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        心血管疾病老年患者的心理護(hù)理

        2019-04-29 00:00:00劉燕馮怡
        健康護(hù)理 2019年5期

        摘要:目的:分析血管疾病老年患者的心理變化,縮短患者住院日期,使患者早日康復(fù)。方法 抽取60例心血管疾病老年患者進(jìn)行問卷調(diào)查的方式進(jìn)行心理分析,并對其患者進(jìn)行相對應(yīng)的心理護(hù)理。結(jié)果 60例老年心血管疾病患者在沒有得病前多數(shù)都性情暴躁,緊張情緒,有不良的生活規(guī)律的人;在沒有進(jìn)行心理護(hù)理的老年患者多數(shù)出現(xiàn)心理憂郁,失望悲觀,自卑,猜疑等心理問題,對其進(jìn)行針對性的心理護(hù)理后,各項(xiàng)心理問題發(fā)生率均低于護(hù)理前。結(jié)論 對心血管老年患者進(jìn)行心理護(hù)理后可以縮短患者的出院時(shí)間,提高患者的生存率。

        關(guān)鍵詞:心血管疾病;老年人;心理護(hù)理

        [中圖分類號(hào)] R473.5[文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A[文章編號(hào)] 1005-0515(2011)-01-121-01

        老年人最常見的疾病就是心血管疾病,其發(fā)病率居老年人發(fā)病率的第1位,一般都占老年人住院人數(shù)的18%以上。由于心血管疾病癥狀不典型,加上心血管病患者病程都很長,反復(fù)住院的機(jī)率高,所以老年人患者極易產(chǎn)生各種心理問題。如果只重視藥物治療及常規(guī)護(hù)理,而去忽視心理護(hù)理和心理治療,會(huì)導(dǎo)致老年患者住院時(shí)間加長和不良后果。因此,心理護(hù)理對老年心血管患者尤為重要。

        1 對象與方法

        1.1 對象

        60例患者,其中男40例,女20例;年齡62歲~80歲,平均年齡70.3歲;心肌梗死型3例,缺血性心肌病型27例,心絞痛型30例。農(nóng)民5例,教師7例,工人14例,個(gè)體經(jīng)營者16例,機(jī)關(guān)人員18例。

        1.2 方法

        采用問卷調(diào)查的方法。被調(diào)查的患者均神志清醒,言語功能存在,問卷內(nèi)容包括姓名、年齡、職業(yè)、患病前生活方式和性格特點(diǎn),患病后的心理狀況及護(hù)理后的心理變化。

        1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

        采用χ2檢驗(yàn)

        2 結(jié)果

        2.1 老年患者患病前的性格特點(diǎn)(表1)

        2.2 老年患者進(jìn)行護(hù)理前后心理反應(yīng)比較(表2)

        3 討論

        心血管疾病老年患者心理特點(diǎn)及其護(hù)理方法如下:

        3.1 憂郁型心理患者的心理護(hù)理

        因?yàn)槔夏暄芗膊』颊咝枰L時(shí)間的服藥,給家人帶來了一定的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān),而導(dǎo)致心理壓力很大,所以,經(jīng)常出現(xiàn)頭暈、腦脹、心悸等癥狀,使患者對疾病憂心,產(chǎn)生被動(dòng)依賴、心境低沉、絕望、悲觀厭世等情緒[1]。針對患者的這鐘負(fù)面情緒應(yīng)以解釋性心理治療為主,并配合親屬的安撫治療;和藹情切仔細(xì)解釋各種治療護(hù)理措施的最終目的,使患者內(nèi)心的苦悶得到傾訴,來減清患者的憂郁心理。

        3.2 失望悲觀型患者的心理護(hù)理

        這種患者心理承受能力不強(qiáng),文化修養(yǎng)稍低。常常甚少說話、封閉自我、有的還會(huì)拒絕治療。對于這種患者護(hù)士主動(dòng)觀察他們心理活動(dòng),用親切熱情的態(tài)度與患者交談,在交談中保持輕松的氣氛,耐心傾聽患者心聲,尊重患者的情感,盡量將好的診治結(jié)果告知患者,向患者說病情并不嚴(yán)重,不要太過擔(dān)心,解除患者的疑慮,使患者樹立起戰(zhàn)勝病情的信心。

        3.3 懷疑心理型的心理護(hù)理

        由于心血管疾病有復(fù)發(fā)的情況,所以導(dǎo)致有的患者懷疑自己病入膏肓,無藥可治,對各種檢查、治療和護(hù)理都不積極,且情緒低落、煩躁。這是護(hù)士應(yīng)開導(dǎo)患者,主動(dòng)地有分寸地把病情告訴患者,同時(shí)向患者介紹當(dāng)前心血管病研究的最新進(jìn)展,明確的指出心血管疾病并不是不治之癥,通過一些心血管病治愈好轉(zhuǎn)的實(shí)例做患者的思想工作,使患者正確認(rèn)識(shí)冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病,變懷疑消極情緒為積極情緒,積極主動(dòng)的配合護(hù)士的治療護(hù)理工作[2]。

        3.4 焦慮心理型的心理護(hù)理

        老年心血管病急性期需要臥床休息,改變了患者原來的生活規(guī)律;另一方面因老年冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病心律失常是呈晝夜變化無常的, 特別是當(dāng)心律失常頻繁發(fā)作時(shí), 在臨床表現(xiàn)為顧慮重重、心神不定、焦慮不安,影響睡眠和休息[3]。對此類患者應(yīng)以鼓勵(lì)說明為主,充分理解他們的心情,穩(wěn)定他們的情緒,向患者耐心解釋臥床休息對本病的重要性,使患者能夠理解護(hù)理要求,鼓勵(lì)患者堅(jiān)持治療,并及時(shí)向患者傳遞治療效果,使他們消除焦慮心理,很好地配合治療和護(hù)理。

        3.5 有針對性的進(jìn)行宣傳

        由于心血管管疾病老年患者存在危險(xiǎn)因素,發(fā)生心血管意外的可能性較大,所以應(yīng)根據(jù)其危險(xiǎn)因素和致病因素給予相應(yīng)的宣教,如自我監(jiān)測和控制血壓、血糖,治療糖尿病和心腎疾病,心血管疾病患者需長期服用小劑量腸溶阿司匹林,應(yīng)注意觀察有無出血傾向,并定期檢查出、凝血時(shí)間,注意飲食,控制體重增加;戒煙,避免長期大量飲酒。每天適度的規(guī)律性的體力活動(dòng)。

        4 結(jié)論

        通過分析60例老年人心血管病患者的心理狀態(tài),采取針對性的心理護(hù)理,進(jìn)行有效的健康宣教,有不少患者的心理狀態(tài)得到了改善。做好老年人心血管病患者的心理護(hù)理, 使患者減少憂慮, 增強(qiáng)患者戰(zhàn)勝疾病的信心,改掉患者不良生活方式。對縮短患者的出院日期,提高患者的生存率,降低患者的死亡率有重要的意義。

        參考文獻(xiàn):

        [1] 馬存根.醫(yī)學(xué)心理學(xué)[M].北京:人民衛(wèi)生出版社,2000:149-151.

        [2] 鄭耀珍.冠心病介入治療并發(fā)癥及預(yù)防護(hù)理[J].中華護(hù)理雜志, 2001,36(11):856-857.

        [3] 楊曉光.冠心病患者介入治療后尿潴留的相關(guān)因素分析與護(hù)理[J].護(hù)士進(jìn)修雜志,2002,19(8):626-627.

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