周曉敏

【摘 要】目的：探討替硝唑局部用藥治療牙周炎的臨床療效及安全性。方法：選擇我院100例2017年7月-2019年2月牙周炎患者。隨機(jī)分組，常規(guī)組實(shí)施常規(guī)藥物治療，替硝唑輔助組則實(shí)施常規(guī)方案+替硝唑局部用藥治療。比較兩組牙周炎療效;病情自覺癥狀緩解時間、牙周指標(biāo)恢復(fù)正常時間;治療前后患者牙周指標(biāo);不良反應(yīng)。結(jié)果：替硝唑輔助組牙周炎療效、病情自覺癥狀緩解時間、牙周指標(biāo)恢復(fù)正常時間、牙周指標(biāo)相比較常規(guī)組更好，P<0.05。替硝唑輔助組不良反應(yīng)少于常規(guī)組的不良反應(yīng)，P<0.05。結(jié)論：常規(guī)方案+替硝唑局部用藥治療牙周炎效果確切，可獲得理想效果。

【關(guān)鍵詞】替硝唑局部用藥;牙周炎;臨床療效;安全性

【中圖分類號】 R249

【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】 B? 【文章編號】 1672-3783（2019）04-03-131-02

牙周炎是一種常見的口腔疾病，發(fā)病率高，主要是由于斑塊持續(xù)刺激引起的傳染性破壞性疾病。 在患有牙周炎后，患者的臨床癥狀主要是牙齦腫脹和出血，牙周袋，牙槽骨萎縮等，其是一種慢性炎癥，其可以破壞牙齦組織和牙周組織，對患者咀嚼以及生活質(zhì)量均產(chǎn)生嚴(yán)重影響。在治療方面甲硝唑是常見的治療藥物，但不良反應(yīng)較多[1]。目前，替硝唑已用于治療牙周炎，但大劑量使用該藥物也會導(dǎo)致更嚴(yán)重的不良反應(yīng)，從而導(dǎo)致肝臟損害，而研究顯示，局部用藥是提高安全性的關(guān)鍵。本研究分析了替硝唑局部用藥治療牙周炎的臨床療效及安全性，如下。

1 資料與方法

1.1 資料

選擇我院100例2017年7月-2019年2月牙周炎患者。隨機(jī)分組，其中，常規(guī)組男女分別33例和17例，24-72（47.25±2.89）歲。牙周炎患病時間4個月-4年，平均（1.62±0.56）年。替硝唑輔助組男女分別32例和18例，23-72（47.78±2.11）歲。牙周炎患病時間4個月-4年，平均（1.65±0.51）年。常規(guī)組、替硝唑輔助組資料有可比性。

1.2 方法

常規(guī)組實(shí)施常規(guī)藥物治療，常規(guī)給予患者根面平整、齦下刮治，并給予甲硝唑口服，每次0.2g，每天三次，阿莫西林每次0.2g，每天三次，治療時間1周。

替硝唑輔助組則實(shí)施常規(guī)方案+替硝唑局部用藥治療。在常規(guī)根面平整等的基礎(chǔ)上，實(shí)施替硝唑局部用藥，給予替硝唑蒸餾水混懸液進(jìn)行明膠海綿浸濕，將其置入患者牙周袋，指導(dǎo)患者避免用力喝水，2天給藥一次，治療1周。

1.3 指標(biāo)

比較兩組牙周炎療效;病情自覺癥狀緩解時間、牙周指標(biāo)恢復(fù)正常時間;治療前后患者牙周指標(biāo);不良反應(yīng)。

顯效：牙周相關(guān)癥狀體征消失;有效：牙周相關(guān)癥狀體征等改善;無效：病情無好轉(zhuǎn)。療效=顯效、有效百分率之和[2]。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

SPSS16.0版本軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理，計數(shù)數(shù)據(jù)進(jìn)行卡方檢驗(yàn)，計量數(shù)據(jù)進(jìn)行t檢驗(yàn)，P<0.05說明有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 效果

替硝唑輔助組療效更高，P<0.05。常規(guī)組治療后顯效18例，治療后有效16例，治療后無效16例，總有效率68%;替硝唑輔助組治療后顯效45例，治療后有效5例，治療后無效0例，總有效率100.00%。

2.2 牙周指標(biāo)

治療前常規(guī)組、替硝唑輔助組牙周指標(biāo)比較，P>0.05;治療后替硝唑輔助組牙周指標(biāo)變化幅度更大，P<0.05。如表1.

2.3 病情自覺癥狀緩解時間、牙周指標(biāo)恢復(fù)正常時間

替硝唑輔助組病情自覺癥狀緩解時間、牙周指標(biāo)恢復(fù)正常時間和常規(guī)組比較有優(yōu)勢，P<0.05，替硝唑輔助組病情自覺癥狀緩解時間、牙周指標(biāo)恢復(fù)正常時間分別是4.11±1.01天、7.13±1.24天，而常規(guī)組病情自覺癥狀緩解時間、牙周指標(biāo)恢復(fù)正常時間分別是6.01±1.21天、8.13±2.24天。

2.4 不良反應(yīng)

替硝唑輔助組不良反應(yīng)少于常規(guī)組的不良反應(yīng)，P<0.05，其中，常規(guī)組8例不良反應(yīng)。替硝唑輔助組有1例不良反應(yīng)。

3 討論

目前，人們的飲食結(jié)構(gòu)和生活方式逐漸發(fā)生變化，這也導(dǎo)致口腔疾病的發(fā)病率逐漸增加。牙周炎在口腔疾病中占很高比例，主要是由于牙菌斑粘連引起的傳染病。大多數(shù)患者在日常生活中缺乏對口腔衛(wèi)生的關(guān)注，導(dǎo)致牙周部分細(xì)菌的生長。替硝唑是新一代硝基咪唑衍生物，對鐮刀菌，二氧化碳噬菌體，芽孢桿菌，厭氧菌等牙周病原菌具有良好的抗菌作用。通過局部使用替硝唑可避免引起肝臟損害等不良反應(yīng)，藥物緩慢釋放，可減少用藥量，同時增加了治療的針對性和安全性[3]。

本研究中，常規(guī)組實(shí)施常規(guī)藥物治療，替硝唑輔助組則實(shí)施常規(guī)方案+替硝唑局部用藥治療。結(jié)果顯示，替硝唑輔助組牙周炎療效、病情自覺癥狀緩解時間、牙周指標(biāo)恢復(fù)正常時間、牙周指標(biāo)相比較常規(guī)組更好，P<0.05。替硝唑輔助組不良反應(yīng)少于常規(guī)組的不良反應(yīng)，P<0.05。

綜上所述，常規(guī)方案+替硝唑局部用藥治療牙周炎效果確切，可獲得理想效果。

參考文獻(xiàn)

[1]鄭企媛.替硝唑局部用藥治療牙周炎的臨床療效及安全性評價[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2018，18（99）：134.

[2]李毓強(qiáng)，李玉琴.替硝唑局部用藥治療牙周炎的效果分析與研究[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2018，18（96）：94-95.

[3]王衛(wèi)東.替硝唑局部用藥治療牙周炎的臨床療效及安全性評價[J].全科口腔醫(yī)學(xué)電子雜志，2018，5（23）：53-54+56.