崔曉娟

【摘 要】目的：分析高脂血標(biāo)本對(duì)臨床檢驗(yàn)項(xiàng)目的干擾與消除方法。方法：隨機(jī)挑選我院2017年9月至2018年9月臨床生化檢驗(yàn)高脂血癥患者62例，將其作為觀察組。選取同期血脂正常體檢者60例作為對(duì)照組。對(duì)照兩組觀察對(duì)象血標(biāo)本檢驗(yàn)結(jié)果與乙醚提純后的檢驗(yàn)結(jié)果。結(jié)果：血標(biāo)本直接生化檢驗(yàn)后ALT、TP、AST以及Cr，觀察組與對(duì)照組各項(xiàng)數(shù)據(jù)均具有明顯差異，檢驗(yàn)P<0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;經(jīng)乙醚提純后，對(duì)照組與觀察組各項(xiàng)指標(biāo)無(wú)明顯差異，且對(duì)照組各項(xiàng)指標(biāo)無(wú)區(qū)別（P>0.05），觀察組患者提純前后各項(xiàng)數(shù)據(jù)差異顯著（P<0.05），符合統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：高脂血標(biāo)本會(huì)對(duì)臨床生化檢驗(yàn)結(jié)果準(zhǔn)確性構(gòu)成影響，可應(yīng)用乙醚提純高脂血標(biāo)本后送檢，以此降低或消除對(duì)檢驗(yàn)結(jié)果產(chǎn)生的干擾。

【關(guān)鍵詞】高脂血標(biāo)本;臨床檢驗(yàn);干擾

Abstract Objective： To analyze the interference and elimination methods of hyperlipidemia samples on clinical test items. Methods： 62 patients with hyperlipidemia from September 2017 to September 2018 were randomly selected as observation group. Sixty patients with normal blood lipid were selected as control group. The results of blood sample test and ether purified test were compared between the two groups. Results： After direct biochemical test， ALT， TP， AST and Cr in blood samples were significantly different between the observation group and the control group， P < 0.05， with statistical significance. After purification with ether， there was no significant difference between the control group and the observation group， and there was no difference between the control group and the control group （P > 0.05）. There was significant difference in the data before and after purification in the observation group （P < 0.05）， which was consistent with the system. The significance of accounting. Conclusion： High-lipid blood samples can affect the accuracy of clinical biochemical test results. Ether can be used to purify high-lipid blood samples and send them to the hospital for examination， so as to reduce or eliminate the interference to the test results.

Key words： Hyperlipidemia specimens; Clinical tests; Interference

【中圖分類號(hào)】 R969.4

【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】 B【文章編號(hào)】 1672-3783（2019）04-03-041-01

相對(duì)比健康人群，高脂血癥患者血液中存在較多的脂蛋白，并混合于血漿內(nèi)。此種血液標(biāo)本引起檢驗(yàn)標(biāo)本對(duì)比色與混濁的同時(shí)，還會(huì)降低標(biāo)本的透明度，對(duì)檢驗(yàn)結(jié)果準(zhǔn)確性產(chǎn)生影響[1]。生化檢驗(yàn)是臨床判斷患者病情的重要根據(jù)。如檢驗(yàn)結(jié)果出現(xiàn)錯(cuò)誤，就會(huì)對(duì)診治產(chǎn)生重要影響。對(duì)此，需要采取有效措施消除干擾因素。本文分析高脂血標(biāo)本對(duì)臨床檢驗(yàn)項(xiàng)目的干擾與消除方法。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機(jī)挑選我院2017年9月至2018年9月臨床生化檢驗(yàn)高脂血癥患者62例，將其作為觀察組。觀察組男36例，女26例，患者年齡為32-72歲，平均年齡為（50.6±5.6）歲。該組受檢者血清甘油三酯濃度均大于3.0mmol/L。選取同期血脂正常體檢者60例作為對(duì)照組。對(duì)照組男35例，女25例，年齡31-70歲，平均年齡為（49.6±5.3）歲。兩組受檢者一般性資料無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，可進(jìn)行對(duì)比分析。

1.2 方法

所有受檢人員均在檢驗(yàn)前一晚空腹，并于次日清晨抽取10ml靜脈血。將所有受檢者抽取的靜脈血均分兩份，一份直接進(jìn)行生化檢驗(yàn)，另一份經(jīng)乙醚提純后送檢。使用全自動(dòng)生化分析儀檢驗(yàn)血液標(biāo)本，并記錄各組受檢者檢驗(yàn)結(jié)果。

1.3 觀察指標(biāo)

詳細(xì)記錄兩組受檢者直接生化檢驗(yàn)與經(jīng)乙醚提純后總檢的丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶（ALT）、總蛋白（TP）、天冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶（AST）以及肌酐（Cr）等指標(biāo)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

研究活動(dòng)產(chǎn)生的各類數(shù)據(jù)使用軟件包SPSS19.0檢驗(yàn)。計(jì)量資料應(yīng)用均數(shù)（x±s），并利用t檢驗(yàn)組間差異;（%）則表示計(jì)數(shù)資料，x2檢驗(yàn)表明組間;如P<0.05，則說(shuō)明數(shù)據(jù)符合統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

血標(biāo)本直接生化檢驗(yàn)后ALT、TP、AST以及Cr，觀察組與對(duì)照組各項(xiàng)數(shù)據(jù)均具有明顯差異，檢驗(yàn)P<0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;經(jīng)乙醚提純后，對(duì)照組與觀察組各項(xiàng)指標(biāo)無(wú)明顯差異，且對(duì)照組各項(xiàng)指標(biāo)無(wú)區(qū)別（P>0.05），觀察組患者提純前后各項(xiàng)數(shù)據(jù)差異顯著（P<0.05），符合統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，詳情見(jiàn)表1。

3 討論

生化檢驗(yàn)是臨床診斷的常用方法。利用生物化學(xué)進(jìn)行生化檢驗(yàn)?zāi)軌驒z測(cè)出人體某項(xiàng)功能，并可依據(jù)檢驗(yàn)結(jié)果判斷受檢者身體健康狀況，以便能夠及時(shí)快速查證病原，并展開(kāi)具有針對(duì)性的治療措施，促進(jìn)患者身體康復(fù)[2]。但是根據(jù)臨床生化檢驗(yàn)的實(shí)際情況便可了解到，高脂血癥患者受到懸浮顆粒的影響，會(huì)造成標(biāo)本渾濁，肉體觀察標(biāo)本像牛奶一樣，對(duì)臨床檢驗(yàn)結(jié)果構(gòu)成一定影響。

為消除高脂血癥標(biāo)本對(duì)臨床生化檢驗(yàn)結(jié)果產(chǎn)生的影響，通常應(yīng)用高速離心的操作法、標(biāo)本冷藏與乙醚提純等處理后進(jìn)行檢驗(yàn)[3]。對(duì)高脂血癥患者血液標(biāo)本進(jìn)行此類處理能夠糾正多項(xiàng)檢查指標(biāo)。高速離心需經(jīng)常規(guī)離心處理后的血清密封，促使血清分離，隨后再測(cè)定下層清液的各項(xiàng)檢查指標(biāo)，以此就可糾正高血脂血液標(biāo)本中各項(xiàng)生化指標(biāo)。但是這種處理方法會(huì)降低某種指標(biāo)的濃度，冷藏處理與離心操作相同[4]。乙醚提純是將乙醚與血清混合。乙醚是一種不溶于水的有機(jī)溶劑。采用這種方法能夠?qū)⒀崛〕鰜?lái)，以此就能夠減少或消除對(duì)生化檢驗(yàn)結(jié)果的影響[5]。此次研究活動(dòng)中，高脂血癥患者生化檢驗(yàn)各項(xiàng)指標(biāo)均異于健康受檢者，而經(jīng)乙醚提純處理后，各項(xiàng)指標(biāo)的差異并無(wú)明顯區(qū)別。表明，乙醚提純處理能夠有效消除高脂血對(duì)生化檢驗(yàn)產(chǎn)生的影響。

綜上所述，高脂血標(biāo)本會(huì)對(duì)臨床生化檢驗(yàn)結(jié)果準(zhǔn)確性構(gòu)成影響，可應(yīng)用乙醚提純高脂血標(biāo)本后送檢，以此降低或消除對(duì)檢驗(yàn)結(jié)果產(chǎn)生的干擾。

參考文獻(xiàn)

[1]何征于.高脂血標(biāo)本對(duì)臨床檢驗(yàn)項(xiàng)目的干擾及消除策略[J].中國(guó)社區(qū)醫(yī)師，2016，32（35）：139-139.

[2]陳良.高脂血標(biāo)本對(duì)臨床檢驗(yàn)項(xiàng)目的干擾及消除[J].中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng)，2016，26（28）：82-83.

[3]李一峰.淺析高脂血癥對(duì)生化檢驗(yàn)項(xiàng)目的干擾及消除干擾的措施[J].大家健康旬刊，2017，11（1）：48-49.

[4]王玉華.探析高脂血癥對(duì)臨床生化檢驗(yàn)造成的干擾和消除策略[J].中國(guó)醫(yī)藥指南，2016，14（18）：172-173.

[5]蔡麗君，林赟，陳鳳平.消除血漿高脂血標(biāo)本對(duì)生化項(xiàng)目測(cè)定結(jié)果干擾的方法研究[J].現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生2016，32（12）：1883-1885.