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        氨甲環(huán)酸聯(lián)合西咪替丁治療上消化道出血患者的臨床效果分析

        2019-04-30 09:03:50張志
        健康必讀·下旬刊 2019年4期
        關(guān)鍵詞:西咪替丁氨甲環(huán)酸上消化道出血

        張志

        【摘 要】目的:探討氨甲環(huán)酸聯(lián)合西咪替丁治療上消化道出血患者的臨床效果分析。方法:選取我院2012年8月-2018年8月70例上消化道出血患者,根據(jù)入院時(shí)間分為觀察組與對(duì)照組,每組各35例,觀察組實(shí)施氨甲環(huán)酸聯(lián)合西咪替丁治療,對(duì)照組實(shí)施西咪替丁治療,對(duì)比治療效果。結(jié)果:觀察組治療效果高于對(duì)照組,且住院時(shí)間及止血時(shí)間短于對(duì)照組,輸血量低于對(duì)照組(P<0.05);兩組并發(fā)癥發(fā)生率比較無(wú)意義(P>0.05)。結(jié)論:氨甲環(huán)酸聯(lián)合西咪替丁治療上消化道出血患者的臨床效果顯著,可縮短住院時(shí)間,加快止血,促進(jìn)患者康復(fù),值得推廣。

        【關(guān)鍵詞】氨甲環(huán)酸;西咪替丁;上消化道出血

        【中圖分類(lèi)號(hào)】 R181.3+2

        【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】 B? 【文章編號(hào)】 1672-3783(2019)04-03-120-02

        上消化道出血病因較多,常見(jiàn)為消化性潰瘍、急性胃黏膜損害等,嚴(yán)重時(shí)可引發(fā)大出血,時(shí)臨床常見(jiàn)急癥,對(duì)患者身心健康造成嚴(yán)重影響。臨床治療以藥物治療為主,加快止血,緩解臨床癥狀,挽救患者生命。本次研究中給予觀察組氨甲環(huán)酸聯(lián)合西咪替丁治療,效果顯著,現(xiàn)報(bào)道如下。

        1 資料與方法

        1.1 一般資料

        選取我院2012年8月-2018年8月70例上消化道出血患者,根據(jù)入院時(shí)間分為觀察組與對(duì)照組,每組各35例。納入標(biāo)準(zhǔn):均符合上消化道出血診斷標(biāo)準(zhǔn)[1];均自愿參與;無(wú)其他器質(zhì)性病變。排除標(biāo)準(zhǔn):中途退出者;具有精神疾病史或認(rèn)知功能障礙者;妊娠期及哺乳期婦女;無(wú)法進(jìn)行有效交流及溝通者。觀察組男20例,女15例,年齡25-60歲,平均(45.25±2.39)歲;對(duì)照組男19例,女16例,年齡22-60歲,平均(45.27±2.33)歲,2組一般資料比較無(wú)意義(P>0.05)。

        1.2 方法

        兩組患者均取平臥位,下肢抬高,頭側(cè)位,禁食,記錄出血量、血壓等,保持靜脈通率,根據(jù)情況給予補(bǔ)充血容量干預(yù)。對(duì)照組在此基礎(chǔ)上,給予西咪替丁注射液(生產(chǎn)廠家:慶安威瑞斯制藥有限公司,批準(zhǔn)文號(hào):國(guó)藥準(zhǔn)字H23022786,規(guī)格:2ml:0.2g)靜脈滴注,0.2g+5%葡萄糖注射液250ml稀釋?zhuān)嗡贋槊啃r(shí)1-4mg/kg,1日1次。

        觀察組在上述基礎(chǔ)上,加入氨甲環(huán)酸注射液(生產(chǎn)廠家:山西普德藥業(yè)有限公司,批準(zhǔn)文號(hào):國(guó)藥準(zhǔn)字H14020888,規(guī)格:5ml:0.25g)靜脈滴注,0.25g/次,1日1次。兩組患者均連續(xù)治療5d。

        1.3 觀察指標(biāo)

        療效判定:治療1d,出血停止,生命體征平穩(wěn),無(wú)嘔吐、黑便為顯效;治療2-3d內(nèi),出血停止,生命體征平穩(wěn),無(wú)黑便、嘔吐癥狀為有效;治療3d后,癥狀無(wú)改善或加重為無(wú)效[2]。統(tǒng)計(jì)兩組患者并發(fā)癥發(fā)生率,惡心、嘔吐、腹痛及血壓升高,進(jìn)行比較。記錄兩組患者住院時(shí)間、輸血量及止血時(shí)間,進(jìn)行對(duì)比。

        1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

        選用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)軟件處理,計(jì)量資料用(x±s)表示,用t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料用(%)表示,用χ2檢驗(yàn),P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

        2 結(jié)果

        2.1 兩組患者治療效果比較

        觀察組治療效果明顯高于對(duì)照組(P<0.05),詳見(jiàn)表1。

        2.2 兩組并發(fā)癥發(fā)生率比較

        兩組并發(fā)癥發(fā)生率對(duì)比無(wú)意義(P>0.05),詳見(jiàn)表2。

        2.3 兩組臨床指標(biāo)比較

        觀察組住院時(shí)間及止血時(shí)間具均短于對(duì)照組,且輸血量低于對(duì)照組(P<0.05),詳見(jiàn)表3。

        3 討論

        上消化道出血病因較多,臨床主要止血措施為藥物治療,西咪替丁是上消化道出血常用治療藥物,可抑制胃酸分泌,降低機(jī)體胃酸水平,減輕胃酸對(duì)胃黏膜造成的損傷,從而增加胃黏膜防御能力,達(dá)到治療效果[3]。但單獨(dú)用藥難以達(dá)到理想治療效果,需進(jìn)一步強(qiáng)化治療。

        纖溶現(xiàn)象與機(jī)體纖溶蛋白分解及血管通透性增加有關(guān),還與各種出血癥狀及變態(tài)反應(yīng)等有關(guān),氨甲環(huán)酸能夠抑制纖溶酶所致纖維蛋白分解,從而發(fā)揮顯著的止血作用。此外氨甲環(huán)酸還具有較好的消炎、抗變態(tài)反應(yīng)效果。本次研究結(jié)果顯示,觀察組治療效果高于對(duì)照組,提示給予患者氨甲環(huán)酸聯(lián)合西咪替丁治療,能夠顯著提升治療效果,促進(jìn)患者康復(fù)。此外在不良反應(yīng)對(duì)比中發(fā)現(xiàn),聯(lián)合用藥與單獨(dú)用藥比較無(wú)明顯差異,說(shuō)明氨甲環(huán)酸聯(lián)合西咪替丁治療與單獨(dú)用藥治療比較,具有相同用藥安全性。觀察組住院時(shí)間及止血時(shí)間具均短于對(duì)照組,且輸血量低于對(duì)照組(P<0.05),提示氨甲環(huán)酸聯(lián)合西咪替丁治療,能夠有效縮短止血時(shí)間,從而減少輸血量,加快患者康復(fù),縮短住院時(shí)間。但在本次研究中,仍存在不足之處,如選取樣本較少,研究時(shí)間較短等,需進(jìn)一步強(qiáng)化。

        綜上所述,氨甲環(huán)酸聯(lián)合西咪替丁治療上消化道出血患者的臨床效果顯著,可縮短止血時(shí)間,提升治療效果,減少輸血量,從而促進(jìn)患者康復(fù),縮短住院時(shí)間,與單獨(dú)用藥比較,具有相同用藥安全,值得推廣。

        參考文獻(xiàn)

        [1]李延青. 亞太地區(qū)非靜脈曲張性上消化道出血專(zhuān)家共識(shí)意見(jiàn)解讀(六):藥物治療[J]. 中華消化雜志, 2012, 32(3):149-150.

        [2]周子福.卡絡(luò)磺鈉聯(lián)合西咪替丁治療上消化道出血的臨床療效[J].臨床合理用藥雜志,2017,10(30):62-63.

        [3]秦豫培,劉鵬,郝良成, 等.卡絡(luò)磺鈉聯(lián)合西咪替丁治療上消化道出血的療效觀察[J].現(xiàn)代藥物與臨床,2017,32(3):460-463.

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