng)的意義，并嫻熟掌握日常保養(yǎng)維修技術(shù)，以降低儀器設(shè)備的故障率，實(shí)現(xiàn)正常運(yùn)轉(zhuǎn)。

3.2 尋找第三方的售后技術(shù)支持服務(wù)商 針對(duì)具備自主維修能力與有專業(yè)零部件保障的設(shè)備，醫(yī)院可組織工程師加強(qiáng)學(xué)習(xí)并收集第三方配件的資料，進(jìn)而構(gòu)建有關(guān)數(shù)據(jù)庫，擬定是否進(jìn)行自主維修工作。而對(duì)于無法自主維修的設(shè)備，可采用合理競(jìng)爭(zhēng)體制的方式，降低醫(yī)療設(shè)備的維修成本。當(dāng)下，第三方維修商的出現(xiàn)，和原設(shè)備廠商競(jìng)爭(zhēng)同一塊“面包”。從優(yōu)質(zhì)化服務(wù)與合理性定價(jià)兩個(gè)基點(diǎn)出發(fā)，為社會(huì)第三方維修商與廠家維修爭(zhēng)奪市場(chǎng)空間，實(shí)現(xiàn)可持續(xù)發(fā)展目標(biāo)的重要保證。醫(yī)院也要積極構(gòu)建良性競(jìng)爭(zhēng)平臺(tái)，結(jié)合與第三方維修商及設(shè)備原廠商的合同約束力，分析維修服務(wù)響應(yīng)時(shí)間、維修服務(wù)價(jià)格、維修方對(duì)售后技術(shù)的培訓(xùn)等要素[3]。

3.3 主動(dòng)組織預(yù)防性維修工作

預(yù)防性維修，是指上就是工程師對(duì)醫(yī)療設(shè)備外部形態(tài)、附件、安全性能、更換維修及保養(yǎng)及性能參數(shù)監(jiān)測(cè)等方面的檢查與重視。對(duì)于呼吸機(jī)、透析儀等生命支持類設(shè)備，工程師需實(shí)施定期質(zhì)控辦法，醫(yī)院也要邀請(qǐng)計(jì)量部門加強(qiáng)檢查。對(duì)大型設(shè)備而言，工程師應(yīng)密切關(guān)注其運(yùn)行狀態(tài)并對(duì)環(huán)境溫濕度加強(qiáng)管理，實(shí)現(xiàn)定期維護(hù)保養(yǎng)與功能檢查，并做好相關(guān)信息記錄工作，構(gòu)建設(shè)備檔案，確保設(shè)備始終保持優(yōu)良狀態(tài)，降低或規(guī)避故障的發(fā)生，降低運(yùn)行成本，延長(zhǎng)使用年限，進(jìn)而提升設(shè)備的綜合效益，為現(xiàn)代醫(yī)院發(fā)展提供技術(shù)保證保障。

3.4 加強(qiáng)對(duì)廠家售后服務(wù)的合同約束

醫(yī)院在采購設(shè)備之前，在全面了解設(shè)備性能、單價(jià)的基礎(chǔ)上，還需對(duì)不同廠商的售后服務(wù)進(jìn)行對(duì)比，在采購時(shí)候就詳細(xì)羅列售后服務(wù)條款明確細(xì)列，這有助于規(guī)避場(chǎng)所后期維修時(shí)，在配件和服務(wù)價(jià)格方面漫天要價(jià)。

4 結(jié)束語

醫(yī)療設(shè)備能夠?yàn)榧膊〉呐R床診治提供精確、可靠的醫(yī)療數(shù)據(jù)信息，為醫(yī)療、教學(xué)與科研工作的開展提供了技術(shù)支撐。綜合本文，對(duì)現(xiàn)代醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備保養(yǎng)維修意義有所認(rèn)識(shí)，同時(shí)掌握了幾點(diǎn)可行的管理方法，希望與醫(yī)院工程師分享經(jīng)驗(yàn)，實(shí)現(xiàn)對(duì)設(shè)備的有效保養(yǎng)維修，為現(xiàn)代醫(yī)院發(fā)展做出貢獻(xiàn)。

參考文獻(xiàn)

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