徐榮

【摘 要】目的：探討小兒股骨干骨折行雙下肢懸吊牽引的護(hù)理方式和效果。方法：選取我院2016年1月至2018年8月，所接收的40名股骨干骨折的患兒作為研究的對象，選取同期的另外40名患兒作為研究的對照組，兩組患兒都開展雙下肢的懸吊的牽引治療，對照組的患者使用常規(guī)的護(hù)理模式，研究組的患者使用綜合性的護(hù)理干預(yù)模式。結(jié)果：研究組患者治愈率為100%，骨折端對位線較佳，住院期間沒有出現(xiàn)血管或者神經(jīng)功能障礙，也沒有出現(xiàn)呼吸系統(tǒng)、泌尿系統(tǒng)的并發(fā)癥，全身皮膚完好無損。對照組的治愈率是90%，1人出現(xiàn)血管障礙，2人出現(xiàn)神經(jīng)功能障礙，2人出現(xiàn)呼吸系統(tǒng)并發(fā)癥，1人出現(xiàn)泌尿系統(tǒng)并發(fā)癥。結(jié)論：綜合護(hù)理干預(yù)的護(hù)理效果理想，值得推廣使用。

【關(guān)鍵詞】小兒股骨干骨折;雙下肢懸吊牽引;護(hù)理體會

【中圖分類號】 R248.3

【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】 A? 【文章編號】 1672-3783（2019）04-03-168-01

股骨干骨折在臨床當(dāng)中通常情況下會使用雙下肢懸吊皮牽引的方式來進(jìn)行治療，為了能夠更好地保障患兒的治療效果，通常情況下，會進(jìn)行護(hù)理方面的干預(yù)措施。本文主要選取小兒股骨干骨折的患兒，開展雙下肢懸吊牽引并且探討其中的護(hù)理經(jīng)驗(yàn)。

1 資料與方法

1.1 一般資料

在本文的研究當(dāng)中，主要選取了我院2016年1月至2018年8月，所接收的40名股骨干骨折的患兒作為研究的對象，他們的骨折類型都是斜斷、橫斷和螺旋形，同時都接受了雙下肢懸吊皮牽引的治療。在這些患兒當(dāng)中，男性患兒有23名，女性患兒有17名，他們的平均年齡是4.1歲。選取同期的另外40名患兒作為研究的對照組，對他們開展雙下肢懸吊皮牽引治療，采用一般的護(hù)理模式，對他們進(jìn)行護(hù)理操作。這兩個組別的患兒符合臨床當(dāng)中作為對照性實(shí)驗(yàn)的要求，患兒的家屬簽署了相關(guān)的知情同意書。

1.2 方法

兩組患兒都開展雙下肢的懸吊的牽引治療，使用粘膏條把兩根貼在患兒雙下肢內(nèi)外側(cè)，長度要稍稍長于患兒的大腿根部到骨折水平面或者水平面往上1厘米的地方，對雙下肢一起進(jìn)行牽引，把患兒的雙腿垂直進(jìn)行向上的懸吊。在重量當(dāng)中，主要以臀部稍稍離開床作為相關(guān)的標(biāo)準(zhǔn)，確保健康一側(cè)要稍稍輕于患病的一側(cè)。為了避免出現(xiàn)外側(cè)成角畸形的情況，還需要使用夾板來進(jìn)行固定。

對照組的患者使用常規(guī)的護(hù)理模式，研究組的患者使用綜合性的護(hù)理干預(yù)模式。在簽訂之前，護(hù)理人員要向患兒的家長詳細(xì)解釋牽引治療的具體目的和步驟，同時也解釋牽引治療的意義和具體的注意事項(xiàng)。這樣的一種操作方法，可以減輕患兒家長所存在的心理壓力，同時可以積極參與到患者的治理和護(hù)理工作當(dāng)中。如果患者出現(xiàn)了皮膚方面的外傷，那么可以先進(jìn)行換藥，然后等到傷口愈合之后，或者避開傷口進(jìn)行牽引方面的治療。

在牽引治療的過程當(dāng)中，患兒的牽引重量主要是以雙側(cè)的臀部可以離開床面作為最佳的標(biāo)準(zhǔn)，在確定的過程當(dāng)中，需要對他們的限制進(jìn)行觀察，了解是否出現(xiàn)血管或者神經(jīng)受到壓迫的具體癥狀。如果出現(xiàn)了異常的現(xiàn)象，需要進(jìn)行仔細(xì)的查找，并且對其中的原因開展分析。這樣的方式能夠有效的防止患者出現(xiàn)血液循環(huán)方面的障礙，最終導(dǎo)致他們出現(xiàn)缺血性的痙攣。除此之外，醫(yī)護(hù)人員要認(rèn)真觀察患兒是否出現(xiàn)腓總神經(jīng)受到壓迫的現(xiàn)象，而且踝關(guān)節(jié)的活動是否正常。如果出現(xiàn)皮膚牽引出的膠布和繃帶出現(xiàn)脫落，或者存在著松散的情況，那么就要及時進(jìn)行處理。加強(qiáng)患兒日常生活的護(hù)理干預(yù)工作，為他們補(bǔ)充足夠的維生素，鼓勵他們多喝水，時刻保持著床褥的清潔程度，在大小便之后，要及時進(jìn)行清理操作，并且使用溫水進(jìn)行擦拭，這樣的一種處理措施能夠預(yù)防患兒出現(xiàn)感冒，或者存在著泌尿系統(tǒng)感染的現(xiàn)象。

在解除牽引操作之后，醫(yī)護(hù)人員需要鼓勵患者加強(qiáng)足趾的自主活動，并且注重進(jìn)行功能方面的鍛煉，通過這樣的處理措施，能夠改善患者本身的血液循環(huán)狀態(tài)，同時促進(jìn)骨折的及時愈合，使得癥狀得到及時的消退，并且避免出現(xiàn)患了肌肉萎縮的情況。通過有計(jì)劃的早期功能鍛煉，能夠有效的避免和減少并發(fā)癥的發(fā)生，能夠讓骨折的患者在鍛煉當(dāng)中加快愈合的速度，同時也使得功能得到重新的建立。

1.3 觀察指標(biāo)

以治愈情況和并發(fā)癥發(fā)生概率作為臨床的觀察指標(biāo)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

使用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS19.0對數(shù)據(jù)進(jìn)行處理和分析。

2 結(jié)果

研究組患者治愈率為100%，骨折端對位線較佳，住院期間沒有出現(xiàn)血管或者神經(jīng)功能障礙，也沒有出現(xiàn)呼吸系統(tǒng)、泌尿系統(tǒng)的并發(fā)癥，全身皮膚完好無損。對照組的治愈率是90%，1人出現(xiàn)血管障礙，2人出現(xiàn)神經(jīng)功能障礙，2人出現(xiàn)呼吸系統(tǒng)并發(fā)癥，1人出現(xiàn)泌尿系統(tǒng)并發(fā)癥。

3 討論

總的來說，對于小兒骨干骨折的患者來說，開展雙下肢懸吊牽引的過程當(dāng)中，應(yīng)該使用綜合性的護(hù)理方式，對患者的疾病狀況進(jìn)行全方面的護(hù)理，促進(jìn)患者的及時康復(fù)，同時也為他們的健康成長提供幫助。

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