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        同型半胱氨酸和超敏C反應(yīng)蛋白在正常人群健康體檢中的意義

        2019-04-29 00:00:00趙慧鳴
        健康護(hù)理 2019年5期

        摘要:目的:分析同型半胱氨酸和超敏C反應(yīng)蛋白在正常人群健康體檢中的意義。方法:選取在我院健康體檢中心行健康體檢者120名作為觀察組,選取正常健康人120例作為對照組,對兩組對象行同型半胱氨酸(Hcy)和超敏C反應(yīng)蛋白(hs-CRP)檢測。結(jié)果:觀察組Hcy、hs-CRP水平均高于對照組,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(Plt;0.05)。觀察組120例,Hcy檢測異常率15.83%,hs-CRP檢測異常率12.5%,Hcy聯(lián)合hs-CRP檢測異常率19.17%。結(jié)論:在正常人群健康體檢中運(yùn)用同型半胱氨酸和超敏C反應(yīng)蛋白檢測,可有效評估心血管疾病,臨床價值高。

        關(guān)鍵詞:同型半胱氨酸;超敏C反應(yīng)蛋白;正常人群;健康體檢

        在王超等[1]學(xué)者報道稱,Hcy、hs-CRP在動脈粥樣硬化斑塊形成、發(fā)展過程中占據(jù)著重要的作用。隨著大量臨床實踐證實,Hcy、hs-CRP成為心血管疾病的獨(dú)立危險因素及預(yù)測因子,對動脈粥樣硬化性心血管疾病有較高的監(jiān)測率及干預(yù)效果。隨著心血管疾病發(fā)生率呈逐年增加趨勢,臨床工作者逐漸意識到心血管疾病應(yīng)做到預(yù)防為主,能判斷高危人群,及早預(yù)防治療。筆者就在正常人群健康體檢中采取Hcy、hs-CRP檢測,對其結(jié)果分析如下。

        1 資料與方法

        1.1臨床資料

        選取在我院健康體檢中心行健康體檢者120名作為觀察組,男72例,女48例;年齡25-76歲,平均年齡(49.87±6.82)歲;選取正常健康人120例作為對照組,男70例,女50例;年齡26-75歲,平均年齡(50.824±7.01)歲;且膽固醇在2.9-5.2mmol/L,三酰甘油為0.56-1.7mmol/L;兩組研究對象基線資料差異并無顯著性(Pgt;0.05),可進(jìn)行比較。

        1.2方法

        兩組研究對象空腹抽取外周靜脈血4mL,靜置30min,離心15min,3000r/min,提取上層血清。采取ELISA法檢測Hcy,激光散射比濁法檢測hs-CRP,嚴(yán)格按照說明書操作。Hcy正常范圍:6.0-15.0μmol/L,hc-CRP正常范圍:≤1mg/L。

        1.3觀察指標(biāo)

        準(zhǔn)確記錄兩組研究對象的Hcy、hs-CRP水平,確定Hcy、hc-CRP異常檢出率。

        1.4統(tǒng)計學(xué)方法

        采取SPSS20.0統(tǒng)計學(xué)軟件處理研究內(nèi)相關(guān)數(shù)據(jù)。計量數(shù)據(jù)經(jīng)均數(shù)標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表示,采取t檢驗;計數(shù)數(shù)據(jù)經(jīng)百分比率(%)表示,采取x2檢驗,Plt;0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

        2 結(jié)果

        2.1 兩組研究對象Hcy、hs-CRP水平比較

        觀察組Hcy、hs-CRP水平均高于對照組,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(Plt;0.05),見表1。

        2.2 觀察組Hcy、hs-CRP檢測異常率

        觀察組120例,Hcy檢測異常率15.83%(19/120),hs-CRP檢測異常率12.5%(15/120),Hcy聯(lián)合hs-CRP檢測異常率19.17%(23/120)。

        3 討論

        心血管疾病是目前危害人類身心健康的常見疾病,具較高的病死率及致殘率。有大量資料證實,Hcy是致動脈粥樣硬化性心血管疾病的新型標(biāo)志物,若動脈粥樣硬化性心血管疾病病情越嚴(yán)重,Hcy水平就越高。目前以將Hcy指標(biāo)作為動脈粥樣硬化的獨(dú)立危險因素,通過降低Hcy水平,可降低心腦血管疾病風(fēng)險性。Hs-CRP作為炎性標(biāo)志物,在動脈粥樣硬化形成與發(fā)展中占據(jù)著重要的作用,并也歸屬于動脈粥樣硬化的獨(dú)立危險因素[2]。

        Hcy來源于人體內(nèi)蛋氨酸代謝的中間產(chǎn)物,并未參與蛋白質(zhì)的合成途徑,高Hcy血癥是腦梗死發(fā)病及腦梗死再發(fā)的獨(dú)立危險因素,當(dāng)人體Hcy水平升高,有大量超氧化物、過氧化物產(chǎn)生,并會對血管內(nèi)皮細(xì)胞造成損傷,使血管平滑肌增殖生長,影響血流通暢性。Hcy會增強(qiáng)人體血栓調(diào)節(jié)因子的表達(dá),使血小板不斷聚集及黏附,使血栓形成。而且人體內(nèi)Hcy水平受到人體蛋白質(zhì)、脂肪及糖代謝的影響,若蛋白質(zhì)、脂肪及糖代謝紊亂,會使脂質(zhì)沉積,致高Hcy沉積,導(dǎo)致動脈狹窄。

        動脈粥樣硬化性心血管疾病是一個炎性反應(yīng)過程,持續(xù)的高炎癥反應(yīng),會加強(qiáng)粥樣斑塊的不穩(wěn)定性,使斑塊脫落,致血管堵塞。Hs-CRP是反映機(jī)體炎性反應(yīng)的敏感指標(biāo),可反映人體斑塊的穩(wěn)定性,對心血管疾病的風(fēng)險性及嚴(yán)重程度起到積極預(yù)測作用[3]。一般在健康人群中,hs-CRP幾乎不被檢測出來,若hs-CRP濃度升高,發(fā)生心肌梗死的風(fēng)險性則提高3倍,腦卒中發(fā)生機(jī)率提高2倍。因此對hs-CRP的檢測,可有效判斷心血管疾病,并能作為正常人群健康體檢的主要指標(biāo),對判斷心血管疾病風(fēng)險性有積極促進(jìn)意義。

        本次研究中,觀察組Hcy、hs-CRP水平均高于對照組,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(Plt;0.05)。結(jié)果說明,正常人們在健康體檢中,普遍存在一定的組Hcy、hs-CRP水平升高現(xiàn)象,雖然未超過正常范圍,但依然有一定的風(fēng)險性,臨床醫(yī)學(xué)工作者及人們應(yīng)重視自身生活結(jié)構(gòu),積極預(yù)防心血管疾病發(fā)生。在檢測異常率發(fā)現(xiàn),Hcy檢測異常率15.83%,hs-CRP檢測異常率12.5%,Hcy聯(lián)合hs-CRP檢測異常率19.17%。通過聯(lián)合Hcy與hs-CRP檢測,能提高動脈粥樣硬化性心血管疾病的檢出率。

        綜上所述,在正常人群健康體檢中運(yùn)用同型半胱氨酸和超敏C反應(yīng)蛋白檢測,可有效評估及篩查心血管疾病,應(yīng)用價值高,值得臨床推廣并應(yīng)用。

        參考文獻(xiàn):

        [1]王超,楊少華,徐風(fēng)亮.經(jīng)雙源CT檢查頸動脈斑塊性質(zhì)與血清超敏C反應(yīng)蛋白、脂蛋白a、同型半胱氨酸水平的相關(guān)性分析[J].中國醫(yī)師進(jìn)修雜志,2015,38(6):410-413.

        [2]張艷, 焦娟, 魏文青. 體檢人群中同型半胱氨酸聯(lián)合超敏C反應(yīng)蛋白檢測的臨床意義[J]. 中國醫(yī)藥導(dǎo)報, 2014,11(23):80-82.

        [3]白媛媛, 穆紅, 菊鵬,等. 血清同型半胱氨酸和超敏C反應(yīng)蛋白水平與急性腦梗死發(fā)病的關(guān)系[J].廣東醫(yī)學(xué), 2013, 34(22):3421-3422.

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