摘要：目的：分析在血液透析護(hù)理管理中應(yīng)用護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)表的效果。方法：本醫(yī)院于2018年1月開(kāi)始在血液透析護(hù)理管理中應(yīng)用護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)表，將2017年3月到2017年12月在本醫(yī)院接受血液透析治療的患者納入到常規(guī)組，將2018年1月到2018年10月在本醫(yī)院接受血液透析治療的患者納入到質(zhì)量組，兩組各有75例患者。對(duì)兩組患者的護(hù)理質(zhì)量與護(hù)理滿(mǎn)意度進(jìn)行評(píng)價(jià)與比較。結(jié)果：質(zhì)量組患者的各項(xiàng)護(hù)理質(zhì)量評(píng)分與護(hù)理滿(mǎn)意度均高于常規(guī)組，且二者有明顯差異（Plt;0.05）。結(jié)論：在血液透析護(hù)理管理中應(yīng)用護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)表的效果很好，可有效的提高護(hù)理質(zhì)量與患者對(duì)護(hù)理措施的滿(mǎn)意度，患者更加配合，提高了血液透析的效果，應(yīng)推廣。

關(guān)鍵詞：護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)表;護(hù)理管理;血液透析;效果

隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的提高，疾病的診斷效果更加良好，很多疾病可以及時(shí)檢查出來(lái)并進(jìn)行針對(duì)性治療，在這種背景下，近些年來(lái)進(jìn)入醫(yī)院接受血液透析治療的患者不斷增加，為提高這些患者的生存質(zhì)量，提高護(hù)理質(zhì)量，保證患者的生命安全，筆者認(rèn)為必須要加強(qiáng)對(duì)血液透析的護(hù)理管理，本醫(yī)院于2018年1月開(kāi)始在血液透析護(hù)理中應(yīng)用護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)表，取得了良好的效果，匯報(bào)：

1 資料與方法

1.1一般資料

本醫(yī)院于2018年1月開(kāi)始在血液透析護(hù)理管理中應(yīng)用護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)表，將2017年3月到2017年12月在本醫(yī)院接受血液透析治療的患者納入到常規(guī)組（n=75），將2018年1月到2018年10月在本醫(yī)院接受血液透析治療的患者納入到質(zhì)量組（n=75）。常規(guī)組：男女之比為45：30;年齡為33到66歲，平均（50.47±4.24）歲。質(zhì)量組：男女之比為44：31;年齡為32到67歲，平均（51.07±4.31）歲。兩組患者的資料數(shù)據(jù)比較，結(jié)果表明差異較小（Pgt;0.05），提示兩組患者可做對(duì)比研究。

1.2方法

常規(guī)組患者應(yīng)用常規(guī)護(hù)理管理：健康教育、體征監(jiān)測(cè)、用藥指導(dǎo)等。

質(zhì)量組則在常規(guī)組的基礎(chǔ)上應(yīng)用護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)表：①成立專(zhuān)門(mén)的血液透析護(hù)理管理質(zhì)量評(píng)價(jià)小組，由護(hù)士長(zhǎng)與經(jīng)驗(yàn)豐富的護(hù)理人員組成，組內(nèi)成員通過(guò)參考文獻(xiàn)、咨詢(xún)專(zhuān)家、與同事交流等方法制定出符合實(shí)際情況的護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)表，并制定護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)方法、扣分標(biāo)準(zhǔn)等，據(jù)此對(duì)護(hù)理人員的護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行評(píng)價(jià)，根據(jù)評(píng)價(jià)結(jié)果找出存在的問(wèn)題并制定解決措施[1]。②制定完善的規(guī)章制度，質(zhì)量評(píng)價(jià)小組定期對(duì)評(píng)價(jià)結(jié)果進(jìn)行總結(jié)，找出該階段的護(hù)理過(guò)程中存在的問(wèn)題，對(duì)其出現(xiàn)的原因進(jìn)行分析與討論，將解決方法納入到規(guī)章制度中，以此約束護(hù)理人員的工作行為，提高其護(hù)理質(zhì)量。同時(shí)對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行針對(duì)性的指導(dǎo)，并跟蹤解決方法的落實(shí)情況，監(jiān)督護(hù)理人員的工作行為。③定期組織護(hù)理人員開(kāi)展針對(duì)性的培訓(xùn)，以血液透析的護(hù)理與護(hù)理過(guò)程中存在的不足為培訓(xùn)重點(diǎn)，以此提高護(hù)理人員的法律意識(shí)、責(zé)任意識(shí)、專(zhuān)業(yè)知識(shí)與專(zhuān)業(yè)技能，每次培訓(xùn)結(jié)束后進(jìn)行考核，考核結(jié)果達(dá)標(biāo)后方可重新回到工作崗位。

1.3評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

①兩組患者的護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行評(píng)價(jià)，包括：消毒護(hù)理、血液透析護(hù)理、護(hù)理記錄、設(shè)備管理與健康教育五項(xiàng)內(nèi)容[2]，均為100分。②將護(hù)理措施納入到調(diào)查問(wèn)卷中，發(fā)放給患者回答，回收后統(tǒng)計(jì)分?jǐn)?shù)，超過(guò)85分為非常滿(mǎn)意，70到85分為一般，70分以下為不滿(mǎn)意。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

數(shù)據(jù)納入到SPSS22.0軟件進(jìn)行運(yùn)算與分析，表示形式為（）的計(jì)量資料與表示形式為（率/百分比）的計(jì)數(shù)資料分別使用t檢驗(yàn)法與檢驗(yàn)法。以P值和0.05的大小關(guān)系判斷兩組患者對(duì)比是否有存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義的差異，前者小則有，后者小則無(wú)。

2 結(jié)果

2.1評(píng)價(jià)兩組患者的護(hù)理質(zhì)量，表1內(nèi)容為具體評(píng)價(jià)結(jié)果，質(zhì)量組患者的各項(xiàng)護(hù)理質(zhì)量均高于常規(guī)組，且二者有顯著差異（Plt;0.05）。

2.2評(píng)價(jià)兩組患者對(duì)護(hù)理措施的滿(mǎn)意程度，表2中內(nèi)容為詳細(xì)記錄，質(zhì)量組（97.33%）患者的護(hù)理滿(mǎn)意度高于常規(guī)組（85.33%），且有明顯差異（Plt;0.05）。

3 討論

血液透析是臨床上對(duì)患有腎疾病患者進(jìn)行治療的主要方法，又被稱(chēng)為洗腎，是一種血液凈化的技術(shù)，該技術(shù)應(yīng)用半透膜原理，將患者體內(nèi)的血液引流出來(lái)，將血液中的多余代謝物、有害物質(zhì)與電解質(zhì)清除，將凈化后的血液回輸?shù)交颊唧w內(nèi)，進(jìn)而起到糾正水電解質(zhì)、維持酸堿平衡、凈化血液的目的。效果明顯，可有效提高患者的生存質(zhì)量，對(duì)患者的預(yù)后至關(guān)重要，因此必須要加強(qiáng)血液透析的護(hù)理管理，減少血液透析過(guò)程中出現(xiàn)的并發(fā)癥，保障患者的安全。

以往臨床上多在血液透析的過(guò)程中應(yīng)用常規(guī)護(hù)理管理，這種護(hù)理管理方法對(duì)護(hù)理措施的檢查不夠全面，檢查的內(nèi)容、細(xì)則與考核的標(biāo)準(zhǔn)不完善，同時(shí)缺少后續(xù)的完善與整改方法，且反饋效果不佳，導(dǎo)致護(hù)理人員無(wú)法正確認(rèn)識(shí)護(hù)理過(guò)程中出現(xiàn)的問(wèn)題，缺少指導(dǎo)意義，不利于提高護(hù)理質(zhì)量，無(wú)法給患者提供更加優(yōu)質(zhì)的服務(wù)[3]。針對(duì)這種情況，筆者認(rèn)為可在血液透析護(hù)理管理中應(yīng)用護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)表，成立專(zhuān)門(mén)的護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)小組，組內(nèi)成員通過(guò)參考文獻(xiàn)、咨詢(xún)專(zhuān)家、與同事交流等方法制定出符合實(shí)際情況的護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)表，并以此對(duì)護(hù)理過(guò)程中的各項(xiàng)護(hù)理措施進(jìn)行評(píng)分，使護(hù)理質(zhì)量的評(píng)價(jià)與檢查更加全面且科學(xué)，定期對(duì)評(píng)價(jià)結(jié)果進(jìn)行整理與統(tǒng)計(jì)，找出護(hù)理過(guò)程中存在的問(wèn)題與不足，據(jù)此制定解決方法并對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行針對(duì)性的培訓(xùn)，在培訓(xùn)結(jié)束后進(jìn)行考核，達(dá)標(biāo)后方可重新回到工作崗位。然后根據(jù)本次總結(jié)的結(jié)果，制定下一階段的目標(biāo)，進(jìn)行循環(huán)整改。為進(jìn)一步分析應(yīng)用護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)表的效果，筆者將應(yīng)用前與應(yīng)用后的血液透析患者分別納入到常規(guī)組與質(zhì)量組，對(duì)兩組患者的護(hù)理質(zhì)量與滿(mǎn)意度進(jìn)行對(duì)比，本次研究的結(jié)果顯示，質(zhì)量組患者的各項(xiàng)護(hù)理質(zhì)量評(píng)分與護(hù)理滿(mǎn)意度均高于常規(guī)組，且二者的差異明顯（Plt;0.05）。幾組數(shù)據(jù)的對(duì)比結(jié)果充分說(shuō)明了在血液透析護(hù)理管理中應(yīng)用護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)表可提高護(hù)理質(zhì)量、提高護(hù)理滿(mǎn)意度的良好效果。

綜上所述，在血液透析護(hù)理管理中應(yīng)用護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)表的效果很好，可有效的提高護(hù)理質(zhì)量與患者對(duì)護(hù)理措施的滿(mǎn)意度，患者更加配合，提高了血液透析的效果，應(yīng)推廣。

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