在醫(yī)院的日常醫(yī)療服務(wù)工作中,常常會遇到一些急救情況,醫(yī)院在接到急救電話后救護(hù)車迅速派出,但是病人真正被接到醫(yī)院還是需要一段時(shí)間的,這段時(shí)間內(nèi)產(chǎn)生的死亡率比較高,可見,在急診危重病人的入院途中,必須要做好必要的急救,以便患者能夠支撐到醫(yī)院進(jìn)行專業(yè)的治療。對于很多危重病人而言,醫(yī)院的搶救工作效率決定了他們的生死,在出現(xiàn)危重病情的那一刻,醫(yī)院的反應(yīng)速度、急救方案和能力是關(guān)鍵,所以,針對急診危重病人入院途中的注意事項(xiàng)必須要明確,以最大限度的提升患者的救治成功率,降低致殘率。
1.急診危重病人入院途中急救的必要性
在出現(xiàn)危重病情的時(shí)候,患者無法第一時(shí)間獲得醫(yī)院專業(yè)的救治,這時(shí)候,他們的身體狀況急劇下降,各項(xiàng)機(jī)能退化甚至停止工作,這對于患者的生命安全是會產(chǎn)生較大影響的,在救護(hù)車接診后,進(jìn)行入院途中的臨時(shí)救護(hù)是維持患者正常生命體征的關(guān)鍵,這時(shí)候的患者是在和時(shí)間賽跑,如果沒有有效的救護(hù)和控制,病情還將進(jìn)一步加重,嚴(yán)重危及患者生命。所以,在入院途中對于危重病人進(jìn)行急救是必要的。相關(guān)醫(yī)院也會在救護(hù)車上安排專業(yè)的急救工作人員,這樣就能確?;颊咴谒歪t(yī)的途中就能獲得急救控制,這對于提升急救成功率是十分必要的。
2.急診危重病人入院途中注意事項(xiàng)
2.1注重生命體征監(jiān)測
急癥危重病人的生命體征直接體現(xiàn)了他們的病情嚴(yán)重程度,在醫(yī)院搶救病人的醫(yī)生未到達(dá)以前,救護(hù)車進(jìn)行患者送醫(yī)的過程中,護(hù)理人員按照各種疾病的搶救程序進(jìn)行工作,立即監(jiān)測生命體征,嚴(yán)密觀察病情,積極搶救,這是急救中必不可少的部分。護(hù)理人員可以根據(jù)病情及時(shí)給氧、吸痰,建立靜脈通路,必要時(shí)立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇、止血等,并為進(jìn)一步搶救做準(zhǔn)備等內(nèi)容。醫(yī)院要加強(qiáng)科室醫(yī)護(hù)人員對新入危重患者處置程序的熟悉和掌握,規(guī)范急救工作流程,密切醫(yī)護(hù)配合,保證搶救工作及時(shí)有序進(jìn)行,減少差錯事故的發(fā)生,進(jìn)一步創(chuàng)新醫(yī)療護(hù)理服務(wù)模式,全面深化“以病人為中心”的服務(wù)理念,切實(shí)為病人提供規(guī)范、及時(shí)、有效的醫(yī)療護(hù)理服務(wù)。
2.2提升安全意識,及時(shí)匯報(bào)情況
急診危重病人的急救工作中,需要護(hù)理人員加強(qiáng)責(zé)任心和自律性,堅(jiān)守崗位,認(rèn)真履行自己的崗位職責(zé),一定要重視門診的現(xiàn)場急救工作,確?;颊叩纳踩煜ず驼莆占本鹊幕玖鞒?,積極主動參與應(yīng)急搶救工作,從而提高急救門診服務(wù)質(zhì)量和服務(wù)水平。隨著門診就診人次的增加以及門診病人病情的復(fù)雜性,提高醫(yī)療安全防范意識,杜絕醫(yī)療安全隱患,發(fā)現(xiàn)問題要及時(shí)報(bào)告和處理,例如在出現(xiàn)一些護(hù)理人員無法解決的突發(fā)病人病情變化的時(shí)候,護(hù)理人員需要及時(shí)聯(lián)系主治的急診醫(yī)師,說明患者情況,并在急診醫(yī)師的指導(dǎo)下,進(jìn)行進(jìn)一步的急救,也能為急診醫(yī)師把握患者的病情提供有效依據(jù)。針對十分危重的病人,要及時(shí)啟動應(yīng)急預(yù)案,加強(qiáng)急救技術(shù)培訓(xùn),提高綜合素質(zhì)和服務(wù)能力。
2.3做好及時(shí)的控制措施,維持患者生命體征
在急診危重病人的入院急救途中,對于患者的生命體征維持中,需要做到的因人而異,例如出現(xiàn)急性呼吸衰竭的患者,需要及時(shí)給予心肺復(fù)蘇急救,必要的時(shí)候要給與100%吸氧;針對大出血的患者,護(hù)理人員需要及時(shí)進(jìn)行止血,并及時(shí)建立靜脈通道,補(bǔ)充平衡液,保證患者能夠維持體內(nèi)正常的水平;對于嚴(yán)重肢體損傷的患者,對于損傷的肢體要及時(shí)給予加固和支撐。
3.怎樣提升急診危重病人急救能力?
為適應(yīng)中醫(yī)院現(xiàn)代化建設(shè)的需求,進(jìn)一步提高護(hù)理人員的急救水平及現(xiàn)場應(yīng)急處置能力,更好地服務(wù)于患者,醫(yī)院急診護(hù)理部要積極組織相關(guān)護(hù)理工作人員進(jìn)行護(hù)理急救知識及技能的培訓(xùn)。為了調(diào)動護(hù)理人員的積極性,注重學(xué)習(xí)實(shí)效,培訓(xùn)實(shí)施考核管理機(jī)制,每月進(jìn)行一次考核,培訓(xùn)結(jié)束后進(jìn)行優(yōu)秀學(xué)員評比。培訓(xùn)盡量由醫(yī)院各臨床科室護(hù)士長進(jìn)行授課,授課內(nèi)容包括護(hù)理急救知識、急救技能以及應(yīng)急預(yù)案的處理,運(yùn)用PPT、臨床實(shí)踐等多樣化的形式進(jìn)行理論講解,采取現(xiàn)場示范操作、課后答疑相結(jié)合的形式,將徒手心肺復(fù)蘇術(shù)以及其他的急診急救病癥的救治步驟及規(guī)范操作等清晰展現(xiàn)。讓參加培訓(xùn)的護(hù)理人員加深對相關(guān)危重病人救治程序的理解,鞏固急救技能,真切地感受爭分奪秒、緊張有序的搶救氛圍,提升護(hù)理工作人員的急救實(shí)踐工作效率,為今后醫(yī)院進(jìn)一步做好護(hù)理急救工作打下良好的基礎(chǔ)。
在入院途中要做好臨時(shí)的救護(hù)工作,還要及時(shí)保持患者的生命體征監(jiān)測,制定應(yīng)急預(yù)案,一旦發(fā)現(xiàn)異常情況要及時(shí)匯報(bào),讓急診醫(yī)師及時(shí)掌握患者的病情,這樣才能夠?yàn)榛颊叩皆汉蠹皶r(shí)治療做好有效準(zhǔn)備,避免手忙腳亂,對于提升急診危重病人的救治成功率具有重要作用。