摘要：目的：對消化內(nèi)鏡技術(shù)在早期食管癌及癌前病變診治中的臨床意義和應(yīng)用價值進行探討。方法：從本院2018年1～12月收治的胃早期食管癌或癌前病變患者中隨機抽選40例，對其臨床資料進行回顧，根據(jù)患者的診療方式不同分為A、B兩組，其中A組患者采用白光內(nèi)鏡檢查技術(shù)與剖腹外科手術(shù)進行治療，B組采用消化內(nèi)鏡技術(shù)與內(nèi)窺鏡下黏膜切除術(shù)進行治療。對兩種診療方式的結(jié)果進行對比分析，包括診斷結(jié)果、手術(shù)時間、住院時間、術(shù)后并發(fā)癥、治療花費。結(jié)果：對兩種診療方法的診斷結(jié)果進行對比分析后顯示，B組患者的診斷準(zhǔn)確率為95.65%，明顯高于A組（82.35%），且B患者在手術(shù)時間、住院時間、術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率以及治療花費也均低于A組，兩組差異對比明顯（P<0.05）。結(jié)論：消化內(nèi)鏡技術(shù)在早期食管癌及癌前病變的診斷上相較于傳統(tǒng)的白光內(nèi)鏡診斷有著更高的準(zhǔn)確率，同時對于該病的治療也能夠起到良好的輔助效果，消化內(nèi)鏡技術(shù)在該病的診療上有著較好的應(yīng)用價值。

關(guān)鍵詞：消化內(nèi)鏡;食管癌;診斷;治療

引言

隨著人們生活水平的不斷提高，生活節(jié)奏加快，消化系統(tǒng)疾病的發(fā)病率也在逐年增加。對于食管癌疾病來說，早期的診斷治療有著非常重要的意義，然而該病患者在早期往往無明顯癥狀，局部炎癥、潰瘍等間歇性分析，僅在食物刺激食管病灶時可能會出現(xiàn)咽下痛或胸骨不適，從而導(dǎo)致患者錯過了最佳治療時期。隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)影像技術(shù)的發(fā)展，消化內(nèi)鏡技術(shù)在食管癌疾病的診斷和治療上獲得了良好的應(yīng)用。為了對消化內(nèi)鏡在早期食管癌及癌前病變的診治中的臨床意義和應(yīng)用價值進行探討，進行了本次研究，現(xiàn)報道如下。

1.資料與方法

1.1一般資料

從本院2018年1～12月收治的早期食管癌或癌前病變患者中隨機抽選40例作為研究對象，對其臨床資料進行回顧。根據(jù)治療方式不同分為A、B兩組。其中A組患者17例，男性10例，女性7例，年齡32～71歲，平均年齡（53.45±3.12）歲;B組患者23例，男性12例，女性11例，年齡31～75歲，平均年齡（56.67±4.88）歲。兩組患者經(jīng)手術(shù)后病理活檢后均確診，且均為其他器質(zhì)性疾病、精神疾病，未發(fā)生癌癥轉(zhuǎn)移，兩組患者一般資料對比無明顯差異（P>0.05）。

1.2方法

A組患者采取白光內(nèi)鏡檢查技術(shù)與剖腹外科手術(shù)進行治療：在經(jīng)白光內(nèi)鏡檢查發(fā)現(xiàn)可疑病變后，進行剖腹手術(shù)切除病灶并進行病理活檢。

B組患者采用化內(nèi)鏡技術(shù)與內(nèi)窺鏡下黏膜切除術(shù)進行治療：在對患者進行麻醉后，使用消化道內(nèi)窺鏡對患者食管表面粘膜、血管情況進行檢查，并通過染色處理技術(shù)對病灶位置進行標(biāo)記，判斷腫瘤浸潤程度。然后通過在患者食管黏膜下注射2～3ml靛胭脂與腎上腺素鹽水（1：10000）的混合溶液，使用透明帽法或圈套電凝法對病變位置組織進行一次或多次切除，將切除下的組織進行病理活檢。

1.3觀察指標(biāo)

對兩種診療方式的結(jié)果進行對比分析，包括診斷結(jié)果、手術(shù)時間、住院時間、術(shù)后并發(fā)癥、治療花費。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法

本次研究的所有數(shù)據(jù)資料均通過SPSS21.0軟件進行統(tǒng)計學(xué)分析，計量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，采用t檢驗;計數(shù)資料采用采用x2檢驗。若P<0.05則表示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1兩組患者診斷結(jié)果對比

對兩種診療方法的診斷結(jié)果進行對比分析后顯示，B組患者的診斷準(zhǔn)確率為95.65%，明顯高于A組（82.35%），P<0.05。詳見表1。

2.2兩組患者治療效果對比

B患者在手術(shù)時間、住院時間、術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率以及治療花費均低于A組，P<0.05。詳見表2。

3.討論

對于食管癌以及胃癌、大腸癌等疾病的患者來說，早期的診斷與治療能夠極大的提高治療效果，改善患者生活質(zhì)量，延長患者生存期。在過去的消化道癌癥檢查中，除進行病理活檢以外，白光內(nèi)鏡檢查是較為常見的一種檢查技術(shù)，其原理是依靠普通光源來對消化道的黏膜形態(tài)、顏色以及血管紋理等進行觀察，進而發(fā)現(xiàn)病灶。然而在該項技術(shù)的實際應(yīng)用中，由于受到普通光源的限制，對于正常黏膜與病變黏膜往往無法進行有效的分辨，從而導(dǎo)致漏診情況較多。隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)影像技術(shù)的發(fā)展內(nèi)窺鏡技術(shù)中消化內(nèi)鏡在消化道癌癥的早期診斷得到了較好的應(yīng)用。以染色內(nèi)鏡為例，該項技術(shù)的原理是通過利用化學(xué)染色法或電子染色法對存在可疑病變的黏膜進行染色，提高正常黏膜與病變黏膜的對比度，從而進行有效的分辨，具有操作簡單、可行性高、無副作用等優(yōu)勢。此外，常用的消化內(nèi)鏡還有放大內(nèi)鏡、膠囊內(nèi)鏡、超聲內(nèi)鏡等種類。消化內(nèi)鏡在早期食管癌及癌前病變的治療上也有著非常高的應(yīng)用價值，在內(nèi)窺鏡下行黏膜切除術(shù)對于m1、m2深度的早期食管癌以及直徑<3cm，中、高分化的病灶有著非常好的治療效果。

在本次研究中，通過對B組患者采用內(nèi)鏡技術(shù)與內(nèi)窺鏡下黏膜切除術(shù)進行治療，患者的診斷準(zhǔn)確率要明顯高于A組，且在手術(shù)時間、住院時間、術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率以及治療花費上也均低于A組，提示消化內(nèi)鏡技術(shù)在早期食管癌及癌前病變的診斷上相較于傳統(tǒng)的白光內(nèi)鏡診斷有著更高的準(zhǔn)確率，同時對于該病的治療也能夠起到良好的輔助效果，有著較好的應(yīng)用價值。

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