摘要:目的:分析呼和浩特市(簡稱呼市)近3年的丙型病毒性肝炎(簡稱丙肝)報(bào)告情況,了解和掌握呼市丙肝發(fā)病特點(diǎn)和流行規(guī)律,為有針對(duì)性地采取預(yù)防控制措施提供參考依據(jù)。 方法 采取描述性流行病學(xué)方法對(duì)2016~2018年呼市丙肝的發(fā)病人群進(jìn)行描述,根據(jù)2016~2018年“中國疾病預(yù)防控制信息系統(tǒng)”疾病監(jiān)測(cè)信息報(bào)告資料,運(yùn)用WPS進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。 結(jié)果 2016~2018年呼市丙肝累計(jì)報(bào)告2298例,年均發(fā)病率24.81/10萬,全年以散發(fā)為主,無明顯季節(jié)性。男性發(fā)病率高于女性(plt;0.05);各年齡組均有病例發(fā)生,主要集中在25-70歲年齡組,占79.77%。其中高發(fā)年齡段為45-55歲,占26.21%;lt;20歲年齡組較為少見,占0.74%。職業(yè)分布以家務(wù)及待業(yè)為主,占41.2%。 結(jié)論 丙肝是呼和浩特市一個(gè)重要的疾病,近3年的丙肝疫情分析表明了丙肝的地區(qū)、時(shí)間和人群的流行病學(xué)特征.目前丙肝尚無疫苗,因此我們應(yīng)針對(duì)丙肝的流行病學(xué)特點(diǎn)采取預(yù)防和控制措施,加大宣傳教育,降低丙肝發(fā)病率。
關(guān)鍵詞:丙型肝炎;發(fā)病數(shù);流行病學(xué)
丙型病毒性肝炎(簡稱丙肝)是一種主要經(jīng)血液傳播的疾病,由于丙肝患者癥狀隱匿,我國丙肝感染的診斷率及抗病毒治療率均較低,因此在人群中存在較多的隱匿傳染源,也嚴(yán)重危害著患者的生命和健康[1]。2016~2018年,呼市丙肝發(fā)病數(shù)一直居血源及性傳播傳染?。滓翌悾﹫?bào)告發(fā)病數(shù)的第二位,為了掌握呼市丙肝流行規(guī)律,為預(yù)防和控制本病提供科學(xué)依據(jù),現(xiàn)對(duì)2016~2018年呼市丙肝流行情況進(jìn)行如下分析。
1 資料與方法
1.1 資料來源
來源于“中國疾病預(yù)防控制信息系統(tǒng)”疾病監(jiān)測(cè)信息報(bào)告資料。
1.2 統(tǒng)計(jì)方法
采用WPS、SPSS 19.0、描述性流行病學(xué)方法對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行整理、匯總和分析。
2 結(jié)果
2.1 流行強(qiáng)度
2016~2018年,呼市累計(jì)報(bào)告丙肝病例2298例,死亡2例,年均發(fā)病率24.81 /10萬。2016~2018年呼市丙肝發(fā)病率分別為21.54/10萬、28.51/10萬和24.11 /10萬,不同年份報(bào)告發(fā)病率差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(Plt;0.05)。
2.2 地區(qū)分布
2016~2018年各旗縣區(qū)年均發(fā)病率最高為回民區(qū),為32.11/10萬,其次是新城區(qū)28.82/10萬,最低為土左旗13.72/10萬。其余為賽罕區(qū)28.08/10萬、玉泉區(qū)25.69/10萬、武川縣22.30/10萬、和林縣17.77/10萬、托縣15.57/10萬、清水河13.81/10萬。(見表1)
2.3 時(shí)間分布
2016~2018年,呼市各月均有丙肝病例發(fā)病,無明顯的季節(jié)性,全年以散發(fā)為主。
2.4 人群分布
2016~2018年,病例中男性1321例,女性972例,發(fā)病率分別為27.93/10萬和21.44/10萬,男性發(fā)病率高于女性;從各年齡組看,病例集中在25-70歲之間(1829例),共占79.77%.其中高發(fā)年齡段為45-55歲(占26.21%),lt;20歲年齡組較為少見(占0.74%)(見圖1);發(fā)病居前5位的是家務(wù)及待業(yè)(41.2%)、其他(13.2%)、農(nóng)民(12.9%)、離退人員(12.2%)和不詳(10.2%),共占89.62%。
3 討論
分析顯示,丙肝全年均有發(fā)生,以散發(fā)為主,無明顯的季節(jié)高峰,這與巴彥淖爾市等地流行情況類似[2,3]。年齡分布顯示,呼市丙肝發(fā)病率有隨年齡增加逐漸增長的趨勢(shì),與河南省相關(guān)研究結(jié)果一致,可能與隨著年齡增長,既往持續(xù)存在的HCV感染危險(xiǎn)因素會(huì)導(dǎo)致累積效應(yīng)有關(guān)[4]。45 ~55歲年齡組病例數(shù)較高,提示該年齡段人群是呼市丙肝防治工作的重點(diǎn)人群。呼市近年來丙肝男性報(bào)告病例數(shù)和發(fā)病率均高于女性,可能與男性生活壓力大、外出工作,或生活行為方式等暴露機(jī)會(huì)較多有關(guān)[5]。
2016~2018年呼市丙肝發(fā)病率遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于全國丙肝平均發(fā)病水平(10.07/10萬) [6],另有研究指出,內(nèi)蒙古自治區(qū)是丙型肝炎發(fā)病的熱點(diǎn)區(qū)域[7],呼市作為自治區(qū)的首府城市,人口密集,且呼市丙肝發(fā)病數(shù)一直居血源及性傳播傳染?。滓翌悾﹫?bào)告發(fā)病數(shù)的第二位,所以在當(dāng)前和今后一段時(shí)間內(nèi),丙肝仍是呼市的疾病防控重點(diǎn)。我們應(yīng)加強(qiáng)宣傳教育工作,努力提高居民的丙肝防治知識(shí)水平與自我保護(hù)意識(shí)。同時(shí)加丙肝病例的篩查工作,做到“早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療”,從而達(dá)到減少呼市居民丙肝發(fā)病、保護(hù)居民健康的目的。
參考文獻(xiàn):
[1]中國丙型病毒性肝炎醫(yī)院感染防控指南[J].中國醫(yī)學(xué)前沿雜志(電子版),2012,4(11):57-62.
[2]郭麗,蔡錦鳳,宋磊,黨琛,耿純梅.內(nèi)蒙古巴彥淖爾市2006-2015年丙型病毒性肝炎流行特征分析[J].醫(yī)學(xué)動(dòng)物防制,2018,34(04):352-354.
[3]李潔,趙榮.內(nèi)蒙古阿拉善盟2008-2012年丙型病毒性肝炎流行特征分析[J].疾病監(jiān)測(cè)與控制,2013,7(11):688-689.
[4]李潔,楊文杰,王哲.河南省2004—2012年丙型肝炎流行特征分析[J].中國公共衛(wèi)生,2015,31(08):1066-1068.
[5]儲(chǔ)強(qiáng),吳紅巖,薛曹怡,朱渭萍.上海市浦東新區(qū)2005—2009年急性丙型病毒性肝炎疫情分析[J].上海預(yù)防醫(yī)學(xué),2011,23(09):423-424.
[6]戴孟陽,陳會(huì)杰.2013—2017年沈陽市丙型肝炎流行病學(xué)特征[J].職業(yè)與健康,2018,34(17):2377-2379+2388.
[7]孫海泉,肖革新,郭瑩,于石成,馬家奇.中國2008—2012年丙肝流行規(guī)律及空間聚集性分析[J].中國公共衛(wèi)生,2014,30(03):286-289.