摘要：目的：探討細節(jié)管理在消化內(nèi)科護理工作中的應用。方法：選擇某院消化內(nèi)科在2018年1月～2019年3月期間，收治的70例患者進行本次研究，將選擇的患者隨機分為兩組，分別為對照組和觀察組，兩組中各有35例患者。對照組實施常規(guī)護理，觀察組在常規(guī)護理基礎(chǔ)上增加細節(jié)管理。在完成護理后，將觀察組與對照組患者在護理期間發(fā)生風險事件的概率，以及護理的整體質(zhì)量進行對比。結(jié)果：觀察組的護理風險事件發(fā)生概率為2.85%。對照組護理風險事件發(fā)生概率為14.28%，觀察組明顯優(yōu)于對照組;除此之外，對照組的護理質(zhì)量評分也比觀察組低，兩組數(shù)據(jù)對比均具有統(tǒng)計學差異（P<0.05）。結(jié)論：將細節(jié)護理管理方案用于消化內(nèi)科，能夠有效的提高護理管理質(zhì)量，減少護理風險事件的發(fā)生，患者滿意度高，具有較高的臨床推廣應用價值。

關(guān)鍵詞：細節(jié)管理;消化內(nèi)科;護理工作

引言

在社會經(jīng)濟飛速發(fā)展的當下，人民生活水平及生活壓力均逐步上升，生活節(jié)奏不斷加快，使得多數(shù)人無法對自身的休息與飲食加以注意，導致臨床消化系統(tǒng)疾病的發(fā)生概率逐漸上升。由于消化內(nèi)科疾病在臨床中具有較高的特殊性，為此需要進行科學、及時的治療與有效的護理，以促進疾病康復。為提升消化內(nèi)科護理的效果，同時減少風險事件的發(fā)生，醫(yī)院在消化內(nèi)科中開展細節(jié)護理管理，獲得理想的應用效果。

1資料與方法

1.1一般資料

選擇某院消化內(nèi)科在2018年1月～2019年3月期間，收治的70例患者進行本次研究，將選擇的患者隨機分為兩組，分別為對照組和觀察組，兩組中各有35例患者。在35例對照組患者中，包含男性患者16例，女性患者19例，年齡范圍在26～75歲;在35例觀察組患者中，包含男性患者18例，女性患者17例，年齡范圍在25～75歲。本次研究經(jīng)過醫(yī)院倫理委員會同意，所有患者均符合納入標準，并排除相關(guān)禁忌癥，均簽署知情同意書。對照組和研究組患者的一般資料差異不大，可以在本次試驗中進行比較。

1.2方法

對照組在護理的過程中實施常規(guī)護理;觀察組在常規(guī)護理的基礎(chǔ)上實施細節(jié)管理。觀察組具體的護理方式如下：

1.2.1在科室內(nèi)實施責任制管理，以減少危險因素

護理人員在為患者進行相關(guān)操作的過程中，需要將患者與家屬的自身安全意識進行強化，以降低意外傷害對患者身體產(chǎn)生的影響。輔助病情嚴重、難以翻身的患者進行體位的變換，減少墜床的概率。協(xié)助無自主活動能力的患者行走，減少跌倒的發(fā)生概率。

1.2.2醫(yī)院消化內(nèi)科需要對護理人員進行專業(yè)的培訓

除了護理常識，還需要使其了解各類藥物的使用、具體禁忌等知識。護理人員在向患者以及家屬介紹藥物的使用情況的時候，要具備一定的耐心，按照醫(yī)師的囑咐詳細講解服用藥物可能出現(xiàn)的情況，從而避免患者錯服、漏服等現(xiàn)象的發(fā)生。除此之外，需要適當增加科室內(nèi)實習護理人員的實踐機會，增強其實踐能力。

1.2.3重視危重癥患者的觀察

消化內(nèi)科患者存在很多相似的癥狀，很多癥狀不具有典型性，需要密切觀察，尤其是危重癥患者要強化預警細節(jié)，準確、科學預判病情進展，并將結(jié)果及時、快速反饋給醫(yī)師，嚴格執(zhí)行標準化護理流程，強化病房巡視與監(jiān)督，實施24h值班制，密切監(jiān)視任何一個風險，做好每一個細節(jié)的防護，以及時跟蹤病情變化。

1.2.4在科室內(nèi)對護理人員實施一定的獎懲制度

以此激勵護理人員工作的積極性。使得護理人員在進行護理工作的過程中，應該對患者保持足夠的耐心，以飽滿的精神面對患者，傳遞快樂向上的精神。

1.2.5強化薄弱環(huán)節(jié)的管理

夜晚、診療高峰期及節(jié)假日都容易忽視對患者的監(jiān)護，可設(shè)置彈性排班制，夜間實施輪班制，可適當增加夜間看護人手，確保夜間始終有人值班，能夠定時定點的對病房巡視，做好診療高峰期及節(jié)假日人員調(diào)配，實施調(diào)休制，通過培訓教育提高護理人員工作責任心，也可以通過薪酬獎勵提高工作積極性。

1.3觀察指標

統(tǒng)計兩組患者在護理過程中出現(xiàn)的風險事件，并計算發(fā)生概率;調(diào)查統(tǒng)計兩組患者對護理人員護理質(zhì)量的評價。

1.4統(tǒng)計學方法

數(shù)據(jù)均經(jīng)過SPSS18.0版進行處理，Plt;0.05表示差異具有統(tǒng)計學意義。

2結(jié)果

2.1兩組患者的護理風險事件發(fā)生率比較

觀察組患者在護理過程中，發(fā)生風險事件的概率為2.85%。對照組患者在護理過程中，發(fā)生風險事件的概率為14.28%，兩組數(shù)據(jù)差異明顯，因此該項對比具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

2.2兩組患者的護理質(zhì)量評分比較

在護理結(jié)束后統(tǒng)計兩組患者對護理質(zhì)量的評分，結(jié)果顯示：觀察組患者的護理質(zhì)量評分也明顯高于對照組，數(shù)據(jù)差異明顯，因此該項對比具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。詳見表1。

3討論

消化內(nèi)科在醫(yī)療機構(gòu)中是較為主要的科室之一，該科室內(nèi)患者人群的年齡較廣泛，且疾病的發(fā)病概率較高，同時病情發(fā)展速度較快。因此臨床治療消化內(nèi)科疾病的過程中，實施有效的護理管理措施，有利于提升科室內(nèi)的整體護理質(zhì)量，更有利于患者身體康復。細節(jié)管理是臨床中新型的一種管理模式，可對護理管理制度進一步優(yōu)化，使得護理工作可有序的進行，此外還可以將科室內(nèi)護理人員的綜合素養(yǎng)進一步提升，進而提升患者的滿意度。細節(jié)管理可幫助護理人員培養(yǎng)細節(jié)思維能力，該項護理措施通過對護理人員進行培訓，使得細節(jié)管理的相關(guān)思想在消化內(nèi)科中得以普及，幫助護理人員養(yǎng)成關(guān)注細節(jié)的習慣，在每項護理操作中均貫徹細節(jié)護理，對由于細節(jié)問題未處理到位所誘發(fā)的風險事件進行避免。該項護理管理措施可對護理流程進行優(yōu)化，細節(jié)管理進一步細化了整體護理的工作內(nèi)容，詳細分析了每一步護理環(huán)節(jié)，避免護理人員盲目開展護理措施，進一步將護理工作的效率與質(zhì)量進行提升，同時責任制可以將責任落實到個人，有利于提升護理人員的責任心。

綜上所述，在消化內(nèi)科臨床護理中實施細節(jié)管理，能有效降低護理風險事件發(fā)生率，促進護理人員提升護理質(zhì)量，更好地滿足患者需求，值得加以推廣應用。

參考文獻：

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