詹小英

【摘 要】打鼾在日常生活中是非常常見的，可涵蓋各個年齡段、各種人群。以往人們認(rèn)為打鼾并非一種疾病而是一種很正常的生理現(xiàn)象，甚至有人認(rèn)為打鼾意味著睡眠質(zhì)量好、睡得香。但越來越多的研究和報道表明，打鼾不僅會導(dǎo)致睡眠質(zhì)量下降，同時也會對機(jī)體各器官的功能造成影響。本研究主要包括三方面內(nèi)容，首先，對打鼾的危害進(jìn)行剖析和總結(jié);其次，從多方面提出預(yù)防打鼾的方法;最后，提出打鼾的治療方法。

【關(guān)鍵詞】打鼾;危害;預(yù)防方法;治療方法

【中圖分類號】 R969.4

【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】 B? 【文章編號】 1672-3783（2019）04-03-270-02

人正常每天需要有8小時的睡眠時間，占全天的1/3，換言之，人的一生有1/3的時間都是在睡眠之中度過的，睡眠質(zhì)量直接關(guān)系到第二天的工作和生活質(zhì)量，同時也關(guān)系到身體健康狀況。打鼾又稱為“打呼?！保嵌鄶?shù)人睡眠中均會出現(xiàn)的癥狀[1-2]。鼾聲是睡眠時鼻呼吸氣流吹動咽部軟腭和懸雍垂振動發(fā)出的聲音，鼾聲的大小與氣流所受阻力、呼吸力量強(qiáng)弱均有一定的相關(guān)性。那么，打鼾對人體健康是否會造成危害呢，又如何積極的預(yù)防和治療打鼾呢，這是本文研究的重點(diǎn)和關(guān)鍵。

1 打鼾的危害

通常情況下，輕度的鼾聲一般不會對睡眠質(zhì)量產(chǎn)生不良影響，也不會影響機(jī)體的正常功能。健康人在身體勞累、深度睡眠、體位不對等情況下也會出現(xiàn)打鼾的癥狀，那么這種鼾聲則并非疾病所致，而是一種生理性的鼾聲，并不會影響其身體健康[3]。嚴(yán)重的鼾聲則不然，嚴(yán)重鼾聲經(jīng)鼻呼吸所受阻力過大產(chǎn)生，不僅會影響睡眠質(zhì)量，同時也會影響身體健康。

1.1 打鼾會影響睡眠質(zhì)量

睡眠占據(jù)著一天1/3的時間，睡眠可以讓機(jī)體充分休息，人腦會不斷的產(chǎn)生可誘導(dǎo)和維持睡眠的特殊物質(zhì)，可見睡眠是非常重要的。而伴有嚴(yán)重鼾聲的患者，其夜間打鼾時會因吸氣量不足、血氧分壓降低，而出現(xiàn)不同程度的憋氣現(xiàn)象，表現(xiàn)為嚴(yán)重打鼾、憋氣、夜間呼吸暫停、白天嗜睡等，這對患者的睡眠質(zhì)量造成較大影響[4]。

1.2 打鼾會影響身體健康

如果人的上呼吸道狹窄，那么當(dāng)經(jīng)鼻腔、口腔吸入或經(jīng)肺部、氣管呼出的氣流通過狹窄部位時，會對上呼吸道的軟組織形成撞擊，從而產(chǎn)生渦流，引起咽部軟組織的振動。打鼾者，其身體健康會受到影響，從而會引發(fā)多種心腦血管疾病，甚至有一些患者在睡眠中猝死，這均說明打鼾會對身體健康造成影響。

1.3 打鼾會影響多系統(tǒng)和多器官功能

如果長期打鼾且長期不能接受有效治療，那么身體各器官和各系統(tǒng)的功能則會受到不同程度的損害。例如，會引發(fā)缺血性心臟病、心肌梗死、心律失常、肺功能障礙、肺心病等?；颊唛L期睡眠質(zhì)量差、身體機(jī)能減弱，會發(fā)生頭痛頭暈、記憶力衰退等癥狀，不利于患者的身體健康。

2 打鼾的預(yù)防方法

2.1 加強(qiáng)體育鍛煉

經(jīng)常打鼾的人要加強(qiáng)體育鍛煉，通過加強(qiáng)體育鍛煉，一方面能夠增強(qiáng)其自身的免疫力，增強(qiáng)自身體質(zhì);另一方面，能夠起到減肥的作用。肥胖是鼾癥的主要危險因素之一，而通過適量的體育運(yùn)動來達(dá)到減肥的目的，減肥可降低呼吸暫停指數(shù)，并且能夠提高肺部功能的殘氣量，減少睡眠中斷，有利于改善鼾癥患者的臨床癥狀[5]。

2.2 戒除不良嗜好

要戒除吸煙飲酒等不良嗜好，改善以往的不良生活習(xí)慣和行為習(xí)慣。這是因?yàn)槲鼰煏黾雍粑腊Y狀，而飲酒會導(dǎo)致夜間呼吸紊亂和低氧癥的發(fā)生，只會加重打鼾，尤其是睡前飲酒更會導(dǎo)致打鼾癥狀加重。將不良嗜好戒除，養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，注意保持鼻部和咽部通暢，這是減輕鼾聲的一個重要方法。

2.3 加強(qiáng)慢性病監(jiān)測和預(yù)防

打鼾患者長期伴有低氧高碳酸血癥，多會伴有高血壓、心臟病、糖尿病等內(nèi)科慢性病，因此，要加強(qiáng)對患者進(jìn)行慢性病的監(jiān)測與預(yù)防，最大程度上保護(hù)患者的心腦血管功能[6]。

2.4 采取適宜的睡眠姿勢

在睡覺時，選擇適宜的睡眠姿勢，以右側(cè)臥位為適宜，避免睡眠時舌、軟腭、懸雍垂松馳后墜，否則會加重氣道阻塞。在睡眠時可在背部墊上一個小皮球，可對側(cè)臥位睡眠氣道強(qiáng)制性的支撐效果。

3 打鼾的治療方法

3.1 保守療法

保守療法是治療打鼾的常用方法，主要是改善打鼾患者的睡眠體位，在睡眠時要避免高枕、仰臥、頭向前彎，要保持側(cè)臥的睡眠姿勢。若患者的癥狀較為嚴(yán)重或自身控制力差，則可借助鼻瓣擴(kuò)張器、自流式壓舌器等方法進(jìn)行輔助治療。

3.2 藥物療法

目前國內(nèi)外臨床上用于鼾癥治療的藥物種類相對較多，其中，乙酰唑胺、甲狀腺素片等藥物均可以起到治療鼾癥的作用，具備一定的治療功效?；颊咴谟盟幤陂g，鼾癥會有所緩解，但是目前尚無根治的特效藥物。

3.3 手術(shù)療法

手術(shù)療法適用于具備以下特征的人群：第一，保守治療、藥物治療無效;第二，鼾聲的響度超過60分貝;第三，每次睡眠期憋氣持續(xù)10-20秒或以上;第四，每一小時睡眠時間內(nèi)至少有10次或更多次數(shù)的呼吸暫停;第五，晨起有頭脹、頭暈等癥狀且白天嗜睡;第六，經(jīng)檢查證實(shí)其患有低氧血癥。對于打鼾患者而言，手術(shù)并非是首選方法，只有具備上述六項(xiàng)指征的病情嚴(yán)重患者方可選擇手術(shù)治療。目前用于鼾癥治療的手術(shù)方法是針對患者的具體病情選擇的，鼻咽喉段擴(kuò)大狹窄段手術(shù)對于伴有上述癥狀的患者治療有較好效果，術(shù)后患者的臨床癥狀可消失或明顯緩解。

3.4 加強(qiáng)飲食干預(yù)和生活干預(yù)

飲食與打鼾之間存在著密切的聯(lián)系，通過加強(qiáng)對患者的飲食干預(yù)，可以改變其以往不良的飲食習(xí)慣。鼾癥患者飲食要以清淡食物為主，要多食用新鮮的水果、蔬菜。同時，要養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，不吸煙、不飲酒，保持早睡早起，進(jìn)行適量的體育運(yùn)動，使身體處于健康的狀態(tài)。

3.5 物理療法

目前，氣道正壓通氣是應(yīng)用較為廣泛的治療方法，不僅適用于經(jīng)減肥、手術(shù)等治療無效的患者，同時也可應(yīng)用于無法手術(shù)的患者。氣道正壓通氣的原理是借助空氣泵，將經(jīng)過濾過和濕化的經(jīng)鼻面罩與患者相連接，以此來輸送正壓空氣。當(dāng)一定的正壓空氣進(jìn)入到患者的呼吸道內(nèi)時，患者肺部功能的殘氣量會增加，能夠減少上氣道的阻力，同時可以增加上氣道的張力，避免患者睡眠時發(fā)生上氣道塌陷，這樣一來，患者在睡眠狀態(tài)下也能夠確保上氣道與覺醒時一樣的開放口徑。在選擇氣道正壓通氣時，選擇適宜的壓力是非常重要的，壓力適宜則能夠?qū)⑺咧械暮粑鼤和Ｍ耆?，提高機(jī)體的血氧飽和度，改善睡眠結(jié)構(gòu)，進(jìn)而提升患者的生活質(zhì)量。此外，這種方法的操作簡單，攜帶方便，具備無創(chuàng)性，適合在家庭內(nèi)使用，且效果顯著，是一種值得推薦的治療方法。

4 總結(jié)

綜上所述，打鼾對人體健康和睡眠質(zhì)量均會造成不同程度的影響，這說明打鼾已經(jīng)不僅僅是一種生理現(xiàn)象了，而是需要引起人們的廣泛關(guān)注。對于有打鼾癥狀的人群，要加強(qiáng)體育鍛煉，增強(qiáng)自身免疫力和抵抗力，養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣。同時，還需要加強(qiáng)慢性病的檢查，早發(fā)現(xiàn)、早治療，盡量減小打鼾對其生活質(zhì)量和身體健康的影響，讓生活和身體更加健康。

參考文獻(xiàn)

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[5]翟付敏，劉雪雙，閆鳳云，等.鼾癥住院患兒父母對兒童打鼾認(rèn)知現(xiàn)狀及健康教育需求的調(diào)查[J].中國實(shí)用護(hù)理雜志，2016，32（5）：364-368.

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