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        小兒股骨干骨折行雙下肢懸吊牽引的護(hù)理體會

        2019-04-30 09:03:50徐榮
        健康必讀·下旬刊 2019年4期
        關(guān)鍵詞:護(hù)理體會

        徐榮

        【摘 要】目的:探討小兒股骨干骨折行雙下肢懸吊牽引的護(hù)理方式和效果。方法:選取我院2016年1月至2018年8月,所接收的40名股骨干骨折的患兒作為研究的對象,選取同期的另外40名患兒作為研究的對照組,兩組患兒都開展雙下肢的懸吊的牽引治療,對照組的患者使用常規(guī)的護(hù)理模式,研究組的患者使用綜合性的護(hù)理干預(yù)模式。結(jié)果:研究組患者治愈率為100%,骨折端對位線較佳,住院期間沒有出現(xiàn)血管或者神經(jīng)功能障礙,也沒有出現(xiàn)呼吸系統(tǒng)、泌尿系統(tǒng)的并發(fā)癥,全身皮膚完好無損。對照組的治愈率是90%,1人出現(xiàn)血管障礙,2人出現(xiàn)神經(jīng)功能障礙,2人出現(xiàn)呼吸系統(tǒng)并發(fā)癥,1人出現(xiàn)泌尿系統(tǒng)并發(fā)癥。結(jié)論:綜合護(hù)理干預(yù)的護(hù)理效果理想,值得推廣使用。

        【關(guān)鍵詞】小兒股骨干骨折;雙下肢懸吊牽引;護(hù)理體會

        【中圖分類號】 R248.3

        【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】 A? 【文章編號】 1672-3783(2019)04-03-168-01

        股骨干骨折在臨床當(dāng)中通常情況下會使用雙下肢懸吊皮牽引的方式來進(jìn)行治療,為了能夠更好地保障患兒的治療效果,通常情況下,會進(jìn)行護(hù)理方面的干預(yù)措施。本文主要選取小兒股骨干骨折的患兒,開展雙下肢懸吊牽引并且探討其中的護(hù)理經(jīng)驗(yàn)。

        1 資料與方法

        1.1 一般資料

        在本文的研究當(dāng)中,主要選取了我院2016年1月至2018年8月,所接收的40名股骨干骨折的患兒作為研究的對象,他們的骨折類型都是斜斷、橫斷和螺旋形,同時都接受了雙下肢懸吊皮牽引的治療。在這些患兒當(dāng)中,男性患兒有23名,女性患兒有17名,他們的平均年齡是4.1歲。選取同期的另外40名患兒作為研究的對照組,對他們開展雙下肢懸吊皮牽引治療,采用一般的護(hù)理模式,對他們進(jìn)行護(hù)理操作。這兩個組別的患兒符合臨床當(dāng)中作為對照性實(shí)驗(yàn)的要求,患兒的家屬簽署了相關(guān)的知情同意書。

        1.2 方法

        兩組患兒都開展雙下肢的懸吊的牽引治療,使用粘膏條把兩根貼在患兒雙下肢內(nèi)外側(cè),長度要稍稍長于患兒的大腿根部到骨折水平面或者水平面往上1厘米的地方,對雙下肢一起進(jìn)行牽引,把患兒的雙腿垂直進(jìn)行向上的懸吊。在重量當(dāng)中,主要以臀部稍稍離開床作為相關(guān)的標(biāo)準(zhǔn),確保健康一側(cè)要稍稍輕于患病的一側(cè)。為了避免出現(xiàn)外側(cè)成角畸形的情況,還需要使用夾板來進(jìn)行固定。

        對照組的患者使用常規(guī)的護(hù)理模式,研究組的患者使用綜合性的護(hù)理干預(yù)模式。在簽訂之前,護(hù)理人員要向患兒的家長詳細(xì)解釋牽引治療的具體目的和步驟,同時也解釋牽引治療的意義和具體的注意事項(xiàng)。這樣的一種操作方法,可以減輕患兒家長所存在的心理壓力,同時可以積極參與到患者的治理和護(hù)理工作當(dāng)中。如果患者出現(xiàn)了皮膚方面的外傷,那么可以先進(jìn)行換藥,然后等到傷口愈合之后,或者避開傷口進(jìn)行牽引方面的治療。

        在牽引治療的過程當(dāng)中,患兒的牽引重量主要是以雙側(cè)的臀部可以離開床面作為最佳的標(biāo)準(zhǔn),在確定的過程當(dāng)中,需要對他們的限制進(jìn)行觀察,了解是否出現(xiàn)血管或者神經(jīng)受到壓迫的具體癥狀。如果出現(xiàn)了異常的現(xiàn)象,需要進(jìn)行仔細(xì)的查找,并且對其中的原因開展分析。這樣的方式能夠有效的防止患者出現(xiàn)血液循環(huán)方面的障礙,最終導(dǎo)致他們出現(xiàn)缺血性的痙攣。除此之外,醫(yī)護(hù)人員要認(rèn)真觀察患兒是否出現(xiàn)腓總神經(jīng)受到壓迫的現(xiàn)象,而且踝關(guān)節(jié)的活動是否正常。如果出現(xiàn)皮膚牽引出的膠布和繃帶出現(xiàn)脫落,或者存在著松散的情況,那么就要及時進(jìn)行處理。加強(qiáng)患兒日常生活的護(hù)理干預(yù)工作,為他們補(bǔ)充足夠的維生素,鼓勵他們多喝水,時刻保持著床褥的清潔程度,在大小便之后,要及時進(jìn)行清理操作,并且使用溫水進(jìn)行擦拭,這樣的一種處理措施能夠預(yù)防患兒出現(xiàn)感冒,或者存在著泌尿系統(tǒng)感染的現(xiàn)象。

        在解除牽引操作之后,醫(yī)護(hù)人員需要鼓勵患者加強(qiáng)足趾的自主活動,并且注重進(jìn)行功能方面的鍛煉,通過這樣的處理措施,能夠改善患者本身的血液循環(huán)狀態(tài),同時促進(jìn)骨折的及時愈合,使得癥狀得到及時的消退,并且避免出現(xiàn)患了肌肉萎縮的情況。通過有計(jì)劃的早期功能鍛煉,能夠有效的避免和減少并發(fā)癥的發(fā)生,能夠讓骨折的患者在鍛煉當(dāng)中加快愈合的速度,同時也使得功能得到重新的建立。

        1.3 觀察指標(biāo)

        以治愈情況和并發(fā)癥發(fā)生概率作為臨床的觀察指標(biāo)。

        1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

        使用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS19.0對數(shù)據(jù)進(jìn)行處理和分析。

        2 結(jié)果

        研究組患者治愈率為100%,骨折端對位線較佳,住院期間沒有出現(xiàn)血管或者神經(jīng)功能障礙,也沒有出現(xiàn)呼吸系統(tǒng)、泌尿系統(tǒng)的并發(fā)癥,全身皮膚完好無損。對照組的治愈率是90%,1人出現(xiàn)血管障礙,2人出現(xiàn)神經(jīng)功能障礙,2人出現(xiàn)呼吸系統(tǒng)并發(fā)癥,1人出現(xiàn)泌尿系統(tǒng)并發(fā)癥。

        3 討論

        總的來說,對于小兒骨干骨折的患者來說,開展雙下肢懸吊牽引的過程當(dāng)中,應(yīng)該使用綜合性的護(hù)理方式,對患者的疾病狀況進(jìn)行全方面的護(hù)理,促進(jìn)患者的及時康復(fù),同時也為他們的健康成長提供幫助。

        參考文獻(xiàn)

        [1]張學(xué)來,程兆佳,廖忠林,等.小兒股骨干骨折雙下肢懸吊皮牽引配合小夾板固定治療效果觀察[J].醫(yī)學(xué)理論與實(shí)踐,2017,30(9):1320-1321.

        [2]陳俊武, 郭斌, 吳孩超, et al. 小切口復(fù)位與閉合復(fù)位在髓內(nèi)釘治療股骨干骨折中的療效分析[J]. 現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生, 2017(23):82-84.

        [3]王正飛,盛曉文,薛峰,等.垂直懸吊皮牽引治療兒童股骨干骨折的療效觀察[J].嶺南現(xiàn)代臨床外科,2015,15(6):723-727.

        [4]周治國, 陳小亮, 李俊, et al. 單側(cè)多功能外固定器治療76例學(xué)齡前兒童股骨干骨折療效分析[J]. 臨床小兒外科雜志, 2017(04):70-74.

        [5]宮偉, 李炳鉆, 王建嗣,等. 新式垂直懸吊皮膚牽引治療嬰幼兒股骨干骨折23例[J]. 中國中醫(yī)骨傷科雜志, 2017(2):56-58.

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