王月盆

【摘 要】目的：探討對接觸性皮炎病患應(yīng)用綜合護(hù)理干預(yù)的效果。方法：將本院2016年4月至2018年5月收治的76例接觸性皮炎患者隨機(jī)分成實(shí)驗(yàn)組（38例）與對照組（38例），兩組均給予患者常規(guī)西藥治療，期間給予對照組病患常規(guī)護(hù)理，給予實(shí)驗(yàn)組患者綜合護(hù)理，觀察兩組護(hù)理效果。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組皮損消退時(shí)間、瘙癢消失時(shí)間及癥狀緩解時(shí)間均比對照組短（P<0.05）;實(shí)驗(yàn)組對臨床治療的總滿意率為94.74%，明顯高于對照組76.31%的總滿意率（P<0.05）。結(jié)論：針對接觸性皮炎這一病患，在患者治療期間給予其綜合護(hù)理，可以促進(jìn)患者病癥的康復(fù)，提高患者的滿意率，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】綜合護(hù)理;接觸性皮炎;滿意率

【中圖分類號】 R473

【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】 B? 【文章編號】 1672-3783（2019）04-03-173-02

接觸性皮炎屬于臨床中常見的皮膚系統(tǒng)疾病，該病主要是因皮膚、黏膜接觸到外源性的物質(zhì)所致皮膚炎癥[1]。接觸性皮炎的臨床癥狀常表現(xiàn)為局部紅斑、丘疹等，若病情較嚴(yán)重，常會讓皮膚出現(xiàn)明顯的紅斑、腫脹及水皰加大情況，并伴瘙癢及燒灼情況，疾病的發(fā)生常會嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量及生命健康[2]。針對接觸性皮疹病患，常規(guī)給予患者西藥口服，然而單純治療對患者病癥的改善效果并不佳，為此還需為患者應(yīng)用合理的護(hù)理干預(yù)，以改善患者的預(yù)后。在本研究中，就探討了對接觸性皮炎病患行綜合護(hù)理的效果，詳細(xì)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年4月-2018年5月本院收治的76例接觸性皮炎病患為研究對象。所有的患者均符合相關(guān)的診斷標(biāo)準(zhǔn)，患者對常規(guī)西藥治療無禁忌，患者也均簽署知情同意書。按隨機(jī)數(shù)字表法將患者分成實(shí)驗(yàn)組與對照組，每組各38例病患。實(shí)驗(yàn)組中有男22例，女16例;年齡25～71歲，平均年齡（46.2±3.1）歲。對照組中男20例，女18例;年齡23～70歲，平均年齡（45.8±3.2）歲。兩組病患的一般資料并無顯著差異（P>0.05）。

1.2 方法

兩組患者均接受常規(guī)西藥治療，具體是遵醫(yī)囑為病患使用抗組胺類藥如如開思亭（西班牙艾美羅醫(yī)藥物工業(yè)有限公司，國藥準(zhǔn)字號H20140855，規(guī)格10mg），口服用藥，20mg/次，3次/d;口服賽庚啶（上海復(fù)旦復(fù)華藥業(yè)有限公司，國藥準(zhǔn)字號H31021372，規(guī)格2mg），口服2mg/次，3次/d。病情嚴(yán)重的病患還可以為其使用糖皮質(zhì)激素，主要采取靜脈點(diǎn)滴用藥。

對照組在治療基礎(chǔ)上為患者行常規(guī)護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組則開展綜合護(hù)理，具體如下：（1）心理護(hù)理。護(hù)理人員需加強(qiáng)同患者的交流溝通，針對患者表現(xiàn)出的焦慮、抑郁等負(fù)面情緒，需加強(qiáng)患者的疏導(dǎo)及增強(qiáng)患者的信心，讓患者治療及康復(fù)順利進(jìn)行。（2）基礎(chǔ)護(hù)理。在平常的護(hù)理工作中，需嚴(yán)格執(zhí)行消毒制度，每天使用紫外線對病房消毒1小時(shí)，殺滅細(xì)菌;每天使用愛爾施對桌椅及各種日用品進(jìn)行全面消毒滅菌。（3）皮膚護(hù)理。囑咐患者在用藥期間停止使用各種化妝品，平常需避免風(fēng)吹日曬，做好患者皮膚的護(hù)理，確保水皰局部在干燥狀態(tài)，在必要的時(shí)候還可冷濕敷患者面部。（4）飲食護(hù)理。囑咐患者在平常保持清淡的飲食，多為患者提供高蛋白及高維生素的食物，囑咐患者忌食辛辣及油炸等刺激性的食物。（5）皮膚瘙癢護(hù)理。瘙癢會給病患帶來很大的疼痛，尤其皮膚敏感者身體會出現(xiàn)較大不適，為此護(hù)理人員通過讓患者聽音樂及看電影法轉(zhuǎn)移注意力，適當(dāng)?shù)臅r(shí)候可以按醫(yī)囑給予患者應(yīng)用鎮(zhèn)靜類藥物。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）觀察并記錄兩組患者皮損消退時(shí)間、瘙癢消失時(shí)間及癥狀緩解時(shí)間等康復(fù)時(shí)間指標(biāo)。（2）患者出院時(shí)應(yīng)用自制滿意度量表評價(jià)患者對治療的滿意情況，問卷總分為100分，其中90～100分為非常滿意，70～89分為滿意，70分以下為不滿意。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

應(yīng)用SPSS20.0軟件做統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)量與計(jì)數(shù)資料分別使用t、x2檢驗(yàn)，P<0.05為差異顯著。

2 結(jié)果

2.1 癥狀康復(fù)時(shí)間

實(shí)驗(yàn)組各項(xiàng)臨床癥狀康復(fù)時(shí)間指標(biāo)均比對照組短（P<0.05），詳見表1。

2.2 滿意率

實(shí)驗(yàn)組對臨床治療的總滿意率顯著高于對照組（P<0.05），見表2。

3 討論

接觸性皮炎為常見皮膚疾病，該病主要因皮膚黏膜接觸外界敏感物質(zhì)所致皮膚炎性反應(yīng)。疾病的起病常比較急，初期皮炎病患皮膚會出現(xiàn)水腫型紅斑及丘疹，病癥持續(xù)加重，會讓膿皰發(fā)生破裂，之后皮膚潰爛甚至組織壞死[3]。接觸性皮炎發(fā)生，皮膚常處在高敏感的狀態(tài)，隨病癥的加重，皮膚破損不會局限于局部位置，而是會逐漸擴(kuò)散到全身，致使患者出現(xiàn)發(fā)熱及惡心嘔吐情況。

針對接觸性皮炎病患，常給予患者常規(guī)西藥治療，然而單純治療的效果并不佳[4]。為此臨床中常給予患者提供綜合護(hù)理，綜合護(hù)理干預(yù)中，強(qiáng)化患者的心理護(hù)理，通過心理護(hù)理干預(yù)以改善患者的悲觀情緒，增強(qiáng)患者信任感及調(diào)節(jié)好患者的心態(tài);囑咐患者忌食辛辣及生冷等刺激性的食物;做好病房的消毒工作，避免患者出現(xiàn)皮膚感染及瘙癢情況;對患者皮膚的護(hù)理上，囑咐患者需避免食用堿性的肥皂，減輕皮膚刺激及保持室內(nèi)溫度在合適的狀態(tài);在患者的皮損部位出現(xiàn)分泌物時(shí)，囑咐患者需避免用力抓撓及搓洗皮膚，避免膿皰破潰引發(fā)皮膚感染情況，針對皮膚滲液比較多的患者，可以為患者使用適量的硼酸溶液，對皮膚進(jìn)行濕敷，做好患者的防寒保暖工作，改善患者預(yù)后及提高患者的生活質(zhì)量[5]。本次研究中，探討了給予接觸性皮炎行西藥對癥治療行綜合護(hù)理干預(yù)的效果，結(jié)果顯示在各種臨床癥狀改善時(shí)間上實(shí)驗(yàn)組明顯比對照組短，同時(shí)評估患者對臨床治療的總滿意率上，結(jié)果也顯示實(shí)驗(yàn)組患者的總滿意率顯著高于對照組，這一結(jié)果充分表明給予接觸性皮炎病患行綜合護(hù)理干預(yù)的效果顯著。

綜上所述，針對接觸性皮炎病患，臨床中在給予患者西藥治療的同時(shí)，為期實(shí)施綜合護(hù)理干預(yù)，可以促進(jìn)病患皮膚癥狀的康復(fù)，提高患者對臨床治療的滿意度，改善患者預(yù)后及提高患者的生活質(zhì)量。

參考文獻(xiàn)

[1]譚萍， 尤久紅， 楊麗瓊. PDCA循環(huán)管理在PICC置管患者并發(fā)接觸性皮炎患者優(yōu)質(zhì)護(hù)理中應(yīng)用效果評價(jià)[J]. 中國傷殘醫(yī)學(xué)， 2014，23（7）：241-243.

[2]張靜. 176例接觸性皮炎與濕疹患者的臨床治療及護(hù)理[J]. 養(yǎng)生保健指南， 2016，6（23）.

[3]蘇筱斐. 面部化妝品接觸性皮炎的治療與護(hù)理[J]. 飲食保健， 2015， 2（12）.

[4]譚萍， 尤久紅， 楊麗瓊. PDCA循環(huán)管理在PICC置管患者并發(fā)接觸性皮炎患者優(yōu)質(zhì)護(hù)理中應(yīng)用效果評價(jià)[J]. 中國傷殘醫(yī)學(xué)， 2014，17（7）：241-243.

[5]蘇淑真. 綜合護(hù)理應(yīng)用在接觸性皮炎患者的護(hù)理效果觀察[J]. 中國民康醫(yī)學(xué)， 2015，4（13）：122-123.

[6]郭素萍， 陳海燕， 鄧益君， 等. 精細(xì)化分級護(hù)理在腫瘤患者PICC接觸性皮炎中的應(yīng)用[J]. 中國醫(yī)學(xué)創(chuàng)新， 2014，6（24）：100-102.