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        ICU重癥肺炎機(jī)械通氣患者綜合護(hù)理干預(yù)方法及效果分析

        2019-04-29 00:00:00蔡麗
        健康護(hù)理 2019年5期

        摘要:目的:探討ICU重癥肺炎機(jī)械通氣患者綜合護(hù)理干預(yù)方法及效果。方法 以70例ICU重癥肺炎機(jī)械通氣患者為觀察對象,就診時(shí)間為2018年1月~2018年12月,患者以不同的護(hù)理措施平均分為兩組,其中35例實(shí)施常規(guī)護(hù)理干預(yù)的患者納入對照組,另外35例實(shí)施綜合護(hù)理干預(yù)的患者納入觀察組,對兩組患者的肺功能及血?dú)夤δ苤笜?biāo)進(jìn)行對比。結(jié)果對兩組患者肺功能及血?dú)夤δ苤笜?biāo)進(jìn)行比較后得知,觀察組情況明顯優(yōu)于對照組,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。 結(jié)論" 針對ICU重癥肺炎機(jī)械通氣患者,實(shí)施綜合護(hù)理干預(yù)之后,患者的肺功能及血?dú)夤δ苤笜?biāo)得以明顯改善,具有積極的臨床推廣價(jià)值。

        關(guān)鍵詞:ICU重癥肺炎機(jī)械通氣;綜合護(hù)理;肺功能指標(biāo);血?dú)夤δ苤笜?biāo)

        重癥肺炎表示患者不僅出現(xiàn)呼吸系統(tǒng)的疾病,還導(dǎo)致其他系統(tǒng)受累出現(xiàn)其他類型危重疾病,嚴(yán)重威脅患者生命安全。重癥肺炎病情發(fā)展極快,疾病的死亡率及致殘率高,機(jī)械通氣是改善患者呼吸情況的方式之一,普遍運(yùn)用于ICU患者中,維持患者基本生命體征,但機(jī)械通氣的過程中,容易引發(fā)其他新的病癥,尤其是重癥患者,只有提高機(jī)械通氣的護(hù)理效果,才能有效緩解并發(fā)癥及感染情況發(fā)生,維護(hù)患者生命安全[1]。下面本文針對70例ICU重癥肺炎機(jī)械通氣患者進(jìn)行研究,對我院實(shí)施的綜合護(hù)理效果進(jìn)行探討,整理具體報(bào)告如下:

        1一般資料與方法

        1.1一般資料

        研究以70例ICU重癥肺炎機(jī)械通氣患者為研究對象,患者以不同的護(hù)理措施平均分為兩組,其中35例實(shí)施常規(guī)護(hù)理干預(yù)的患者納入對照組,另外35例實(shí)施綜合護(hù)理干預(yù)的患者納入觀察組。對照組中男患者22例,女患者13例;最小年齡者42.8歲,最大年齡80.6歲,平均年齡(51.37±4.35)歲;觀察組男患者21例,女患者14例,最小年齡者43.1歲,最大年齡80.9歲。患者一般資料比較無差異,不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),具有可比性,所有患者均通過倫理委員會(huì)批準(zhǔn),且簽署知情同意書。

        1.2護(hù)理方法

        對照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理干預(yù), 幫助患者適當(dāng)調(diào)整體位至患者舒適程度,將患者頭部偏向一邊,對患者進(jìn)行日常的口腔護(hù)理及鼻部等呼吸道護(hù)理,定期清潔及消毒,定期對患者濕化及排痰,保證患者呼吸道的通暢。

        觀察組實(shí)施綜合護(hù)理,具體包括:①護(hù)理人員對患者實(shí)施護(hù)理工作時(shí),保證護(hù)理操作嚴(yán)格按照無菌流程,防止出現(xiàn)交叉感染情況;②患者咳痰時(shí)候及用餐后,及時(shí)對患者進(jìn)行吸痰處理,防止痰液將氣道阻塞,吸痰過程中,注意力道,防止對氣道造成傷害,注意吸痰方式及順序,防止氣道內(nèi)出現(xiàn)污染情況,加重病情。③將患者的床頭適當(dāng)調(diào)整至30°,防止誤吸現(xiàn)象發(fā)生。④定時(shí)使用生理鹽水對患者口腔進(jìn)行沖洗,痰培養(yǎng)結(jié)果陽性的患者根據(jù)痰培養(yǎng)情況,選擇不同的口腔沖洗液。⑤注意呼吸道管道的清潔工作,定期使用消毒液將其消毒并清潔干凈,發(fā)現(xiàn)管道問題時(shí)及時(shí)處理。⑥注意患者營養(yǎng)情況,對患者進(jìn)行高營養(yǎng)物質(zhì)的補(bǔ)充,加強(qiáng)蛋白質(zhì)的補(bǔ)充,保證患者及營養(yǎng)需求。⑦與患者積極溝通,對患者不良情緒進(jìn)行有效的疏導(dǎo),幫助患者樹立康復(fù)的信心,使其保持積極樂觀的心態(tài)。

        1.3觀察指標(biāo)

        肺功能指標(biāo)及血?dú)夤δ苤笜?biāo),分別為:FVC、FEV1、氧分壓(PaO2)及二氧化碳分壓(PaCO2)指標(biāo)。

        1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

        所有數(shù)據(jù)均納入到SPSS20.0的Excel表中,進(jìn)行對比和檢驗(yàn)值計(jì)算,卡方主要是用于檢驗(yàn)和計(jì)算患者計(jì)數(shù)資料之間的數(shù)據(jù)差異,如性別、百分比等,年齡均數(shù)和病程均數(shù)比較采用平均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示行t檢驗(yàn),計(jì)數(shù)資料采用X2檢驗(yàn),當(dāng)P<0.05為比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

        2結(jié)果

        2.1兩組患者肺功能及血?dú)夤δ苤笜?biāo)比較

        對兩組患者肺功能及血?dú)夤δ苤笜?biāo)進(jìn)行比較后得知,觀察組情況明顯優(yōu)于對照組,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),詳見表1。

        3討論

        隨著醫(yī)療水平的不斷提高,相關(guān)疾病的治療技術(shù)也在不斷增長,重癥患者對于醫(yī)療技術(shù)及護(hù)理水平的要求較高,是臨床工作者的重點(diǎn)關(guān)注對象,機(jī)械通氣是ICU重癥患者維持生命的重要措施,在臨床上的使用范圍越來越廣泛,但重癥患者使用呼吸機(jī)的過程中容易出現(xiàn)各種并發(fā)癥,使得感染的機(jī)率增加,對于疾病的預(yù)后起到不良影響,使得死亡率及致殘率增加,尤其是ICU重癥肺炎機(jī)械通氣患者,加強(qiáng)綜合護(hù)理十分重要。綜合護(hù)理較為全面,患者實(shí)施機(jī)械通氣過程中可能出現(xiàn)的各種情況進(jìn)行針對性的護(hù)理干預(yù),使得患者獲得較高的護(hù)理體驗(yàn),幫助減少并發(fā)癥等情況的發(fā)生[2]。本次研究中,觀察組使用綜合護(hù)理之后,患者的肺功能指標(biāo)得以提高,患者的血?dú)夤δ苤笜?biāo)得以明顯改善,護(hù)理效果十分顯著。

        綜上所述,針對ICU重癥肺炎機(jī)械通氣患者,實(shí)施綜合護(hù)理干預(yù)之后,患者的肺功能及血?dú)夤δ苤笜?biāo)得以明顯改善,具有積極的臨床推廣價(jià)值。

        參考文獻(xiàn):

        [1] 王雙歡, 劉芳. ICU重癥肺炎患者實(shí)施干預(yù)化護(hù)理對相關(guān)指標(biāo)的影響分析[J]. 現(xiàn)代醫(yī)學(xué)與健康研究電子雜志, 2018, 2(18):116-117.

        [2] 韓書香, 許丹陽, 劉博宇. 重癥肺炎患者機(jī)械通氣的護(hù)理目標(biāo)管理應(yīng)用研究[J]. 中國保健營養(yǎng), 2017, 27(4):398-399.

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