摘要：骨科患者往往需要忍受病痛和臥床折磨，護(hù)理在骨科治療體系中扮演著非常關(guān)鍵的角色。預(yù)見(jiàn)性護(hù)理作為臨床護(hù)理的延伸，是與時(shí)俱進(jìn)的護(hù)理理念，在骨科護(hù)理中引入預(yù)見(jiàn)性護(hù)理，將在一定程度上改善患者生活質(zhì)量和治療預(yù)后。因此本研究隨機(jī)抽取我院骨科住院患者，在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上增加預(yù)見(jiàn)性護(hù)理，統(tǒng)計(jì)并分析這些患者的出院時(shí)間、并發(fā)癥發(fā)生情況等，探究預(yù)見(jiàn)性護(hù)理在骨科護(hù)理中發(fā)揮的作用。

關(guān)鍵詞：預(yù)見(jiàn)性護(hù)理;骨科;并發(fā)癥

預(yù)見(jiàn)性護(hù)理是護(hù)理學(xué)領(lǐng)域的延伸，指的是護(hù)理人員憑借自身專業(yè)素養(yǎng)對(duì)患者心理、身體隨時(shí)可能出現(xiàn)的變化進(jìn)行預(yù)判，對(duì)潛在的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)做出應(yīng)對(duì)，從而達(dá)到降低護(hù)理隱患、保證患者治療安全、提升病人滿意度的目標(biāo)[1]。預(yù)見(jiàn)性護(hù)理是對(duì)臨床護(hù)理研究的深化和擴(kuò)展，采用預(yù)見(jiàn)性護(hù)理策略不僅能提高患者滿意度、改善患者住院期間生活治療，還能幫助患者盡快康復(fù)。

通常情況下，到骨科就診的患者在外力或多種因素影響下身體骨骼肌肉系統(tǒng)無(wú)法正常運(yùn)轉(zhuǎn)，患者本身受到病痛折磨，需要手術(shù)、藥物和物理治療。在治療過(guò)程中，臨床護(hù)理對(duì)于患者盡快康復(fù)有著至關(guān)重要的作用，所以與時(shí)俱進(jìn)地引入新的護(hù)理理念十分必要[2]。因此探究預(yù)見(jiàn)性護(hù)理在臨床治療中的作用具有一定的現(xiàn)實(shí)意義。

一、研究對(duì)象

本研究以我院骨科2016年3月～2017年3月入院治療的患者為研究對(duì)象，利用隨機(jī)抽樣的方式，選取120名患者。入院治療原因包括：上肢或下肢骨折，頸椎、腰椎疾病，以及脊柱側(cè)彎。其中男性占比58.75%，女性占比為41.25%，平均年齡為52.35±3.37。

二、研究方法

1、護(hù)理方法

本研究設(shè)置對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組，將患者隨機(jī)分到兩組中。對(duì)照組護(hù)理操作按照正常護(hù)理流程和操作規(guī)范進(jìn)行，包括飲食、健康、藥物等方面的護(hù)理。對(duì)實(shí)驗(yàn)組患者進(jìn)行基礎(chǔ)護(hù)理的同時(shí)引入預(yù)見(jiàn)性護(hù)理：一是，詳細(xì)詢問(wèn)患者的基本情況，并依據(jù)這些情況準(zhǔn)品護(hù)理用品，制定適合患者實(shí)際情況的護(hù)理措施，指導(dǎo)患者進(jìn)行正確的科學(xué)的康復(fù)訓(xùn)練，引導(dǎo)患者正確使用助行儀器;二是，在患者住院期間，時(shí)時(shí)與患者、家屬溝通交流，掌握患者心理健康情況，并進(jìn)行適當(dāng)干預(yù)治療，加強(qiáng)患者心理健康護(hù)理;三是，注意避免并發(fā)癥的發(fā)生，增加洗手間相關(guān)輔助設(shè)施，增加病房看護(hù)強(qiáng)度;四是，患者出院后，進(jìn)行跟蹤隨訪，定期訪查。

2、觀察指標(biāo)

記錄患者壓瘡、肺部感染、便秘等并發(fā)癥發(fā)生情況，統(tǒng)計(jì)患者住院時(shí)間，進(jìn)行患者護(hù)理滿意度調(diào)查。

3、統(tǒng)計(jì)分析

利用電子表格Excel 2010總結(jié)數(shù)據(jù)，使用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 19.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。先對(duì)研究對(duì)象的基本資料進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，再對(duì)實(shí)驗(yàn)所得數(shù)據(jù)進(jìn)行分析。Plt;0.05，代表組間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

三、研究結(jié)果

1、并發(fā)癥發(fā)生情況

我們對(duì)兩組患者并發(fā)癥發(fā)生情況統(tǒng)計(jì)時(shí)發(fā)現(xiàn)，無(wú)論是對(duì)照組還是實(shí)驗(yàn)組都有患者發(fā)生了不同程度的肺部感染、深靜脈血栓、壓瘡、便秘等并發(fā)癥。實(shí)驗(yàn)組肺部感染1 例、壓瘡1 例、便秘1例，并發(fā)癥總發(fā)生率 5%;對(duì)照組肺部感染3 例、壓瘡8例、泌尿系統(tǒng)感染4 例、深靜脈血栓2 例，總發(fā)生率 28.3%。兩組具有顯著的統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（Plt;0.001）。

2、患者住院時(shí)間統(tǒng)計(jì)

根據(jù)對(duì)兩組患者入院時(shí)間和出院時(shí)間進(jìn)行對(duì)比，我們發(fā)現(xiàn)，實(shí)驗(yàn)組患者住院時(shí)間平均為15±3天，少于對(duì)照組的19±6天，統(tǒng)計(jì)學(xué)分析結(jié)果表明兩組患者出院時(shí)間具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（Plt;0.05）。

3、患者護(hù)理滿意度情況

對(duì)兩組患者滿意度調(diào)查的結(jié)果表明，實(shí)驗(yàn)組患者對(duì)護(hù)理人員和護(hù)理操作流程滿意度較高，滿意率高達(dá) 98.33%;對(duì)照組患者對(duì)護(hù)理人員和護(hù)理操作流程滿意度為 88.33%。經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析發(fā)現(xiàn)滿意度差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（Plt;0.05）。

四、討論

在骨科患者接受治療的過(guò)程中，臨床護(hù)理發(fā)揮著無(wú)可比擬的重要作用，而預(yù)見(jiàn)性護(hù)理對(duì)于護(hù)理人員進(jìn)行護(hù)理操作有重要意義，對(duì)于患者康復(fù)有積極作用。因此，引入預(yù)見(jiàn)性護(hù)理到骨科疾病治療體系中具有積極意義。骨骼肌肉系統(tǒng)受損或不能正常工作的患者在接受治療時(shí)常常需要長(zhǎng)時(shí)間臥床，由此骨科患者一般會(huì)出現(xiàn)肺部感染、壓瘡、便秘、深靜脈血栓等并發(fā)癥，這些并發(fā)癥嚴(yán)重影響患者生活質(zhì)量和預(yù)后。引入預(yù)見(jiàn)性護(hù)理，能大幅減低這些并發(fā)癥的發(fā)生幾率，改善患者生活質(zhì)量。

自2016年我院開(kāi)始在骨科護(hù)理中采取預(yù)見(jiàn)性護(hù)理以來(lái)，無(wú)論在治療效果方面還是患者滿意度方面均有良好結(jié)果。從對(duì)兩組患者并發(fā)癥發(fā)生情況的統(tǒng)計(jì)結(jié)果來(lái)看（表 1），實(shí)驗(yàn)組患者并發(fā)癥發(fā)生率顯著低于對(duì)照組（Plt;0.001），這可以表明預(yù)見(jiàn)性護(hù)理在減低骨科疾病患者并發(fā)癥方面有積極意義;從對(duì)兩組患者出院時(shí)間的統(tǒng)計(jì)結(jié)果來(lái)看（表2），實(shí)驗(yàn)組患者住院時(shí)間低于對(duì)照組（Plt;0.05），這可以表明預(yù)見(jiàn)性護(hù)理在加快骨科疾病患者康復(fù)方面有積極作用。預(yù)見(jiàn)性護(hù)理從患者角度出發(fā)，指導(dǎo)護(hù)理工作者更加全面和科學(xué)地開(kāi)展護(hù)理工作，并且預(yù)見(jiàn)性護(hù)理更加側(cè)重于患者心理健康的干預(yù)，大幅提升患者戰(zhàn)勝疾病的信心，提高患者對(duì)治療行為的配合度，在一定意義上做到了“防病勝于治病”。根據(jù)出院隨訪調(diào)查結(jié)果來(lái)看（表3），兩組患者對(duì)骨科護(hù)理滿意度不同，實(shí)驗(yàn)組患者滿意率顯著高于對(duì)照組患者，這說(shuō)明患者在接受臨床護(hù)理時(shí)更傾向于接受引入預(yù)見(jiàn)性護(hù)理的骨科護(hù)理。

本實(shí)驗(yàn)研究結(jié)果表明，在骨科護(hù)理中引用“先預(yù)防、后護(hù)理”理念，采取預(yù)見(jiàn)性護(hù)理策略能在一定程度上減低并發(fā)癥的發(fā)生幾率，加快患者康復(fù)周期。除此之外，我們發(fā)現(xiàn)預(yù)見(jiàn)性護(hù)理調(diào)動(dòng)了護(hù)理人員的工作主動(dòng)性，緩和了醫(yī)患關(guān)系，提高患者滿意度。這種個(gè)性化預(yù)見(jiàn)性護(hù)理有效改善了患者生活質(zhì)量和預(yù)后效果。

五、總結(jié)

在實(shí)施預(yù)見(jiàn)性護(hù)理過(guò)程中，我們深刻體會(huì)到預(yù)見(jiàn)性護(hù)理在骨科治療體系中發(fā)揮的作用，采取預(yù)見(jiàn)性護(hù)理，能疏導(dǎo)患者，加強(qiáng)心理護(hù)理，減少并發(fā)癥，能依據(jù)患者個(gè)人實(shí)際指導(dǎo)其進(jìn)行正確的科學(xué)的康復(fù)訓(xùn)練。本文的研究結(jié)果證實(shí)，預(yù)見(jiàn)性護(hù)理對(duì)患者恢復(fù)產(chǎn)生了積極影響，值得將預(yù)見(jiàn)性護(hù)理策略進(jìn)行推廣。

參考文獻(xiàn)：

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