摘要：目的：根據(jù)骨科護理的實際情況進行分析，了解其中存在的安全隱患，并提出有效的防范對策。方法：選取2017年3月-2018年9月醫(yī)院骨科醫(yī)治的60位患者為研究對象，對這些患者的病情及其護理記錄進行仔細地分析，探索骨科護理中存在的安全隱患。結果：分析安全隱患發(fā)生的原因，有一些安全隱患是由患者自身造成的，有一些則是由護理人員的疏忽造成的。結論：在骨科護理過程中存在著許多安全隱患，對長期出現(xiàn)的安全隱患進行有效的干預和預防，能夠降低患者安全隱患的發(fā)生率，提高骨科護理的質量和效果，維護良好的醫(yī)患關系。

關鍵詞：骨科護理;安全隱患;有效防范對策

在骨科護理中，由于骨科患者病情的特殊性，使骨科成為了較易發(fā)生護理安全事件的科室。為了保證骨科患者的住院安全，降低骨科護患糾紛的發(fā)生率，本文對骨科護理過程中存在的安全隱患進行了分析，并提出了相應的護理防范對策。

1.資料與方法

1.1一般資料

選取2017年3月-2018年9月我院收治的骨外科患者60例作為研究對象。其中，男33例，女27例，年齡21-73歲，平均年齡（54.13±1.43）歲。所有患者中，有23例患者行保守治療，有37例患者行手術治療。

1.2方法

對60例骨外科患者的基本資料、病例、護理記錄等進行回顧性分析，找到護理中存在的安全隱患問題。

1.3療效判定標準

對60例骨外科患者的安全隱患的發(fā)生率進行觀察并記錄。

2.結果

本次研究的60例患者在骨科護理過程中發(fā)生的安全隱患問題，具體見表1。

3.討論

3.1骨科護理過程中發(fā)生安全隱患的原因

3.1.1骨科護理管理制度不健全

無規(guī)矩不成方圓，只有有了健全的制度作保證，才能保證骨科各項臨床護理工作的順利進行。但是在很多醫(yī)院中往往存在護理管理制度不健全的情況，使得對護理人員的監(jiān)督機制欠缺，很多護理人員為了提高工作效率，在工作中常存在不按照工作流程、規(guī)章制度操作，簡化工作程序的情形，這是導致骨科護理安全事件發(fā)生的一個重要原因。

3.1.2患者自身原因

骨科患者一般臥床時間比較長，活動嚴重受限，很容易出現(xiàn)壓瘡以及下肢深靜脈血栓等由于臥床引起的并發(fā)癥。在恢復期患者下床活動的時候，很容易發(fā)生墜床或跌倒等意外事故。一些骨科患者在手術后可能需要在床上排便，患者由于對新的排便方式不適應會使便意受到抑制從而出現(xiàn)便秘問題，而且長期臥床導致患者胃腸蠕動能力下降，所吃食物難以正常消化，也會造成便秘。另外，由于疾病的影響，患者可能會出現(xiàn)緊張、焦慮、害怕等情緒，對治療和護理不配合，不遵循醫(yī)生的要求進行康復訓練，都可能會導致意外傷害的發(fā)生。

3.1.3護理人員因素

一些年輕的護理人員專業(yè)知識和技能水平不足，臨床護理經(jīng)驗不足，對于許多潛在的危險不能意識到，對患者的病情觀察不到位，操作不規(guī)范等，都會導致護理不安全事件的發(fā)生。另外，護理人員的心理素質以及應急處理能力不足，也會為護理工作帶來安全隱患。

3.2骨科護理安全隱患防范對策

3.2.1完善各項護理工作制度

針對護理工作制度不完善的問題，護理管理人員需要加強對骨科護理工作中存在的各種問題的分析、總結，并組織全體護理人員共同討論解決問題的方法，同時將各種新的護理安全隱患以及解決策略寫入相應的護理工作制度當中，使全體護理人員加強注意，并學會應對策略。另外，應當建立完善的護理工作監(jiān)督機制，制定各項工作的考核標準，對護理人員的工作情況進行量化考核，并將考核結果直接與工資績效掛鉤，從而促使護理人員主動遵守各項規(guī)章制度、工作流程，并不斷提高自身的護理工作質量。

3.2.2完善護理人員培訓制度

針對護理人員專業(yè)技能不過硬的問題，醫(yī)院骨科首先應當嚴格遵守護理人員的準入制度，保證護理人員具有較好的專業(yè)基礎。同時，應當定期組織對護理人員進行專業(yè)培訓，使其在提高各類專業(yè)護理知識以及臨床護理操作技能的同時，可以不斷掌握新知識、新技術以及各種新的儀器設備的操作方法等，從而提高骨科護理人員的整體專業(yè)素質。而對于新進護士，醫(yī)院方面應當對其做好入職培訓，實行考核上崗制度，這樣做，一方面可以激發(fā)新進護士學習的積極性和主動性，一方面還可以使新進護士盡快熟悉骨科護理工作，從而以更好的狀態(tài)投入到工作當中。

3.2.3加強對護理人員法律法規(guī)、職業(yè)道德方面的培訓針

對護理人員工作責任心不強、安全防范意識較差的情況，加強對護理人員相關法律法規(guī)以及職業(yè)道德方面的培訓，使護理人員意識到各種護理安全隱患有可能帶來的法律后果，從而提高護理人員的工作責任心。除此之外，骨科護理管理者還需要從生活以及心理上多對護理人員給予關心、關注，并采取彈性排班制度以減輕護理人員的工作壓力，同時通過職業(yè)道德教育激發(fā)起護理人員對本職工作的熱愛。

3.2.4增進護患溝通，加強健康教育

針對患者自身方面存在的護理安全隱患，護理人員應當使用良好的護患溝通技巧多與患者進行溝通，并對患者存在的不良心理情緒進行疏導，同時用通俗易懂的語言向患者講解疾病的有關知識，講解各項治療、檢查以及護理操作的目的、注意事項、配合要點等，提高患者的依從性，從而保證各項醫(yī)療工作的順利完成。而良好的護患溝通以及健康教育，在減少護理安全隱患發(fā)生的同時，對于增進護患之間的感情，減少護患糾紛的發(fā)生也具有十分重要的作用。

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