隨著社會經(jīng)濟(jì)生活水平的提高，人們對分娩的要求也日益提高，人性化的分娩成為圍生醫(yī)學(xué)的發(fā)展方向[1]。如何減輕會陰損傷、減輕分娩疼痛及對產(chǎn)婦產(chǎn)后的日常生活的影響，也是目前臨床工作者重要的努力方向之一。經(jīng)文獻(xiàn)檢索，國內(nèi)外均有不少研究表明[2，3]：第二產(chǎn)程實(shí)施會陰熱敷在可以明顯減輕會陰裂傷程度，降低會陰側(cè)切率還有利于減輕產(chǎn)后會陰的疼痛與水腫。而目前臨床上使用的熱敷裝置主要是無菌生理鹽水瓶與無菌紗布，這種方法費(fèi)力且操作者使用時操作不便、浪費(fèi)時間、易污染無菌區(qū)域，長時間放置容易燙傷會陰。2019年3月本課題組研究了一種安全簡易、使用方便的會陰熱敷器，現(xiàn)做如下介紹。

1.材料與制作

產(chǎn)時簡易會陰熱敷器主要采用pvc（聚氯乙烯）材質(zhì)制作，包括水囊、兩側(cè)隔熱套、連接板、調(diào)節(jié)部和手持部。

水囊1的兩側(cè)呈內(nèi)凹弧狀，且外包覆隔熱墊，增大熱敷面積同時防止?fàn)C傷大腿。水囊的上端面均布多個按摩凸起1-1，按摩凸起為內(nèi)空結(jié)構(gòu)且與水囊內(nèi)腔相連通。

水囊的下端面連接有連接座，通過粘力較強(qiáng)的雙面膠貼將水囊與連接座粘接在圓弧狀的連接板內(nèi)。

連接座包括連接水囊的連接板2-1、調(diào)節(jié)部和手持部。調(diào)節(jié)部連接在連接板和手持部之間，調(diào)節(jié)部包括固定在連接板底部中間位置的固定桿2-2、用于固定卡接固定桿的調(diào)節(jié)件和螺紋連接在調(diào)節(jié)件2-3下端的的連接桿2-4，連接桿為伸縮桿。所述調(diào)節(jié)件的上端設(shè)置的呈中心對稱的兩個卡槽配合卡接固定桿下端的兩個卡柱，調(diào)節(jié)件內(nèi)固定有用于緊定固定桿的彈簧。手持部2-5呈等邊三角形或圓形為熱敷時助產(chǎn)士的持握部分。

2.使用方法

使用前，助產(chǎn)士將會陰熱敷器置于53℃～54℃的恒溫箱中備用。在第二產(chǎn)程晚期見胎頭撥露， 產(chǎn)婦感覺會陰伸展時， 助產(chǎn)士將已預(yù)熱的會陰熱敷器的水囊與熱敷器的手柄部連接，將熱敷器置于會陰部，并在熱敷同時施加一定的壓力按壓會陰部。會陰熱敷一直到胎頭著冠， 然后可以開始常規(guī)的會陰保護(hù)。

3.優(yōu)點(diǎn)

本實(shí)用新型一種新型會陰熱敷裝置，水囊的外形設(shè)計貼合女性會陰部形狀，相比傳統(tǒng)熱敷能夠增大熱敷的接觸面，水囊表面設(shè)計按摩點(diǎn)，熱敷同時可進(jìn)行會陰按壓按摩，可調(diào)節(jié)的連接桿便于使用者選擇舒適的方式進(jìn)行使用。此外，水囊的一次性設(shè)計可以減少交叉感染，連接座經(jīng)清洗消毒后可重復(fù)使用，經(jīng)濟(jì)實(shí)用。

參考文獻(xiàn)：

[1]李梅，李芹，陳爽，等.無會陰保護(hù)與會陰側(cè)切對母兒預(yù)后的影響分析[J].當(dāng)代護(hù)士 （中旬刊） ，2016，7：50-52.

[2] Dahlen HG， Homer CS，Cooke M， et al.Perineal outcomes and maternal comfort related to the application of perineal warm packs in the second stage of labor：a randomized controlled trial[J].Birth，2007，34（4）：282-290.

[3] 雷燕，尹明華，向華居，等.第二產(chǎn)程會陰熱敷對會陰疼痛及損傷的影響觀察[J]. 中外醫(yī)學(xué)研究，2018，16（28）：153-154.