腰椎間盤突出呈現(xiàn)膨出、突出等不同程度的情況,三者從輕依次到重。通過檢查可以發(fā)現(xiàn)椎間盤突出,除此之外還有相關的癥狀,比如椎間盤壓迫神經(jīng)導致肢體麻木,行走疼痛,否則很難診斷為腰椎間盤突出,一旦出現(xiàn)腰痛/雙腿麻木現(xiàn)象,可以根據(jù)核磁共振檢查診斷疾病的存在。我國中老年人患腰椎間盤突出的幾率高,等相關數(shù)據(jù)表明,近年來腰椎間盤突出年輕化。一旦出現(xiàn)腰椎間盤突出,會直接使患者的生活受影響,想要降低疾病的發(fā)生率,必須要警惕腰椎間盤突出年輕化的原因。
一、腰椎間盤突出的一般癥狀
腰椎間盤突出患者大部分最先出現(xiàn)的癥狀是腰部疼痛,疼痛會持續(xù)性的發(fā)生,神經(jīng)受壓迫,可伴有臀部疼痛,或呈現(xiàn)下肢放射性疼痛。隨著疾病加重還會表現(xiàn)為大小便失禁,會陰和肛周部位疼痛,嚴重者會出現(xiàn)下肢不完全性癱瘓,雖然這種情況臨床上少見,但不排除發(fā)生的可能性。隨著疼痛加重,患者腰部活動受限,尤其是急性發(fā)作期間,會引起前屈受限,增加對受壓神經(jīng)根的牽拉,從而導致疼痛加重。
二、年輕人為什么會得腰椎間盤突出
1.趴著玩手機、長途開車
人體從18歲開始腰椎間盤出現(xiàn)退行性改變,成年后血液循環(huán)逐漸變差恢復的能力逐漸減慢。慢慢的,半躺著趴在床上玩手機和iPad,是很多年輕人最喜歡做的事情,甚至一玩兩三個小時或是半夜。雖然不能直接造成腰椎間盤突出的出現(xiàn),但是很容易引起脊椎不舒服。長時間會以導致椎間盤缺乏血液的供給,引起修復力量薄弱。比如長期開車會受到各個方面的擠壓,前往扭轉造成椎間盤纖維環(huán)逐漸老化,容易造成破裂,從而引起腰椎間盤突出。
2.久坐
無論是睡眠還是工作,腰部長期處在屈位狀態(tài),突然受外力的影響,比如旋轉會誘發(fā)髓核突出。如今社會年輕人工作力度大,長期坐著對腰損害性很大,再加上姿勢不正確,長期腰部受負荷影響。會引起腰部勞損,長期對髓核造成的傷害極大。還有一些年輕人平時從事特殊的職業(yè),坐著的時間比較長,因此,對腰部的傷害性極大。
3.缺乏鍛煉
現(xiàn)代年輕人平時鍛煉的時間短,再加上工作一坐就是好幾個小時,造成腰部肌肉不發(fā)達,容易引起肌肉勞損,肌肉退化,腰部力量不足,從而引起腰椎間盤負重。相關測試表明,人體在前傾20度左右時對椎間盤的壓力最大,正是平時在電腦前辦公、上網(wǎng)或玩游戲時經(jīng)常保持的姿勢。長期如此,對腰椎整體造成的影響大,因此易出現(xiàn)腰椎間盤突出。
三、腰椎間盤突出的護理
腰椎間盤突出患者要按照醫(yī)院的相關標準,接受醫(yī)院護理人員的培訓方案,了解相關理論知識,對腰椎間盤的發(fā)病原因,采用合理的護理方法?;颊咭蛔杂X的改善不良的習慣,同時注意情緒調(diào)節(jié)。平時要保證室內(nèi)光線充足,空氣清新,床鋪舒適,在急性患病期間要臥床休息,下床活動時需要佩戴護腰帶,避免提拉重物。
1.正確用腰
腰部長期負荷受外力影響會導致腰椎受損,因此,平時要注意做重力勞動的方法,如撿東西時要雙腿屈膝,慢慢下蹲去撿,切不可猛的下蹲,抬重物時亦是如此。腰部過長時間的一個姿勢,也會引起疼痛,應該多做腰部活動。避免發(fā)生勞損,常年工作用力過度更應該格外注意,為防御進一步加劇,要經(jīng)常的運動。
2.避免風寒侵襲
腰部是非常脆弱的,容易受風寒刺激的影響,因此平時要注意個人的生活方式,不要穿袒胸露背的服裝,否則會導致腰部血液循環(huán)不暢,造成疼痛加重。除此以外,還要進行功能鍛煉,常見的鍛煉方式有飛燕式、直腿抬高運動、三點支撐法。在鍛煉期間可以聽一些舒緩的音樂,緩解緊張的情緒,提高治療效果。
四、腰椎間盤突出常見治療
1.牽引療法
對于疼痛不嚴重的患者,可采用空盤牽引的方式增加椎間隙寬度,椎間盤突出部分回納。有效減輕對神經(jīng)的刺激,椎間隙加寬避免神經(jīng)受壓迫,但需要在專業(yè)醫(yī)生指導下進行牽引治療。
2.推拿按摩
腰椎間盤突出患者會出現(xiàn)肌肉僵硬,可通過推拿按摩的方式,可緩解肌肉痙攣減少對椎間盤的內(nèi)部壓力。但必須要注意推拿按摩的力度,否則容易加重對椎間盤的影響。
3.家庭療法
平時要注意絕對的休息,尤其初次發(fā)作,要臥床休息,要注意平時的坐臥幅度,臥床休息三周以后,可在腰圍保護下下床進行活動,三個月內(nèi)不能做強力度的運動和活動。這種方法比較有效,但是很難堅持,緩解了病情后應加強背部肌肉鍛煉,減少復發(fā)的幾率。
以上這些方法適合年輕初次發(fā)作的人群,對于癥狀較輕的患者,效果比較好,休息一段時間后能自行緩解。如果病情比較嚴重,可以選擇手術治療。
通過腰背部切口對椎板和關節(jié)突出部分進行切除。但是需要在全麻或硬膜外麻醉的情況下實施,在手術后3~7天可以下床活動,2~3個月后可恢復輕微的工作,術后半年避免重力勞動,對于腰椎間盤突出合并腰椎管狹窄患者,可采用手術的方法進行改善,但是采用手術方法治療,會出現(xiàn)感染、神經(jīng)損傷、術后出血、脊椎不穩(wěn),大血管損傷等等后遺癥。