王惠

【摘 要】目的：探究臨床護(hù)理路徑在闌尾炎護(hù)理中的應(yīng)用效果。 方法：選取2018年1月～2018年6月間本院收治的闌尾炎患者56例進(jìn)行分析，按護(hù)理方式不同分為兩組。對(duì)照組施行常規(guī)護(hù)理，觀察組施行臨床護(hù)理路徑護(hù)理。后對(duì)比兩組闌尾炎患者的護(hù)理效果。結(jié)果：觀察組患者胃腸功能恢復(fù)時(shí)間、引流管拔管時(shí)間、住院時(shí)間、護(hù)理滿意度評(píng)分均優(yōu)于對(duì)照組，P<0.05。 結(jié)論：施行臨床護(hù)理路徑干預(yù)能有效改善闌尾炎患者的護(hù)理效果，促疾病康復(fù)。

【關(guān)鍵詞】臨床護(hù)理路徑;闌尾炎;護(hù)理;應(yīng)用效果

【中圖分類號(hào)】 R821.4+2

【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】 B? 【文章編號(hào)】 1672-3783（2019）04-03-166-02

作為臨床常見急腹癥的一種，多采取手術(shù)方式治療闌尾炎，而同時(shí)需輔以優(yōu)質(zhì)、系統(tǒng)的護(hù)理干預(yù)以確保患者的生命健康、促疾病康復(fù)[1]。本文就此分析臨床護(hù)理路徑應(yīng)用于闌尾炎患者中的臨床價(jià)值。具體內(nèi)容入下：

1 一般資料和方法

1.1 一般資料

選取2018年1月～2018年6月間本院收治的56例闌尾炎患者，納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）符合闌尾炎疾病診斷標(biāo)準(zhǔn);（2）病程時(shí)間<24h;（3）自愿參與并簽署同意書。排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）合并惡性腫瘤、精神疾病、肝腎功能異常;（2）因泌尿結(jié)石、潰瘍病穿孔、異位闌尾或腸梗阻所致腹痛。

按護(hù)理方式不同將56例闌尾炎患者分為對(duì)照組、觀察組兩組。對(duì)照組28例患者中男性、女性患者例數(shù)分別為17、11，患者年齡在19歲～58歲間，年齡均值為（36.54±3.17）歲，發(fā)病至就醫(yī)時(shí)間在3h～20h間，均值為（10.21±2.13）h;觀察組28例患者中男性、女性患者例數(shù)分別為18、10，患者年齡在20歲～57歲間，年齡均值為（36.46±3.15）歲，發(fā)病至就醫(yī)時(shí)間在3h～20h間，均值為（10.47±2.12）h。組間比較兩組闌尾炎患者一般資料可知無(wú)明顯差異，P>0.05。

1.2 方法

對(duì)照組、觀察組兩組闌尾炎患者均施行常規(guī)護(hù)理，即體征監(jiān)測(cè)、靜脈通道建立、預(yù)防感染、維持水電解質(zhì)平衡等。

觀察組闌尾炎患者則在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上施行臨床護(hù)理路徑干預(yù)，具體護(hù)理措施如下：（1）術(shù)前。詳細(xì)講解闌尾炎疾病相關(guān)知識(shí)、手術(shù)方式、注意事項(xiàng)、預(yù)期效果、可能出現(xiàn)的并發(fā)癥及其預(yù)防措施等。同時(shí)，積極與患者進(jìn)行交流、溝通，評(píng)估患者情緒狀體后積極引導(dǎo)患者以正確心態(tài)面對(duì)疾病之治療。（2）術(shù)中?；颊哌M(jìn)入手術(shù)室后，指導(dǎo)患者維持正確體位，并于術(shù)中嚴(yán)密觀察患者體征及疾病指標(biāo)變化，積極配合手術(shù)醫(yī)生的工作。（3）術(shù)后。手術(shù)結(jié)束后，需對(duì)患者脈搏、血壓、體溫、呼吸等體征指標(biāo)進(jìn)行密切關(guān)注，并記錄。同時(shí)需確保手術(shù)切口的衛(wèi)生、干燥進(jìn)而有效降低感染率。術(shù)后指導(dǎo)患者體位平臥位以緩解術(shù)后不適，并減少術(shù)后腸黏連的發(fā)生。另一方面，根據(jù)患者的具體疼痛程度給予對(duì)應(yīng)護(hù)理干預(yù)，如轉(zhuǎn)移注意力、按摩、音樂(lè)療法，必要時(shí)給予適當(dāng)鎮(zhèn)痛藥物。同時(shí)，需告知患者控制日常飲食，術(shù)后自流食逐漸過(guò)渡至普食，忌食辛辣刺激食物。（4）出院指導(dǎo)。指導(dǎo)患者出院后養(yǎng)成良好日常生活習(xí)慣、飲食習(xí)慣，并注意傷口衛(wèi)生。若出現(xiàn)異常及時(shí)返院復(fù)查。

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo)

記錄兩組闌尾炎患者的胃腸功能恢復(fù)時(shí)間、引流管拔管時(shí)間、住院時(shí)間，并行組間比較。同時(shí)以問(wèn)卷形式評(píng)估兩組患者護(hù)理滿意度，分得越高則滿意度越高。

1.4 數(shù)據(jù)處理

本文結(jié)果數(shù)據(jù)采用SPSS18.0軟件處理，結(jié)果中時(shí)間、評(píng)分指標(biāo)以（x±s）形式表示，組間對(duì)比采用t檢驗(yàn)比較。若對(duì)比結(jié)果為p<0.05則認(rèn)為差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

經(jīng)相應(yīng)護(hù)理干預(yù)后，觀察組患者胃腸功能恢復(fù)時(shí)間、引流管拔管時(shí)間、住院時(shí)間均顯著短于對(duì)照組，且護(hù)理滿意度評(píng)分顯著高于對(duì)照組，P<0.05。具體結(jié)果數(shù)據(jù)見下表1。

3 討論

闌尾炎為臨床常見高危急腹癥之一，多因暴飲暴食、飲食不潔等不良習(xí)慣導(dǎo)致胃腸損傷，進(jìn)而致使胃腸轉(zhuǎn)運(yùn)失常、闌尾血循環(huán)及排空功能受阻，最終引發(fā)闌尾炎。闌尾炎發(fā)病迅速，且易引發(fā)一系列并發(fā)癥，嚴(yán)重危及患者生命健康。臨床治療多多采取手術(shù)治療，有一定的療效。但因手術(shù)為創(chuàng)傷性操作，亦會(huì)給患者帶來(lái)傷害。為確保闌尾炎患者生命健康，需在治療同時(shí)施行系統(tǒng)、整體、優(yōu)質(zhì)的護(hù)理干預(yù)[2]。

對(duì)闌尾炎患者施行護(hù)理干預(yù)時(shí)，相較于常規(guī)干預(yù)，在常規(guī)護(hù)理干預(yù)基礎(chǔ)上施行臨床護(hù)理路徑干預(yù)的臨床價(jià)值更為顯著。臨床護(hù)理路徑作為新型護(hù)理模式之一，是指采取有序、系統(tǒng)、時(shí)間性的計(jì)劃為患者提供高效的護(hù)理服務(wù)。自患者入院起由責(zé)任護(hù)士進(jìn)行日常生活指導(dǎo)、醫(yī)院情況介紹、飲食指導(dǎo)，并根據(jù)治療情況有計(jì)劃的施行護(hù)理干預(yù)，術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后、出院時(shí)等不同階段系統(tǒng)性的施行護(hù)理干預(yù)。并在施行護(hù)理干預(yù)同時(shí)，注重對(duì)患者情緒、疾病認(rèn)知、康復(fù)情況等各方面的干預(yù)，以期促疾病康復(fù)[3]。結(jié)合本文結(jié)果數(shù)據(jù)可知，觀察組患者胃腸功能恢復(fù)時(shí)間（0.68±0.18）d、引流管拔管時(shí)間（1.13±0.21）d、住院時(shí)間（8.02±2.03）d、護(hù)理滿意度評(píng)分（89.67±5.05）分均顯著優(yōu)于對(duì)照組，P<0.05。

綜上所述，對(duì)闌尾炎患者施行臨床護(hù)理路徑干預(yù)能有效促患者疾病康復(fù)，并提升患者護(hù)理滿意度，有積極臨床價(jià)值。

參考文獻(xiàn)

[1]郭秋蘭，林靜華，羅漢媚等.系統(tǒng)化護(hù)理干預(yù)對(duì)闌尾炎腹腔鏡術(shù)后患者胃腸功能恢復(fù)的影響[J].護(hù)士進(jìn)修雜志，2017，32（9）：834-836.

[2]宣煒嘉.細(xì)節(jié)優(yōu)質(zhì)護(hù)理對(duì)腹腔鏡闌尾切除術(shù)患兒不良情緒及康復(fù)的影響[J].國(guó)際護(hù)理學(xué)雜志，2018，37（18）：2483-2485.

[3]游衛(wèi)君，李玉芳.喹諾酮類藥物結(jié)合細(xì)化護(hù)理在預(yù)防慢性闌尾炎術(shù)后感染的臨床療效研究[J].中國(guó)生化藥物雜志，2017，37（10）：446-447.