腦卒中就是指腦血管意外,中醫(yī)又稱為中風(fēng),它是因為腦血管阻塞或者破裂引起的腦部疾病,通俗來講是大腦得不到足夠的血液和營養(yǎng)物質(zhì),導(dǎo)致了腦細胞死亡,出現(xiàn)癱瘓、不能講話等神經(jīng)功能缺失的表現(xiàn)。其中缺血性腦卒中最為常見,它又稱為腦梗死。腦卒中患者的急救常識,包括患者一旦發(fā)病,越早到醫(yī)院救治越好,最佳的治療時間是發(fā)病后的1個小時內(nèi)及時進行搶救,這樣對于降低死亡率和殘疾率具有重要影響。
當患者出現(xiàn)腦卒中時,身邊的人應(yīng)該把患者放平,去枕平臥,頭偏向一側(cè),切忌給患者亂用藥物和食物,因為可能會加重病情,同時要記住患者的發(fā)病時間,注意立即撥打急救電話,首選120護送患者。為了提升一些急診病癥的搶救效率,很多醫(yī)院都為病人開通了急診綠色通道,便于發(fā)生危及病癥的患者能夠在第一時間得到搶救,降低死亡威脅,防止病情延誤造成病情加重。腦卒中綠色通道的暢通是確保患者生存質(zhì)量的有效舉措,也是很多醫(yī)院提升醫(yī)療急救服務(wù)質(zhì)量的有效舉措。就醫(yī)院的急診腦卒中綠色通道開設(shè)來看,要提升通道急救質(zhì)量,必須要做好多方面的工作。
1.暢通急救的交通要道
在發(fā)生腦卒中后,醫(yī)院常常會接到患者家屬朋友打來的急救電話,120急救車要及時派出,但是目前城市交通擁堵的情況加劇,120急救車如果遭遇上下班高峰期,可能也無法前進,對此,針對醫(yī)院的120急救通道,要做好暢通工作。相關(guān)醫(yī)院可以征求政府部門的資助,修建專門的市政急救通道,確保醫(yī)院院區(qū)急救綠色通道的暢通,在交警部門的指導(dǎo)下,還可以在醫(yī)院設(shè)置北門入口、西入口兩個智能道閘,所有車輛憑卡出入,入口即是出口,不提供循環(huán)出入,避免非看病車輛入內(nèi),將醫(yī)院變成“穿堂路”,既能方便群眾就醫(yī),同時也能保持生命通道的暢通。
2.制定急診優(yōu)先制度
醫(yī)院要設(shè)立急診腦卒中優(yōu)先治療制度,在實際的接診中,堅持病況嚴重者優(yōu)先原則,允許這類患者優(yōu)先急救、優(yōu)先住院、優(yōu)先檢查,盡量在黃金一小時時間內(nèi)讓患者得到有效的救治。在接到急救電話后,救護車出發(fā),途中可以聯(lián)系患者身邊的人,對他們進行一些基本的急救指導(dǎo),在接診后,及時聯(lián)系醫(yī)院,讓相關(guān)部門和工作人員做好準備,以便患者一下車就可以及時救治。
3.確保人員和設(shè)備準備就緒
醫(yī)院針對腦卒中的急救患者要隨之準備好相應(yīng)的急救設(shè)備和急救工作人員,保證患者到院后就能夠及時治療,避免出現(xiàn)設(shè)備和急救人員不足的情況延誤病情。對此,醫(yī)院需要定期檢查腦卒中急救的相關(guān)設(shè)備是否齊全,準備的藥物是否存在過期需要更換的情況,工作人員在沒有相應(yīng)急救病例的情況下,需要一周進行一到兩次的急救訓(xùn)練,保持他們的急救水平。
4.優(yōu)化分級轉(zhuǎn)診
對病情危重,在當?shù)責(zé)o條件搶救,且病人具有運送條件時,在醫(yī)生陪同下盡早轉(zhuǎn)院。在人民醫(yī)院搶救的重癥孕產(chǎn)婦必須及時組織院內(nèi)大會診,根據(jù)情況必要時轉(zhuǎn)診。轉(zhuǎn)院方要有熟悉病情的醫(yī)生護送,護送人員做到在介紹完病情并辦理好相關(guān)轉(zhuǎn)診手續(xù)后方可離開。接診醫(yī)院及時告知轉(zhuǎn)院方擬接收病人的具體地點,并由具有高級職稱的醫(yī)師接診。病人接入醫(yī)院后,做到立即進行搶救。
5.強化交流合作,提升通道急救效率
針對腦卒中的急診綠色通道的開展工作,要及時進行記錄和更新,并開展階段性的工作總結(jié)和交流,可以邀請專業(yè)的醫(yī)療專家以及醫(yī)院急救管理專家,對于醫(yī)院的綠色通道的實際開展和設(shè)置情況進行綜合評估,指出工作和通道開設(shè)中存在的問題和不足,及時完善通道建設(shè),不斷提升腦卒中通道的急救效率。
6.強化信息化技術(shù)應(yīng)用,提升急救接診水平
針對腦卒中急救患者的綠色通道建設(shè)中,醫(yī)院還要善于借助有效的信息技術(shù)和設(shè)備來提升急救工作水平,保證急性腦卒中患者從進入醫(yī)院到推進介入手術(shù)間,全程不超過60分鐘。目前一些醫(yī)院針對腦卒中患者的急救已經(jīng)應(yīng)用上“卒中院前急救系統(tǒng),”隨著“卒中院前急救系統(tǒng)”的使用,通過信息化手段的使用,讓卒中患者救治綠色通道速度更快,信息傳遞更準,流程更便捷,真正實現(xiàn)了綠色通道內(nèi)各環(huán)節(jié)的無縫連接,較以往急救減少了十分鐘時間,為患者贏得了寶貴的“生命時間窗”。通過該系統(tǒng)就能了解患者病史、發(fā)病情況、此前相關(guān)檢查結(jié)果,對患者病情能有一個初步了解。當患者進入新橋醫(yī)院后,更是能通過該系統(tǒng)實現(xiàn)診療信息全流程監(jiān)控,神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)生能通過在該系統(tǒng)平臺上實時掌握患者檢診結(jié)果,根據(jù)情況制定下一步治療方案,并在第一時間內(nèi)根據(jù)治療需要組織人員提前完成手術(shù)準備,在患者完成相應(yīng)術(shù)前檢查后第一時間送入介入手術(shù)室接受溶栓或取栓治療。這對于切實提升急診腦卒中的急救成功率,降低死亡和殘疾率都具有重要作用。