林艷 隆芳 孫志敏 余琴

【摘 要】目的：研究并分析全程健康教育模式應(yīng)用于潰瘍性結(jié)腸炎患者的護(hù)理管理價(jià)值。方法：應(yīng)用數(shù)字隨機(jī)法抽取本院2017年10月---2018年10月收治的80例潰瘍性結(jié)腸炎患者作為本次研究的對(duì)象，將其分為兩組，即常規(guī)組40例、研究組40例，常規(guī)組患者使用常規(guī)的護(hù)理方法，研究組患者使用全程健康教育模式護(hù)理，對(duì)比分析兩組患者的護(hù)理效果。結(jié)果：研究組患者護(hù)理滿意度、疾病認(rèn)知評(píng)分均顯著高于常規(guī)組，P<0.05，兩組比較存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;研究組患者在出院后的一個(gè)月自我監(jiān)測(cè)、運(yùn)動(dòng)鍛煉、飲食調(diào)理、用藥控制方面的比例均高于常規(guī)組，差異較為顯著，P<0.05，兩組比較存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：全程健康教育模式應(yīng)用于潰瘍性結(jié)腸炎患者的護(hù)理中，有利于提高護(hù)理滿意度與疾病認(rèn)知評(píng)分，且能夠提高患者的健康行為，值得在臨床上推廣。

【關(guān)鍵詞】全程健康教育模式;潰瘍性結(jié)腸炎;護(hù)理管理價(jià)值

Abstract Objective： To study and analyze the value of whole-course health education model in nursing management of patients with ulcerative colitis. Methods：80 patients with ulcerative colitis admitted to our hospital from October 2017 to October 2018 were enrolled in this study. The patients were divided into two groups， namely， 40 patients in the conventional group. There were 40 patients in the group. The routine group used routine nursing methods. The patients in the study group used the whole-course health education model to compare and analyze the nursing effects of the two groups. Results： The nursing satisfaction and disease cognition scores of the study group were significantly higher than those of the conventional group， P<0.05. There was statistical significance between the two groups. The patients in the study group had self-monitoring， exercise， diet conditioning， one month after discharge. The proportion of medication control was higher than that of the conventional group， and the difference was significant， P<0.05. There was statistical significance between the two groups. Conclusion： The whole-course health education model is applied to the nursing of patients with ulcerative colitis， which is beneficial to improve nursing satisfaction and disease cognition score， and can improve the patient's healthy behavior， which is worthy of clinical promotion.

Key words： full-course health education model; ulcerative colitis; nursing management value

【中圖分類號(hào)】 R365

【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】 B【文章編號(hào)】 1672-3783（2019）04-03-034-01

潰瘍性結(jié)腸炎（UC）在臨床上又叫做非特異性結(jié)腸炎 ，是一種常見(jiàn)的內(nèi)科疾病。其臨床特征主要有腹痛、血便、腹瀉等[1]。有研究顯示，其致病機(jī)制與患者的遺傳或是感染等有關(guān)系[2]。臨床上一般使用類固醇激素藥物或者免疫抑制劑進(jìn)行治療，但由于病程較長(zhǎng)且具有反復(fù)發(fā)作的特性，長(zhǎng)期治療時(shí)會(huì)有較大的副作用，使得部分患者不耐受，給患者帶來(lái)了嚴(yán)重的心理壓力以及經(jīng)濟(jì)壓力，影響了治療效果。為研究全程健康教育模式應(yīng)用于潰瘍性結(jié)腸炎患者的護(hù)理管理價(jià)值，本文選取2017年10月---2018年10月間本院收治的80例潰瘍性結(jié)腸炎患者作為本次研究的對(duì)象，現(xiàn)將具體的護(hù)理情況報(bào)告如下。

1 臨床資料及護(hù)理方法

1.1 臨床資料

隨機(jī)抽取我院2017年10月---2018年10月間本院收治的80例潰瘍性結(jié)腸炎患者作為本次研究的對(duì)象，分為常規(guī)組40例、研究組40例。常規(guī)組由20例男性與20例女性構(gòu)成，年齡均處于22歲-52歲這一范圍內(nèi)，平均是（39.65±3.65）歲;病程最短是2個(gè)月，最長(zhǎng)是8年，平均是（3.68±1.54）年;文化程度為初中及以下、高中或中專、大專及以上的分別有10例、15例、15例。研究組由21例男性與19例女性構(gòu)成，年齡均處于21歲-51歲這一范圍內(nèi)，平均是（39.78±3.89）歲;病程最短是3個(gè)月，最長(zhǎng)是7年，平均是（3.47±1.68）年;文化程度為初中及以下、高中或中專、大專及以上的分別有9例、16例、15例。對(duì)兩組的臨床資料施予對(duì)比，結(jié)果提示無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，P>0.05，可實(shí)施比較。

1.2 納入和排除標(biāo)準(zhǔn)

1.2.1 納入標(biāo)準(zhǔn)

（1）所有患者的臨床資料獲得本院倫理委員會(huì)審核批準(zhǔn);（2）患者及其家屬對(duì)本次研究知情同意;（3）所有患者均在本院確診為潰瘍性結(jié)腸炎[3]。

1.2.2 排除標(biāo)準(zhǔn)

（1）排除合并有嚴(yán)重精神疾病或者意識(shí)不清醒的患者;（2）排除凝血功能有異常者;（3）排除患有糖尿病及肝腎功嚴(yán)重疾病者;（4）排除有其他腸病者;（5）排除病情危重者或不耐受者。

1.3 護(hù)理方法

常規(guī)組使用常規(guī)的護(hù)理方法，主要內(nèi)容有心理護(hù)理、健康宣講等，研究組使用全程健康教育護(hù)理干預(yù)，方法為：

1.3.1 心理護(hù)理

患者在長(zhǎng)期的治療中會(huì)產(chǎn)生焦慮或者緊張等心理情緒，護(hù)理人員在護(hù)理中應(yīng)該加強(qiáng)對(duì)患者的心理疏導(dǎo)。例如在日常的護(hù)理中，增加與患者的溝通，在溝通時(shí)使用親切的語(yǔ)言與帶有鼓勵(lì)性的手勢(shì)等，使患者有積極樂(lè)觀的心態(tài)。同時(shí)，可以使用治療成功的案例激勵(lì)患者，在其情緒消極時(shí)，鼓勵(lì)其使用看電影、聽(tīng)歌等方式緩解消極情緒。并指導(dǎo)患者家屬對(duì)其進(jìn)行鼓勵(lì)，降低其心中的擔(dān)憂、煩悶情緒。

1.3.2 飲食護(hù)理

在患者住院期間根據(jù)其身體情況為其制定飲食計(jì)劃表，協(xié)助其調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)。潰瘍性結(jié)腸炎患者需要食用容易消化、纖維素較少的食物，如此才能降低對(duì)其腸胃的刺激。護(hù)理人員應(yīng)該為其講解飲食禁忌，使其養(yǎng)成少食多餐，不暴飲暴食的飲食習(xí)慣。

1.3.3 用藥指導(dǎo)

護(hù)理人員在為患者講解藥物用法時(shí)，需要為其標(biāo)注每次用量與每日用量，并為其講解可能會(huì)出現(xiàn)的不良反應(yīng)。叮囑患者在出院之后用藥不適應(yīng)該及時(shí)就醫(yī)，在醫(yī)師的指導(dǎo)下合理用藥，并定期入院復(fù)查。

1.3.4 衛(wèi)生宣講

患者在日常生活中應(yīng)該注意食品衛(wèi)生和個(gè)人衛(wèi)生，降低因食物等因素導(dǎo)致復(fù)發(fā)的幾率，遠(yuǎn)離感染源，如此才能防止誘發(fā)感染。

1.4 觀察指標(biāo)

（1）觀察兩組患者的護(hù)理后的滿意度。采用醫(yī)院自制的護(hù)理滿意度問(wèn)卷調(diào)查表觀察，分值為0—100分，60分以下即滿意度為差，60—80分即滿意度為良，80—100分即滿意度為優(yōu)?？倽M意度=優(yōu)評(píng)率+良評(píng)率[4]。（2）比較兩組患者護(hù)理前與護(hù)理后的疾病認(rèn)知情況，主要包括疾病原因、臨床癥狀、治療方法、日常預(yù)防方法、飲食禁忌等內(nèi)容，分值為0～100分，分?jǐn)?shù)越高說(shuō)明患者對(duì)疾病的認(rèn)知越強(qiáng)。（3）比較兩組患者出院后1個(gè)月健康行為的比例，主要包括自我監(jiān)測(cè)、運(yùn)動(dòng)鍛煉、飲食調(diào)理、用藥情況等四個(gè)方面。

1.5 數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析

本研究所獲的所有數(shù)據(jù)均通過(guò)統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS19.0統(tǒng)計(jì)處理，計(jì)數(shù)資料用“[例（%）]”表示，用“χ2”檢驗(yàn);計(jì)量資料用“（x±s）”表示，用“t”檢驗(yàn)，若P<0.05，提示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 比較兩組患者護(hù)理滿意度

研究組40例患者中，護(hù)理后滿意度為優(yōu)的有21例，占比52.5%，滿意度為良有18例，占比45.00%，滿意度為差的有1例，占比2.50%，總護(hù)理滿意度為97.50%;常規(guī)組40例患者中，護(hù)理后滿意度為優(yōu)的有17例，占比42.50%，滿意度為良的有16例，占比40.00%，滿意度為差的有7例，占比17.50%，總護(hù)理滿意度為82.50%。研究組患者護(hù)理滿意度高于常規(guī)組，差異顯著，兩組比較存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05。

2.2 兩組患者護(hù)理前、護(hù)理后的疾病認(rèn)知情況對(duì)比

護(hù)理前，研究組患者疾病認(rèn)知評(píng)分為（50.26±4.65）分，常規(guī)組患者疾病認(rèn)知評(píng)分為（50.68±4.87）分;護(hù)理后，研究組患者疾病認(rèn)知評(píng)分為（85.65±3.89）分，常規(guī)組患者疾病認(rèn)知評(píng)分為（63.66±3.68）分。兩組護(hù)理前的疾病認(rèn)知評(píng)分比較，無(wú)明顯差異（P>0.05）;護(hù)理后研究組的疾病認(rèn)知評(píng)分顯著高于常規(guī)組，P<0.05，兩組比較存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.3 比較兩組患者出院后的健康行為

由表1可知，研究組患者在出院后的一個(gè)月自我監(jiān)測(cè)、運(yùn)動(dòng)鍛煉、飲食調(diào)理、用藥控制方面的比例均高于常規(guī)組，差異較為顯著，P<0.05，兩組比較存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3 討論

對(duì)潰瘍性結(jié)腸炎患者進(jìn)行健康教育的主要目標(biāo)是提高患者對(duì)疾病的認(rèn)知情況，輔助其以健康的信念和積極樂(lè)觀的心態(tài)來(lái)進(jìn)行健康的生活行為，以此減少并發(fā)癥以及疾病的復(fù)發(fā)[5]。其能夠有效的降低患者的復(fù)發(fā)幾率與提高生活質(zhì)量，可以幫助患者降低醫(yī)療費(fèi)用。

當(dāng)前，有很多國(guó)家都將健康教育當(dāng)做是護(hù)理培訓(xùn)期間的基本內(nèi)容。正確的健康教育能夠有效的預(yù)防患者疾病的復(fù)發(fā)，并提高患者的治療效果[6]。潰瘍性結(jié)腸炎是一種復(fù)發(fā)率較高的疾病，其發(fā)病誘因有過(guò)度勞累、食物的刺激或者應(yīng)急情緒等內(nèi)容。而使用全程的健康教育護(hù)理干預(yù)能夠有效的提高患者對(duì)疾病的認(rèn)知能力與管理能力。有研究顯示，潰瘍性結(jié)腸炎的患者常常會(huì)有焦慮、緊張等情緒，這些負(fù)面影響在一定程度上會(huì)影響患者的治療效果。同時(shí)患者對(duì)于治療后的藥物副作用以及病情預(yù)后等會(huì)存在擔(dān)憂的心理，若不進(jìn)行相關(guān)的心理疏導(dǎo)，會(huì)影響患者的治療信心，并降低其遵醫(yī)的依從性[7]。故此，在護(hù)理中，護(hù)理人員及時(shí)的告知患者治療后的不良反應(yīng)以及治療中的注意事項(xiàng)，能夠有效的消除患者的疑慮，使其養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣以及飲食習(xí)慣。

本研究中，研究組患者護(hù)理滿意度97.50%高于常規(guī)組82.50%，差異顯著，兩組比較存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05;研究組、常規(guī)組護(hù)理前的疾病認(rèn)知評(píng)分（50.26±4.65）分、（50.68±4.87）分比較，無(wú)明顯差異（P>0.05）;護(hù)理后，研究組疾病認(rèn)知評(píng)分（85.65±3.89）分顯著高于常規(guī)組（63.66±3.68）分，P<0.05，兩組比較存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;研究組患者在出院后的一個(gè)月自我監(jiān)測(cè)、運(yùn)動(dòng)鍛煉、飲食調(diào)理、用藥控制方面的比例均高于常規(guī)組，差異較為顯著，P<0.05，兩組比較存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

綜上，全程健康教育模式應(yīng)用于潰瘍性結(jié)腸炎患者的護(hù)理管理中，能夠提高患者的護(hù)理滿意度與疾病認(rèn)知，建議在臨床上推廣與應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

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