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        重癥胰腺炎臨床護理要點及實施心得分析

        2019-04-29 00:00:00帕提古麗?司馬義
        健康護理 2019年5期

        摘要:目的:分析重癥胰腺炎臨床護理要點及實施心得。方法:選擇我院2018年1月--2019年2月內(nèi)收診的80例重癥胰腺炎患者作為對象,采用雙盲法進行分組,一組設(shè)為對照組,另一組設(shè)為研究組,各組40例,對照組實施常規(guī)護理,研究組實施綜合護理,比較護理效果。結(jié)果:研究組腹脹緩解時間、腹痛緩解時間、住院時間明顯比對照組短,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(Plt;0.05);研究組護理滿意度高于對照組(Plt;0.05)。結(jié)論:重癥胰腺炎護理中,綜合護理的應(yīng)用價值高,值得推廣。

        關(guān)鍵詞:重癥胰腺炎;臨床護理要點;實施心得

        胰腺炎(pancreatitis)是指一種胰腺因胰蛋白酶的自身消化作用而引起的疾病,一般胰腺表現(xiàn)出水腫、充血,或出血、壞死等現(xiàn)象,臨床上,患者多表現(xiàn)出腹痛、腹脹、惡心、嘔吐、發(fā)熱等癥狀。重癥胰腺炎,病情嚴(yán)重,發(fā)展迅速,嚴(yán)重時,可致死。因此,一旦確診重癥胰腺炎,需立即對癥治療,并加強護理干預(yù),控制病情,改善預(yù)后,促使患者早日康復(fù)。本文筆者選擇2018年1月--2019年2月內(nèi)收診的80例患者且分成兩組進行研究,旨在探討分析重癥胰腺炎臨床護理要點及實施心得,現(xiàn)在將結(jié)果及方法總結(jié)如下。

        1資料及方法

        1.1一般資料

        選擇我院2018年1月--2019年2月內(nèi)收診的80例重癥胰腺炎患者作為對象,采用雙盲法進行分組,一組設(shè)為對照組,另一組設(shè)為研究組,各組40例。對照組40例患者中25例男性和15例女性,最小21歲,最大75歲,平均年齡(45.92±4.52)歲。研究組40例患者中23例男性和17例女性,最小20歲,最大78歲,平均年齡(44.13±5.69)歲。比較兩組患者性別、年齡等基本資料,數(shù)據(jù)顯示,差異無統(tǒng)計學(xué)意義,Pgt;0.05,可分組研究。

        1.2方法

        治療:根據(jù)患者病情給予對癥治療,禁食水,胃腸減壓,配合藥物治療,抑制胰腺分泌,補液等治療。

        護理:對照組實施常規(guī)護理,研究組實施綜合護理,具體如下:(1)心理護理。護士主動與患者溝通交流,了解患者內(nèi)心感受,鼓勵患者表達(dá),宣泄不快情緒,耐心傾聽患者訴說,認(rèn)真回答其提出的問題,消除后顧之憂,保持樂觀心態(tài)。同時,護士用成功案例鼓勵患者,給予心理支持,盡量滿足患者生理及心理需求,建立良好護患關(guān)系,緩解不良情緒,積極配合治療。(2)環(huán)境護理。護士保持病房干凈整潔,及時打掃衛(wèi)生,根據(jù)天氣變化,調(diào)節(jié)室內(nèi)溫度與濕度,定時開窗,通風(fēng)透氣,保持室內(nèi)空氣新鮮,同時,病房內(nèi)保持安靜,光線柔和,適當(dāng)擺放綠色植物等,營造一個良好的氛圍,為患者提供一個溫馨的環(huán)境。(3)營養(yǎng)護理。重癥胰腺炎,機體代謝水平高,需攝入充足營養(yǎng)及熱量。治療初始階段,一般需要禁食,控制胰腺分泌量。對此,早期可給予腸內(nèi)營養(yǎng),每日向營養(yǎng)管中注入百普素,定期生理鹽水沖洗管道,查看營養(yǎng)管固定情況,防止?fàn)I養(yǎng)管脫出。(4)并發(fā)癥護理。護理人員觀察病人生命體征變化,監(jiān)測血壓變化,查看病人有無出現(xiàn)呼吸困難、寒戰(zhàn)、發(fā)熱等癥狀,觀察腹部特征,預(yù)防急性腹腔間隔室綜合征。另外,監(jiān)測肝腎功能,檢測血清淀粉酶,了解電解質(zhì)狀況,觀察病情。

        1.3觀察指標(biāo)

        (1)觀察分析患者癥狀緩解時間及住院時間,其中癥狀緩解包括腹痛和腹脹;(2)采用自行設(shè)計的問卷表,調(diào)查患者對本次護理的滿意度,總分100,60-100分為滿意,0-59分為不滿意。

        1.4統(tǒng)計方法

        研究數(shù)據(jù)錄入至EXCEL表格中,并采用SPSS20.0軟件進行分析,計數(shù)資料用百分比(%)進行表示,卡方(2)檢查,計量資料用()表示,t檢查,檢驗值低于0.05表示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

        2結(jié)果

        2.1癥狀緩解時間及住院時間

        數(shù)據(jù)顯示,研究組癥狀緩解時間及住院時間與對照組差異顯著,有統(tǒng)計學(xué)意義(Plt;0.05)。如表1所示。

        2.2護理滿意度

        調(diào)查護理滿意度,研究組顯著高于對照組,差異顯著,有統(tǒng)計學(xué)意義(Plt;0.05)。如表2所示。

        3討論

        重癥胰腺炎,是普外科常見病癥,具有起病急的特點,病因復(fù)雜,病情發(fā)展迅速,容易引起各種并發(fā)癥,死亡率高【1】。研究發(fā)現(xiàn),重癥胰腺炎的發(fā)生與胰腺組織自身消化作用、胰腺組織血液循環(huán)障礙等因素有關(guān)【2】。重癥胰腺炎一旦確診,需盡快對癥治療,而護理干預(yù)直接關(guān)系預(yù)后,是影響臨床療效的重要因素【3】。綜合護理是一種新型護理模式,強調(diào)以人為本,將護理程序作為核心,護理各方面都以護理程序為整體框架,環(huán)環(huán)相扣,卻又協(xié)調(diào)統(tǒng)一,同時,該護理模式融合了小組護理制與責(zé)任制的優(yōu)點,綜合分析病人情況與醫(yī)院護理現(xiàn)狀,優(yōu)化人力資源配置,制定個性化護理計劃,指導(dǎo)護理實踐【4】。重癥胰腺炎護理中,采用綜合護理模式,著眼于生理和心理等方面,加強心理疏導(dǎo),緩解病人負(fù)性情緒,配合環(huán)境護理與營養(yǎng)護理,為患者營造一個良好的治療環(huán)境,提供病人所需營養(yǎng)物質(zhì),另外,通過并發(fā)癥護理干預(yù),積極預(yù)防并發(fā)癥,改善預(yù)后,促使患者早日康復(fù)。

        參考文獻:

        [1]王芬, 劉永. 重癥胰腺炎的護理[J]. 現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生, 2012, 28(23):3641-3642.

        [2]宋麗梅. 40例急性重癥胰腺炎的護理體會[J]. 中國醫(yī)藥導(dǎo)報, 2011, 08(9):106-107.

        [3]柏曉鑫, 周渝丹, 李墨奇. 持續(xù)性血液凈化治療急性重癥胰腺炎的護理進展[J]. 解放軍護理雜志, 2012, 29(8):36-38.

        [4]呂紅紅, 王莉, 白石,等. CRRT用于治療重癥胰腺炎的護理體會[J]. 河北醫(yī)學(xué), 2012, 18(4):543-544.

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