錢學(xué)明

中國老齡化速度之快、規(guī)模之大，可以說在世界上都前所未有，我們國家屬于典型的“未富先老”。老齡化及建設(shè)社會化養(yǎng)老服務(wù)體系問題已經(jīng)成為嚴(yán)峻的社會問題。老年人對養(yǎng)老服務(wù)的需求主要表現(xiàn)在三個方面：一是情感慰藉，這是最基本的;二是生活照料，這是不可或缺的;三是醫(yī)療護理，這是不可替代也是最為關(guān)鍵的。理想的養(yǎng)老模式，應(yīng)該同時滿足老年人以上三大需求。

當(dāng)前我國養(yǎng)老模式主要有三種，即居家養(yǎng)老、社區(qū)養(yǎng)老、機構(gòu)養(yǎng)老，以居家養(yǎng)老為主。三者的作用各有側(cè)重，各有利弊。居家養(yǎng)老、社區(qū)養(yǎng)老能滿足情感慰藉，但生活照料困難、服務(wù)不完整;機構(gòu)養(yǎng)老能滿足生活照料，但缺乏情感慰藉;以上三者都缺乏醫(yī)療服務(wù)。它們彼此獨立、沒有形成融合，無法同時滿足養(yǎng)老服務(wù)的三大需求。

在醫(yī)養(yǎng)沒有充分融合的背景下，即使是專業(yè)的養(yǎng)老機構(gòu)，一旦老年人生病，仍然需要送醫(yī)院。一方面老年人的家屬仍然肩負著沉重的照料負擔(dān)，另一方面醫(yī)院的醫(yī)療資源過多被占用。養(yǎng)老與醫(yī)療的脫離，在一定程度上也降低了養(yǎng)老機構(gòu)的盈利能力，不利于養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的發(fā)展。

為了滿足老年人對養(yǎng)老服務(wù)的需求，社會化養(yǎng)老服務(wù)體系應(yīng)該做到“兩個一體化”。一是醫(yī)養(yǎng)結(jié)合，醫(yī)院和養(yǎng)老院一體化。二是機構(gòu)養(yǎng)老、社區(qū)養(yǎng)老與居家養(yǎng)老相融合，實現(xiàn)三種養(yǎng)老服務(wù)一體化。

具體做法就是，建設(shè)具有養(yǎng)老功能的大型綜合性醫(yī)院。以醫(yī)院為依托，開展養(yǎng)老服務(wù)，形成醫(yī)養(yǎng)融合服務(wù)機構(gòu)，承擔(dān)醫(yī)療和養(yǎng)老服務(wù)功能。醫(yī)養(yǎng)融合服務(wù)機構(gòu)設(shè)置分支機構(gòu)進駐社區(qū)，實行連鎖經(jīng)營、集團化管理。通過分支機構(gòu)將服務(wù)送進社區(qū)，讓老年人不出社區(qū)即可獲得專業(yè)的養(yǎng)老服務(wù)和日常醫(yī)療服務(wù)。同時，將醫(yī)療和養(yǎng)老服務(wù)延伸進入家庭，提供中國特色的“家庭醫(yī)生”服務(wù)和居家養(yǎng)老服務(wù)。老年人一旦生病需要住院，進駐社區(qū)的醫(yī)養(yǎng)融合分支機構(gòu)可方便地將老年人轉(zhuǎn)送至總部就醫(yī)，并負責(zé)日常照料，減輕家庭負擔(dān)。一旦病情好轉(zhuǎn)，進入康復(fù)期，則轉(zhuǎn)回社區(qū)分支機構(gòu)，減輕醫(yī)院的床位負擔(dān)。

@小康雜志社：今年全國兩會期間，全國人大代表、遼寧省人大常委會副主任孫軼等30名代表聯(lián)名向大會提交了《關(guān)于改革周末休息制度的建議》。其中建議，在“總的休息時間不變”的情況下，“每個月前三周每周休息一天，最后一周休五天”?！斑@樣每個月都有一個長假?！蹦X得這個建議如何？

@孫曉青：希望每個月都有一個長假，讓我和家人能分享更多美好的休閑時光。