徐明芳 王月康 王莉萍 黃志安 謝勇明

【摘 要】目的：對比不同方法檢測生活飲用水中硝酸鹽氮的應(yīng)用效果。方法：離子色譜法、紫外分光光度法測定標(biāo)準(zhǔn)樣品及生活飲用水中硝酸鹽氮。結(jié)果：離子色譜法對標(biāo)準(zhǔn)樣品硝酸鹽氮的檢出限顯著低于紫外分光光度法（P<0.05），兩種方法對標(biāo)準(zhǔn)樣品硝酸鹽氮實測濃度對比P>0.05;離子色譜法對加入不同濃度硝酸鹽氮標(biāo)準(zhǔn)液的生活飲用水硝酸鹽氮測定結(jié)果中均值、相對標(biāo)準(zhǔn)偏差、加標(biāo)量與紫外分光光度法對比均P<0.05。結(jié)論：應(yīng)用離子色譜法檢測生活飲用水中硝酸鹽氮效果更優(yōu)，有利于獲得更為準(zhǔn)確的檢測數(shù)據(jù)。

【關(guān)鍵詞】生活飲用水;硝酸鹽氮;離子色譜法;紫外分光光度法;檢測效果

Abstract Objective： to compare the application effect of different methods in detecting nitrate nitrogen in drinking water. Methods： ion chromatography and UV spectrophotometry were used to determine nitrite in standard samples and drinking water. Results： the detection limit of nitrate nitrogen in standard samples by ion chromatography was significantly lower than that by UV spectrophotometry （P < 0.05）. The average value， relative standard deviation， scalar addition and ultraviolet spectrophotometry were all P < 0.05 in the determination of nitrate nitrogen in drinking water with different concentrations of nitrate standard solution by ion chromatography （P < 0.05）. Conclusion： Ion chromatography is more effective in the detection of nitrate nitrogen in drinking water， which is helpful to obtain more accurate data.

Key words： drinking water; nitrate nitrogen; ion chromatography; ultraviolet spectrophotometry; detection effect

【中圖分類號】 R821.4+2

【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】 B? 【文章編號】 1672-3783（2019）04-03-090-01

生活飲用水是人們?nèi)粘Ｉ畹谋匦杵?，從飲用水中攝取水能及補(bǔ)給，對維持機(jī)體正常生理功能、日?；顒泳哂兄匾饬x。因此提示，生活飲用水質(zhì)量優(yōu)劣將直接對人們健康、生產(chǎn)生活造成相應(yīng)影響。但應(yīng)注意的是，由于近年來我國生活環(huán)境質(zhì)量持續(xù)下降，加之部分地區(qū)工業(yè)污染較為嚴(yán)重，因此地下水系可能造成相應(yīng)影響從而干擾生活飲用水質(zhì)量。基于此，本文將著重對比不同方法檢測生活飲用水中硝酸鹽氮的應(yīng)用效果，以期為今后合理選擇正確有效的飲用水硝酸鹽氮檢測方法提供可靠依據(jù)，最終目的在于確保水質(zhì)檢測結(jié)果、為保障水質(zhì)提供有力參考，現(xiàn)總結(jié)如下。

1 資料與方法

1.1 儀器及試劑

1.1.1 儀器：青島盛瀚色譜技術(shù)有限公司提供的離子色譜儀（型號：CIC-100）及配套自動進(jìn)樣器，陰離子色譜柱（型號：SI-524E），抑制器（型號SHY-A-6），離子色譜儀配套分析處理的軟件系統(tǒng);北京普析通用儀器有限責(zé)任公司提供的雙光束紫外分光光度計（型號：TU-1901）及配套的數(shù)據(jù)軟件處理系統(tǒng);四川沃特爾水處理設(shè)備有限公司提供的沃特普超純水機(jī)（型號：WP-UP-Ⅲ-20）。

1.1.2 試劑：超純水電阻率在1.82MΩ·cm，硝酸鹽氮一級標(biāo)準(zhǔn)貯備液GBW （E） 080223（1000 ug/ml）由國家標(biāo)準(zhǔn)物質(zhì)研究中心提供，GB/T 5750.5-2006 中5.2.3以及5.3（見3.2）中試劑均為分析純。

1.1.3 工作條件： ①離子色譜儀：淋洗液為碳酸鈉（3.6mmol/L）、柱溫450C、流速每分鐘0.8ml;②紫外分光光度計：波長220nm、275nm。

1.2 方法

1.2.1 檢測方法：指定高職稱、工作經(jīng)驗豐富的實驗室工作人員完成取樣、配液、儀器操作及數(shù)據(jù)記錄等步驟，嚴(yán)格按照儀器設(shè)備要求規(guī)章制度完成相關(guān)操作。記錄離子色譜法、紫外分光光度法測定生活飲用水中硝酸鹽氮檢出限、準(zhǔn)確度，將所得數(shù)據(jù)輸入統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行相應(yīng)分析，其中紫外分光光度法檢出限為扣除空白后吸光度0.010時所對應(yīng)的濃度值，離子色譜法檢出限為一定色譜重要條件下3倍信嗓比確定最低檢測濃度，對比物為硝酸鹽氮標(biāo)準(zhǔn)樣品盲樣測定。

1.2.1.1 標(biāo)準(zhǔn)溶液配置：利用無硝酸鹽純水將GBW （E） 080223（1000ug/ml）硝酸鹽氮標(biāo)準(zhǔn)溶液稀釋為10ug/ml硝酸鹽氮標(biāo)準(zhǔn)使用溶液，之后配置為相應(yīng)標(biāo)準(zhǔn)系列，其中離子色譜法標(biāo)準(zhǔn)溶液系列包括0.00mg/L、0.20mg/L、1.00mg/L、5.00mg/L、10.00mg/L、20.00 mg/L;紫外分光光度法標(biāo)準(zhǔn)溶液系列包括0.00mg/L、0.20mg/L、1.00mg/L、2.00mg/L、4.00mg/L、6.00mg/L。 應(yīng)注意需在一份無硝酸鹽純水中分別按照從低到高濃度將硝酸鹽氮標(biāo)準(zhǔn)溶液加入，并連續(xù)實施6次重復(fù)測定后獲得檢測結(jié)果均值、回收率、相對標(biāo)準(zhǔn)偏差等數(shù)據(jù)。

1.2.1.2 離子色譜法：水樣采集后經(jīng)微孔濾膜（0.22μm）過濾，之后利用離子色譜儀測定水樣中硝酸鹽氮含量，其中進(jìn)樣量為10μl。

1.2.1.3 紫外分光光度法：取水樣加入1ml鹽酸（1+11）酸化，利用220nm及275nm波長、10mm比色皿于10min-2h內(nèi)測定上述混合液吸光度（純凈水作為參比物）。硝酸根離子在220nm波長處吸收進(jìn)行硝酸鹽氮定量測定，溶解的有機(jī)物在此波長處也將吸收，而275nm波長處不吸收硝酸根離子，因此后者波長可作為另一次測量從而達(dá)到校正硝酸鹽氮值的目的。

1. 3 統(tǒng)計學(xué)方法

本次研究所得數(shù)據(jù)傳入統(tǒng)計產(chǎn)品與服務(wù)解決方案軟件（版本號：SPSS.19）行t檢驗（計量資料），以檢驗結(jié)果顯示P<0.05表示對應(yīng)數(shù)據(jù)對比差異存統(tǒng)計學(xué)意義。

通常情況下，急性胰腺炎又可分為輕癥急性胰腺炎和重癥急性胰腺炎兩種，其死亡率約為5%～10%[1]，而采取有效治療措施，可獲得良好預(yù)后效果。本研究旨在探討雙歧桿菌四聯(lián)活菌片與生長抑素聯(lián)用對急性胰腺炎患者的臨床療效，特收集我院收治的80例急性胰腺炎患者為研究對象，現(xiàn)報告如下：

1 一般資料及方法

1.1 一般資料

選取2015年5月～2017年5月期間我院收治的80例急性胰腺炎患者，所有患者均符合《中國急性胰腺炎診治指南》[2]中急性

胰腺炎診斷標(biāo)準(zhǔn)，排除心臟病、肝腎疾病、腸道動力障礙疾病、凝血功能障礙、哺乳期女性及藥物過敏者;按照隨機(jī)分組方式將其分為對照組和觀察組，每組各40例;對照組男性21例，女性19例，年齡22～71歲，平均年齡（46.5±5.9）歲，病程2～15小時，平均病程（8.5±2.3）小時;觀察組男性20例，女性20例，年齡21～70歲，平均年齡（45.5±5.7）歲，病程2～13小時，平均病程（7.5±2.5）小時;兩組患者基線資料（性別、年齡、病程）無較大差異，具有可比性（P>0.05）。

1.2 方法

兩組患者入院后均給予補(bǔ)液、抑酸、抗感染及營養(yǎng)支持;對照組患者采取靜脈注射方式給予生長抑素，初始劑量為100ug，使用微量泵以每小時50ug速度勻速泵入;觀察組在以上治療基礎(chǔ)上給予雙歧桿菌四聯(lián)活菌片（生產(chǎn)企業(yè)：杭州遠(yuǎn)大生物制藥有限公司;國藥準(zhǔn)字：S20060010）每次3粒，每天3次。

1.3 觀察指標(biāo)[3]

觀察兩組患者并發(fā)癥情況;清晨患者空腹時抽取靜脈血，采取酶聯(lián)免疫吸附法、速率法、墨汁吞噬試驗對白細(xì)胞（WBC）、淀粉酶（AMY）、C反應(yīng)蛋白（CRP）、乳酸脫氫酶（LDH）進(jìn)行檢測;顯效：患者臨床癥狀消失，尿淀粉酶及血淀粉酶恢復(fù)正常;有效：患者臨床癥狀明顯改善，尿淀粉酶及血淀粉酶基本恢復(fù);無效：患者臨床癥狀、尿淀粉酶、血淀粉酶無改善;總體有效率=（顯效例數(shù)+有效例數(shù)）/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS20.0軟件對本次研究數(shù)據(jù)做統(tǒng)計學(xué)分析，以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示計量資料;以百分比表示計數(shù)資料，P<0.05時提示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者臨床有效率對比

觀察組臨床有效率為90%，對照組臨床有效率為75%，觀察組明顯比對照組高，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）;詳見表1.

2.2 兩組患者治療前后WBC、AMY、CRP、LDH對比

治療前，兩組患者WBC、AMY、CRP、LDH無明顯差異（P>0.05）;治療后，觀察組WBC、AMY、CRP、LDH明顯優(yōu)于治療前和對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）;詳見表2.

2.3 兩組患者并發(fā)癥對比

觀察組并發(fā)癥發(fā)生率（12.5%）明顯比對照組并發(fā)癥發(fā)生率（30%）更低，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），詳見表3。

3 討論

急性胰腺炎屬于臨床中較為常見的一種急腹癥，按照患者病情癥狀可分為輕癥急性胰腺炎及重癥急性胰腺炎兩類，大部分患者表現(xiàn)為輕型，通過后期采取有效措施進(jìn)行治療，可獲得良好預(yù)后，但仍有15%～20%患者表現(xiàn)為危重型急性胰腺炎，如不及時進(jìn)行治療，死亡率極高。該疾病起病變、病情復(fù)雜，發(fā)展快，發(fā)病后患者胰腺出現(xiàn)炎癥反應(yīng)，致使其他器官功能出現(xiàn)異常。如胰腺功能異常、胰腺血流異常等，病因可能與感染因素、炎癥性因素、機(jī)械性疾病、脈管及容量因素、代謝性疾病、藥物性因素均可能引起急性胰腺炎，其臨床癥狀主要表現(xiàn)為發(fā)熱、惡心、水腫、嘔吐、腹痛、出血、壞死、血胰酶增高等，病情較輕者胰腺僅出現(xiàn)輕度水腫，而重癥患者不僅胰腺出現(xiàn)出血壞死情況，還可能出現(xiàn)腹膜炎，引起激發(fā)感染，休克，甚至直接致使患者死亡。關(guān)于其發(fā)病機(jī)制目前尚無明確定論，可能與炎癥介質(zhì)學(xué)說、傳統(tǒng)學(xué)說、微循環(huán)變化、病理生理變化有關(guān)，而現(xiàn)有研究認(rèn)為急性胰腺炎病情早期可能與胰酶過度活化、炎性反應(yīng)、胰腺微循環(huán)障礙、氧自由基生成有關(guān)，如患者長期暴飲暴食、過量飲酒，或存在高脂血癥、膽結(jié)石、膽道感染或其他膽道疾病，因此，在急性胰腺炎治療時，主要以氧自由基清除、胰酶過度活化抑制，胰腺功能和胰腺血流改善為主[4]。生長抑素屬于人工合成肽類激素，生物學(xué)效應(yīng)較多，在人體腦部、胃腸道及內(nèi)分泌腺等組織均可發(fā)現(xiàn)，對內(nèi)外分泌腺分泌、胰高血糖素、胰腺多肽及胰島素均具有抑制作用，同時對患者體內(nèi)炎性細(xì)胞因子釋放具有阻斷作用，同時對胰酶分泌產(chǎn)生抑制作用，使Oddi括約肌變得更為松弛，有利于排除胰液膽汁，使毛細(xì)血管滲透性和胰腺血流供應(yīng)減少，對相關(guān)神經(jīng)興奮性進(jìn)行抑制，最終緩解患者全身炎性反應(yīng)[5]。研究表明，生長抑制素可有效緩解患者毛細(xì)血管外滲及全身內(nèi)毒素血癥臨床癥狀，血淀粉酶明顯下降，可有效控制患者病情癥狀，達(dá)到治療效果，多用于糜爛性胃炎、消化性潰瘍應(yīng)激性潰瘍、食管靜脈出血、上消化道出血及急性胰腺治療，用藥后，對患者胰腺內(nèi)分泌功能具有良好的調(diào)節(jié)作用，可改善患者胰酶自身組織消化，且能有效提升患者血漿瘦素，降低炎癥因子，而細(xì)胞介素-1、血漿瘦素、腫瘤壞死因子-a、髓過氧化物酶水平表現(xiàn)為負(fù)相關(guān)關(guān)系。如加大生長抑素推注量，其臨床治療效果更佳，在臨床治療時，首次可先加大推注劑量，后期在持續(xù)勻速泵入。合生元、益生元、益生菌均屬于微生態(tài)制劑，對患者腸內(nèi)菌群具有良好的調(diào)節(jié)作用，可使其維持在穩(wěn)定狀態(tài)，對人體免疫力具有提高作用。而急性胰腺炎患者患病后機(jī)體多存在炎癥反應(yīng)，免疫力逐漸減退，對后期預(yù)后效果造成嚴(yán)重影響。相關(guān)研究資料表明，隨著患者病情加劇，炎癥介質(zhì)介入患者機(jī)體后，會損傷患者腸道粘膜，導(dǎo)致機(jī)體炎癥反應(yīng)加劇，情況嚴(yán)重時可能激發(fā)膿毒癥，加速患者死亡。如患者長期飲食受損，腸道缺血，破壞腸黏膜細(xì)胞結(jié)構(gòu)，患者腸道黏膜可能逐步萎縮，上皮細(xì)胞凋亡速度加快，最終腸屏障功能減退，影響治療效果，因此，在急性胰腺炎治療時必須加強(qiáng)腸道調(diào)節(jié)。雙歧桿菌四聯(lián)活菌片多用于便秘、腹瀉、消化不良等疾病治療中，患者服用后會產(chǎn)生一種菌膜附著于患者腸黏膜表面，提高腸菌群生物屏障防御能力和腸道菌群恢復(fù)能力，避免吸收毒素和細(xì)菌，減少病菌入侵。另外，雙歧桿菌四聯(lián)活菌片還可促進(jìn)生物酶和維生素合成，提高糖類發(fā)酵能力和細(xì)胞吞噬能力，改善胃腸道功能[6]。本研究對我院收治的80例急性胰腺炎患者采取不同藥物進(jìn)行治療，結(jié)果顯示，通過雙歧桿菌四聯(lián)活菌片與生長抑素聯(lián)和治療臨床有效率達(dá)到（90%）明顯高于單一的生長抑素治療臨床有效率的（75%），且治療后患者白細(xì)胞（WBC）、淀粉酶（AMY）、C反應(yīng)蛋白（CRP）、乳酸脫氫酶（LDH）均獲得顯著改善，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

綜上所述，在急性胰腺炎患者中，臨床可采取雙歧桿菌四聯(lián)活菌片與生長抑素聯(lián)和進(jìn)行治療，已緩解患者炎性反應(yīng)，改善患者血漿瘦素水平，促進(jìn)胃腸道功能，快速控制患者病情。

參考文獻(xiàn)

[1]謝代剛，汪蓓蓓，蔡華仔等.生長抑素聯(lián)合奧美拉唑治療急性胰腺炎的療效及對患者血清炎癥因子水平的影響[J].海南醫(yī)學(xué)，2018，29（8）：1066-1068.

[2]李永濤，柳曉君，宋婷等.大黃紅藤消炎方聯(lián)合生長抑素對急性胰腺炎患者胰腺組織TGF-β1、PCT、leptin水平及血清細(xì)胞因子的影響[J].中國中醫(yī)急癥，2018，27（5）：820-823.

[3]鞏會杰，張逸強(qiáng)，胡景嵐等.雙歧桿菌四聯(lián)活菌片聯(lián)合烏司他丁治療急性胰腺炎的臨床研究[J].現(xiàn)代藥物與臨床，2018，33（3）：564-568.

[4]顧育靜，蘇少鋒.精細(xì)護(hù)理應(yīng)用于生長抑素治療急性胰腺炎患者中的效果觀察[J].現(xiàn)代消化及介入診療，2016，21（1）：165-167.

[5]林黎，倪海斌，戚建巨等.生長抑素對急性胰腺炎患者胰腺血供狀態(tài)及細(xì)胞黏附分子的影響[J].中國醫(yī)師雜志，2018，20（8）：1231-1233.

[6]楊慧卿.心理護(hù)理干預(yù)輔助治療急性胰腺炎患者的療效及對血清炎性因子的影響[J].中華保健醫(yī)學(xué)雜志，2018，20（3）：238-240.