摘要：目的：探討面部護(hù)理、心理護(hù)理聯(lián)合應(yīng)用于中重度尋常型痤瘡中的價(jià)值。方法：回顧分析64例中重度尋常型痤瘡患者的臨床資料，觀察組給予面部護(hù)理、心理護(hù)理，對(duì)照組給予常規(guī)病情護(hù)理，比較2種護(hù)理方案的安全性和對(duì)負(fù)性情緒的改善價(jià)值。結(jié)果：觀察組治療后的SAS評(píng)分更好，藥物不良反應(yīng)發(fā)生率更低，與對(duì)照組比較差異顯著（Plt;0.05 ）。結(jié)論：面部護(hù)理、心理護(hù)理聯(lián)合應(yīng)用的價(jià)值高，有助于改善中重度尋常型痤瘡患者的不良心理狀態(tài)，減少用藥不良反應(yīng)。

關(guān)鍵詞：心理護(hù)理;面部護(hù)理;中重度尋常型痤瘡;價(jià)值

痤瘡是一種常見病，痤瘡好發(fā)于面部、背部及胸部等富含皮脂腺的表層部位，發(fā)病后容易反復(fù)發(fā)作，會(huì)對(duì)患者的身心產(chǎn)生嚴(yán)重影響，因此必須給予有效治療和科學(xué)的護(hù)理干預(yù)[1]。我院通過對(duì)收治的64例中重度尋常型痤瘡患者采取心理護(hù)理+面部護(hù)理，獲得了滿意的效果?，F(xiàn)對(duì)2018年4月至2019年4月我院64例中重度尋常型痤瘡患者的臨床資料進(jìn)行回顧分析，詳情報(bào)道如下。

1 資料和方法

1.1 基本資料" 回顧分析64例中重度尋常型痤瘡患者的臨床資料，研究時(shí)間為2018年4月至2019年4月。觀察組中男15例，女17例;患者的年齡在18～26歲，平均年齡為（20.18±2.03）歲;病程1個(gè)月-3年，平均病程（1.61±0.16）年。對(duì)照組中男14例，女18例;患者的年齡在18～28歲，平均年齡為（20.69±2.37）歲;病程1個(gè)月-3年，平均病程（1.58±0.15）年。兩組患者的資料比較無顯著差異（Pgt;0.05）。

1.2納入與排除標(biāo)準(zhǔn)

1.2.1納入標(biāo)準(zhǔn) "均經(jīng)臨床診斷確診為尋常型痤瘡，Pillsbury分類法屬于中重度痤瘡;近兩周均未使用過任何治療藥物;主要發(fā)病部位為面部和頸部;均簽署同意書。

1.2.2排除標(biāo)準(zhǔn) "排除合并心腦血管疾病的患者;排除合并嚴(yán)重肝腎功能障礙的患者;排除妊娠及哺乳期女性;排除瘢痕體質(zhì)或存在光敏反應(yīng)者;排除臨床資料不完整者;排除中途退出研究者。

1.3方法 "對(duì)照組患者給予常規(guī)治療及病情護(hù)理，患者在進(jìn)行藍(lán)光照射治療時(shí)，應(yīng)注意佩戴防護(hù)鏡遮住雙眼，治療結(jié)束后注意為面部補(bǔ)充水分，并采用無菌脫脂棉蘸適量爽膚水對(duì)面部進(jìn)行拍打，藍(lán)光治療為每周2次，連續(xù)治療8周，指導(dǎo)患者口服維胺酯膠囊，每次20毫克，每天一次。做好患者的飲食護(hù)理，叮囑患者少食辛辣、刺激食物，以富含維生素和纖維素食物為主，多吃水果、蔬菜，積極預(yù)防便秘，同時(shí)戒煙戒酒，保持良好的生活習(xí)慣，保持穩(wěn)定的睡眠和情緒[2]。觀察組患者在對(duì)照組的基礎(chǔ)上聯(lián)合使用心理護(hù)理與面部護(hù)理，（1）心理護(hù)理：加強(qiáng)對(duì)患者的健康指導(dǎo)和心理護(hù)理，幫助患者掌握疾病相關(guān)知識(shí)及護(hù)理方法，告知患者合理飲食及健康生活習(xí)慣對(duì)疾病治療的重要性。鼓勵(lì)患者加強(qiáng)身體鍛煉。與患者進(jìn)行積極的交流，了解患者不良情緒產(chǎn)生的原因，對(duì)患者的心理疑慮給予積極指導(dǎo)，緩解患者的負(fù)面情緒，使患者能保持積極樂觀的治療態(tài)度[3]。（2）面部護(hù)理：首先指導(dǎo)患者選擇合適的潔面乳膏，在清潔面部后，將維胺脂乳膏涂抹于破損部位，注意進(jìn)行按摩，按摩后蒸汽噴霧5～10分鐘，清除表面的維胺酯乳膏，用暗瘡針清出瘡膿栓，對(duì)于嚴(yán)重痤瘡患者可先用碘伏消毒，然后排膿，必要時(shí)可用無菌注射器抽取慶大霉素與利多卡因，注入重度痤瘡膿腔內(nèi)，直至膿液完全排除干凈。

1.4觀察指標(biāo) "記錄兩組患者的藥物不良反應(yīng)發(fā)生率以及焦慮自評(píng)量表評(píng)分（SAS）。

1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)處理采用SPSS18.0，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料使用x2檢驗(yàn)。P<0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組治療后的SAS評(píng)分更好，藥物不良反應(yīng)發(fā)生率更低，與對(duì)照組比較差異顯著（Plt;0.05 ），詳見表1。

3討論

尋常性痤瘡的發(fā)病與多種因素有關(guān)，其中毛囊皮脂腺堵塞是造成痤瘡發(fā)生的初始因素，當(dāng)毛囊皮脂腺堵塞后，會(huì)使得毛囊內(nèi)的痤瘡丙酸桿菌在厭氧環(huán)境中大量增殖，從而引起結(jié)節(jié)與囊腫。痤瘡的發(fā)生不僅會(huì)給患者的面部皮膚造成損傷，同時(shí)也容易引起身心負(fù)擔(dān)，因此需要配合有效的護(hù)理干預(yù)來達(dá)到最佳的治療效果[4-5]。本研究通過在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上增加患者的面部護(hù)理，以促進(jìn)血液改善，增加皮膚通透性，排出皮脂腺內(nèi)膿物，從而改善患者的皮膚狀況;加強(qiáng)對(duì)患者的心理護(hù)理，以消除患者的負(fù)性情緒，幫助患者保持積極樂觀的治療態(tài)度。

研究結(jié)果顯示，聯(lián)合應(yīng)用面部護(hù)理與心理護(hù)理后，觀察組患者的焦慮評(píng)分更低，提示心理護(hù)理和面部護(hù)理能改善患者的心理狀態(tài)，使患者保持身心健康。另外本研究通過統(tǒng)計(jì)兩組患者的藥物不良反應(yīng)發(fā)現(xiàn)，觀察組治療后的SAS評(píng)分更好，藥物不良反應(yīng)發(fā)生率更低，與對(duì)照組比較差異顯著（Plt;0.05 ），上述結(jié)果同樣提示心理護(hù)理與面部護(hù)理能減少患者的不良反應(yīng)，提升用藥的安全性。

綜上所述，心理護(hù)理與面部護(hù)理具有十分重要的應(yīng)用價(jià)值，能有效改善中重度痤瘡患者的心理狀態(tài)，改善患者的焦慮心理，減少藥物不良反應(yīng)發(fā)生率，值得廣泛推廣。

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