摘要：目的：探討對老年反流性食管炎患者實施臨床精細化護理模式的應用效果。方法 選取我院2018年2月-2019年2月期間接診的88例反流性食管炎患者為研究對象，隨機分為對照組和實驗組，各44例，對照組采用常規(guī)護理模式，實驗組采用臨床精細化護理模式，比較兩組患者的病情改善情況和依從性。結果 采用臨床精細化護理模式之后，實驗組患者的臨床癥狀和依從性顯著優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。 結論 運用臨床精細化護理模式可以有效改善老年反流性食管炎患者的恢復效果，具有臨床推廣價值。

關鍵詞：老年反流性食管炎;臨床護理;臨床精細化護理模式

反流性食管炎是指胃和十二指腸中的內容物反流至食管導致食管發(fā)生糜爛或者炎癥性病變，在消化性疾病中較為常見，患者的臨床癥狀通常是腹痛、反酸、胸痛以及胃灼熱，嚴重者還會造成缺鐵性貧血，影響患者的生活質量[1]。造成該病的因素主要有患者的年齡、不良飲食習慣以及精神壓力。臨床治療的方法為藥物治療和臨床護理。本院根據(jù)老年反流性食管炎的臨床護理案例進行分析研究，現(xiàn)報告如下。

1 資料和方法

1.1資料

選取我院2018年2月-2019年2月期間接診的88例反流性食管炎患者為研究對象，隨機分為對照組和實驗組，各44例，對照組男性24例，女20例，平均年齡（71.52±3.15）歲，平均病程（4.45±1.38）年;觀察組男性25例，女性19例，平均年齡（71.36±3.82）歲，平均病程（4.67±1.21）年。分析兩組臨床資料之間無明顯差異，無統(tǒng)計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

兩組均護理前均通過藥物進行治療，包括：奧美拉唑、潘立酮、硫糖鋁、西咪替丁。用藥方法為，每天口服2次;用藥時間為3個月[2]。

對對照組采取常規(guī)護理方法，包括入院檢查、用藥指導等。

對觀察組采取臨床精細化護理模式，具體如下：

①認知干預：護理人員對患者普及反流性食管炎的相關知識，消除患者的擔憂與不安，耐心回答患者提出的問題。

②心理干預：由于反流性食管炎患者大多為老年人，容易因為病情導致心態(tài)的變化和情緒的不穩(wěn)定，不利于對治療和護理的配合。因此，護理人員要在患者入院后，詳細了解患者的背景資料，通過交流患者感興趣的話題對患者的情緒進行疏導;分享成功治療的案例和積極心態(tài)的重要性，提高患者的治療信心。并通過與患者家屬溝通，使其能夠對患者多關注、多鼓勵。

③飲食干預：為患者制定科學合理飲食方案，按照少量多餐、營養(yǎng)均衡的原則。進食時調整好患者的姿勢，并提醒患者放慢進食速度，細嚼慢咽，禁止食用巧克力、咖啡等刺激消化道的食物，禁煙禁酒，睡前2小時內停止進食。

④行為干預：為患者制定活動方案，可以使患者白天進行散步鍛煉和太極拳運動，避免過度彎腰和腰帶過緊給腹部造成壓力，同時禁止患者進行體力勞動; 控制午睡時間，一般不要超過30分鐘[3]。

⑤用藥指導：使患者及家屬知曉用藥方法和注意事項，并在患者出院后進行電話監(jiān)督和指導。

1.3指標觀察

觀察指標有：①兩組患者護理后腹痛、反酸、胸痛以及胃灼熱情況;②兩組患者各項依從性情況：正確用藥、合理飲食、適度運用、定期復查。

1.4統(tǒng)計學分析

通過SPSS 20.0統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行處理分析。檢測結果通過均數(shù)標準差（x±s ）表示，組間采用t檢驗進行比較，計數(shù)資料以率（%）表示，組間采用x2檢驗，P<0.05表示差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者病情改善情況

實驗組患者護理后病情的各項癥狀改善情況顯著優(yōu)于對照組，組間差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05），詳見表1。

2.2 兩組患者依從性

實驗組患者各項依從性顯著由于對照組，組間差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05），詳見表2。

3 討論

反流性食管炎多發(fā)與老年人，是常見的消化道疾病，近年來發(fā)病呈上升趨勢。由于老年人各器官功能減弱，容易久病不愈，使患者出現(xiàn)復雜的心理狀態(tài)，不利于對治療的配合和病情的恢復。在用藥的基礎上對患者進行臨床護理干預非常有必要。隨著醫(yī)療服務的完善和提升，精細化護理模式得到了良好的應用效果。

本研究通過對老年反流性食管炎患者進行兩種不同的臨床護理模式，對比護理結果發(fā)現(xiàn)，實驗組在精細化護理干預后，患者的各項臨床癥狀以及依從性顯著優(yōu)于對照組，P<0.05，差異具有統(tǒng)計學意義。臨床精細化護理模式通過對患者的認知、心理、飲食、行為以及用藥進行人性化護理，護理方法更為規(guī)范和細致，能夠滿足不同患者的護理需求，可以有效改善患者的情緒，提升患者對疾病的認知，幫助患者學會正確的保養(yǎng)方法，配合治療過程，減輕痛苦狀況。常規(guī)護理方法忽視了患者的心理需要和飲食運動等細節(jié)，無法使患者在治療的過程中避免不良因素的干擾，不僅無法減緩患者的痛苦，還會使患者由于錯誤的生活習慣導致病情惡化。

綜上所述，運用臨床精細化護理模式可以有效改善老年反流性食管炎患者的恢復效果，提升臨床護理質量和患者的依從性，具有臨床推廣價值。

參考文獻：

[1]趙慶曄. 臨床精細化護理在老年反流性食管炎患者護理中應用的價值[J]. 甘肅科技， 2017， 33（3）：90-91.

[2]王梁飛. 護理干預在老年反流性食管炎患者護理中的臨床應用效果分析[J]. 醫(yī)藥前沿， 2017， 7（5）：329-330.

[3]李沛. 護理干預在老年反流性食管炎患者護理中的臨床應用[J]. 航空航天醫(yī)學雜志， 2018， 29（3）：373-374.