摘要：目的：探討內(nèi)分泌科護(hù)理安全管理方法與管理對策。方法：將2017年醫(yī)院內(nèi)分泌科收治的1225例患者設(shè)為管理前組，開展內(nèi)分泌科安全管理前，按照傳統(tǒng)責(zé)任制護(hù)理模式開展護(hù)理工作。將2018年醫(yī)院內(nèi)分泌科收治的1350例患者設(shè)為管理后組。分析內(nèi)分泌科護(hù)理工作中存在的主要問題，制定相應(yīng)的管理對策并開展內(nèi)分泌科安全管理。比較兩組護(hù)理質(zhì)量，主要觀察指標(biāo)包括平均住院時間、平均住院費(fèi)用，制定調(diào)查表，統(tǒng)計患者滿意度，管理前后護(hù)理質(zhì)量評分。結(jié)果：安全管理后患者平均住院時間明顯縮短，平均住院費(fèi)用明顯減少，患者滿意度明顯高于管理前，護(hù)理質(zhì)量評分均明顯高于管理前（P<0.01）。結(jié)論：在內(nèi)分泌科的工作過程中，護(hù)理工作具有重要的地位，應(yīng)轉(zhuǎn)變當(dāng)前護(hù)理理念，及時發(fā)現(xiàn)存在的問題并制定相應(yīng)改進(jìn)措施、管理制度，保證護(hù)理工作的規(guī)范并提高患者滿意度。

關(guān)鍵詞：內(nèi)分泌科護(hù)理;安全問題;對策;健康護(hù)理

1資料與方法

1.1一般資料

本研究采用自身前后對照研究方法。將2017年醫(yī)院內(nèi)分泌科收治的1225例患者設(shè)為管理前組;將2018年醫(yī)院內(nèi)分泌科收治的1350例患者設(shè)為管理后組。經(jīng)統(tǒng)計，兩組性別、年齡、疾病類型等一般資料比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。

1.2方法

1.2.1管理前組

開展內(nèi)分泌科安全管理前，按照傳統(tǒng)責(zé)任制護(hù)理模式開展護(hù)理工作。

1.2.2分析主要問題

分析內(nèi)分泌科護(hù)理工作中存在的主要問題：①護(hù)理工作中缺乏與患者的溝通：與患者進(jìn)行適當(dāng)有效的溝通是完成好護(hù)理工作的重要前提，如果醫(yī)護(hù)人員不能與患者間建立良好的信任與被信任的關(guān)系，則意味著醫(yī)護(hù)工作的態(tài)度不夠端正，同時也存在部分患者在康復(fù)過程中病情得不到重視的情況，將直接影響醫(yī)療服務(wù)的效果。②醫(yī)護(hù)關(guān)系協(xié)調(diào)性有待提高：醫(yī)護(hù)關(guān)系一直是醫(yī)院管理范疇內(nèi)的研究熱點(diǎn)與重要課題，如果在醫(yī)療工作過程中，醫(yī)護(hù)關(guān)系處理不當(dāng)，導(dǎo)致醫(yī)生與護(hù)士合作不夠協(xié)調(diào)，彼此間缺乏合作，將導(dǎo)致護(hù)理工作質(zhì)量下降。③護(hù)理工作缺乏管理：如果由于護(hù)理工作尚未形成制度，缺乏規(guī)范的護(hù)理管理體系，將導(dǎo)致護(hù)理工作中存在的問題不能及時糾正。這種情況的出現(xiàn)，不僅說明醫(yī)院管理體制的缺陷，更加直接說明對護(hù)理工作的重視程度不夠。結(jié)果必然會導(dǎo)致護(hù)理工作質(zhì)量和工作效率偏低。④護(hù)理專業(yè)知識缺乏：醫(yī)務(wù)工作者在臨床開展醫(yī)療及護(hù)理服務(wù)的前體是具有扎實(shí)的專業(yè)基礎(chǔ)與嫻熟的實(shí)際操作能力。護(hù)理人員在護(hù)理工作的過程中，只有具有扎實(shí)的專業(yè)知識，才能為患者提供合理的護(hù)理指導(dǎo)，若護(hù)理專業(yè)知識缺乏會導(dǎo)致護(hù)理水平整體偏低。

1.2.3制定管理對策

綜合內(nèi)分泌科的護(hù)理工作中常見的問題，進(jìn)行分析并提出如下解決措施，主要思路是通過制定合理的制度管理體系，保證內(nèi)分泌科護(hù)理管理水平的提升。主要管理對策包括以下幾個方面：首先，建立并完善內(nèi)分泌科護(hù)理管理制度，制定詳細(xì)的護(hù)理工作方針，使護(hù)理工作更加規(guī)范化，并通過一定的獎罰措施提高護(hù)理工作者的工作積極性。目前本科室的護(hù)理管理制度主要包括組織管理制度、分級管理制度。①組織管理制度：通過成立護(hù)理管理小組的方法，將護(hù)士、醫(yī)生合理分配至各小組，建立合理且完善的護(hù)理管理機(jī)制，制定獎懲措施，督促護(hù)理人員提升工作質(zhì)量，詳細(xì)記錄護(hù)理過程，實(shí)現(xiàn)良好的組織管理。②分級管理制度：遵從個性化護(hù)理原則，首先對患者的病情進(jìn)行評估，并根據(jù)評估結(jié)果制定護(hù)理方案，主要依據(jù)進(jìn)行分級管理的原則。具體方法為，重型患者24h監(jiān)護(hù)，普通患者給予定期護(hù)理，輕癥患者可實(shí)施巡查護(hù)理或通過健康教育讓患者自己或家屬參與到護(hù)理工作中。③加強(qiáng)醫(yī)護(hù)合作：根據(jù)患者需求進(jìn)行護(hù)理工作排班，并結(jié)合各自專業(yè)優(yōu)勢向患者提供護(hù)理服務(wù)。④規(guī)范制度機(jī)制：針對護(hù)理工作中存在的問題制定制度，建立醫(yī)患溝通制度及考核評估制度。

1.2.4管理后組

根據(jù)制定的管理對策開展內(nèi)分泌科安全管理。

1.3觀察指標(biāo)

比較兩組護(hù)理質(zhì)量，主要觀察指標(biāo)包括平均住院時間、平均住院費(fèi)用，制定調(diào)查表，統(tǒng)計患者滿意度。管理前后，本科室護(hù)理人員填寫護(hù)理質(zhì)量管理評分調(diào)查表，主要評分項目包括：護(hù)理文書書寫、護(hù)理態(tài)度、患者管理、消毒隔離，每個項目評分100分，分?jǐn)?shù)越高表明護(hù)理質(zhì)量越佳。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法

實(shí)驗數(shù)據(jù)應(yīng)用SPSS22.0軟件分析，計量資料用（χ±s）表示，兩樣本均數(shù)比較采用獨(dú)立樣本t檢驗。計數(shù)資料用率（%）表示，組間比較采用χ2檢驗。以P<0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1管理前后護(hù)理質(zhì)量比較

安全管理后患者平均住院時間明顯短于管理前，平均住院費(fèi)用明顯少于管理前，患者滿意度明顯高于管理前（P<0.01）。見表1。

2.2管理前后護(hù)理人員的護(hù)理質(zhì)量評分比較

管理后護(hù)理人員在護(hù)理文書書寫、護(hù)理態(tài)度、患者管理、消毒隔離等項目的評分均明顯高于管理前（P<0.01）。見表2。

3討論

內(nèi)分泌科護(hù)理安全隱患采取安全護(hù)理后，患者安全隱患得以有效改善，患者在心理狀況、誤服藥物、壓瘡、跌倒等不良事件發(fā)生率明顯減少。內(nèi)分泌科存在大量的中老年患者，由于身體機(jī)能的下降，患者容易出現(xiàn)多種并發(fā)癥，因而在藥物使用方面變得相對復(fù)雜，而由于個體身體的差異性，也導(dǎo)致患者在服藥后出現(xiàn)的反應(yīng)癥狀不同，為此，要強(qiáng)化患者的藥物管理工作，防止引發(fā)安全隱患。醫(yī)患關(guān)系對醫(yī)療過程及醫(yī)療成效均有著顯著的影響，加強(qiáng)對患者實(shí)施心理干預(yù)，多與患者的家屬溝通、交流，能有效改善緊張的醫(yī)患關(guān)系，為患者治療提供良好的平臺基礎(chǔ)。強(qiáng)化對患者的安全護(hù)理，需要醫(yī)護(hù)人員加強(qiáng)自身專業(yè)知識學(xué)習(xí)，不斷提升自我，完善知識結(jié)構(gòu)，從而給予患者更加優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)及護(hù)理。。

綜上所述，在內(nèi)分泌科的工作過程中，護(hù)理工作具有重要的地位，應(yīng)轉(zhuǎn)變當(dāng)護(hù)理理念，及時發(fā)現(xiàn)存在的問題并制定相應(yīng)改進(jìn)措施、管理制度，保證護(hù)理工作的規(guī)范并提高患者滿意度。

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