摘要：針對于全科住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)管理工作而言，為了使全科醫(yī)療實現(xiàn)可持續(xù)發(fā)展，需要根據(jù)我國衛(wèi)生部門已經(jīng)出臺的相關(guān)要求，結(jié)合自身實際情況，建立完善的全科住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)教學(xué)管理新模式，在此過程中，導(dǎo)師對學(xué)生采用跟蹤培訓(xùn)方式，以便能夠有效提高全科住院醫(yī)師的整體素質(zhì)，培養(yǎng)出高素質(zhì)的全科醫(yī)學(xué)骨干人才。本文主要內(nèi)容研究了全科住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)管理中導(dǎo)師跟蹤模式的應(yīng)用，希望能為我國醫(yī)學(xué)行業(yè)的發(fā)展有所啟示。

關(guān)鍵詞：全科住院醫(yī)師;導(dǎo)師跟蹤模式;培訓(xùn)管理;規(guī)范化

前言：根據(jù)我國當(dāng)前全科醫(yī)學(xué)的開展情況來看，全科醫(yī)學(xué)人才直接關(guān)乎著全科醫(yī)學(xué)是否能夠?qū)崿F(xiàn)可持續(xù)發(fā)展，因此針對于全科醫(yī)師而言，全科醫(yī)學(xué)教育與培訓(xùn)工作的有效開展至關(guān)重要。想要對全科醫(yī)師開展培訓(xùn)工作，那么完善的教學(xué)管理模式十分必要，結(jié)合目前我國對于全科醫(yī)師的培訓(xùn)情況來看，導(dǎo)致跟蹤模式取得了良好的效果，為提高我國全科醫(yī)生的整體素質(zhì)打下了堅實的基礎(chǔ)。

1.制定導(dǎo)師準入標準以及各項管理規(guī)章

導(dǎo)師跟蹤模式的應(yīng)用能夠?qū)θ漆t(yī)師進行全程跟蹤管理與帶教指導(dǎo)，在此過程中，要根據(jù)全科醫(yī)師的實際情況以及我國對于全科醫(yī)師的相關(guān)要求，制定科學(xué)合理的導(dǎo)師跟蹤培訓(xùn)計劃，有效提高全科醫(yī)師的科研能力、醫(yī)療能力等綜合素質(zhì)，并且對其進行嚴格的考察。

想要推動導(dǎo)師跟蹤模式良好運行，需要建立完善的導(dǎo)師準入標準，挑選職業(yè)道德優(yōu)秀、政治思想優(yōu)秀，從事全科專業(yè)以及業(yè)務(wù)能力較強的導(dǎo)師，需要有三年以上的帶教經(jīng)驗，并且還要具備一定的科研基礎(chǔ)，只有這樣，才能夠為導(dǎo)師跟蹤模式的順利開展提供保障。其次，針對導(dǎo)師要制定較為完善的管理制度，規(guī)范有關(guān)全科醫(yī)生的培訓(xùn)工作，在正式實施導(dǎo)致跟蹤模式之前，應(yīng)該針對全科醫(yī)師以及導(dǎo)師的情況，全面制定相關(guān)管理制度，包括帶教管理制度、導(dǎo)師職責(zé)以及綜合評估制度等內(nèi)容，只有這樣最終才能促使倒是跟蹤模式在全科住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)管理工作進行有效應(yīng)用，提高全科醫(yī)生的整體素質(zhì)^[1]。

2.確定完善的管理目標

在完成上述標準規(guī)則的制定工作后，還要根據(jù)管理制度以及全科醫(yī)師的實際情況，明確導(dǎo)師的工作目標，根據(jù)不同全科醫(yī)師的自身情況，不斷優(yōu)化自身培訓(xùn)計劃，對全科醫(yī)師實施跟蹤指導(dǎo)。在此過程中，一定要注意對全科醫(yī)師實行個性化的培訓(xùn)，建立分級匯報制度，接受培訓(xùn)的全科醫(yī)師需要定期向?qū)е禄貓笈嘤?xùn)任務(wù)的完成情況，導(dǎo)師需要將全科醫(yī)師的實際情況向上級回報，最終在完成培訓(xùn)工作時，要通過全面考核的工作方式，對醫(yī)師進行目標管理與評估。

3.精心實施導(dǎo)師臨床跟蹤培訓(xùn)

在對全科醫(yī)師進行跟蹤培訓(xùn)工作時，導(dǎo)師在此過程中，需要利用生物-心理社會醫(yī)學(xué)模式以及自身團隊協(xié)作技能、溝通能力等，突出全科醫(yī)學(xué)的服務(wù)理念，對醫(yī)師的醫(yī)療行動進行指導(dǎo)，其中包含有社會、心理等指導(dǎo)，并且要將其始終貫穿于整個全程跟蹤培訓(xùn)工作當(dāng)中。

導(dǎo)師在開展跟蹤管理工作時，可以以問題為導(dǎo)向，對導(dǎo)師的臨床思維能力進行訓(xùn)練，其中包含有多系統(tǒng)疾病、常見病的診治路徑，此外還需要注意慢性病的診斷與識別，對醫(yī)師的服務(wù)管理能力以及醫(yī)學(xué)專業(yè)知識進行提高。此外，還可以針對全科醫(yī)師定期開展醫(yī)學(xué)講座，開展臨床病歷探討活動，提高全科住院醫(yī)師的專業(yè)素養(yǎng)。

導(dǎo)師在對全科醫(yī)師開展培訓(xùn)工作時，可以建立導(dǎo)師-全科培訓(xùn)醫(yī)生聯(lián)系制和導(dǎo)師-?？坡?lián)系制，在開展跟蹤培訓(xùn)工作時，導(dǎo)師要定期聯(lián)系醫(yī)師的帶教導(dǎo)師，將專業(yè)的醫(yī)學(xué)理念有效貫徹到跟蹤培訓(xùn)工作當(dāng)中，及時了解教學(xué)過程以及醫(yī)師的學(xué)習(xí)情況，以便能夠根據(jù)醫(yī)師的情況，對教學(xué)目標以及內(nèi)容進行合理調(diào)整。導(dǎo)師在開展跟蹤培訓(xùn)工作時，需要建立完善的培訓(xùn)醫(yī)師資料檔案庫，導(dǎo)師要將培訓(xùn)內(nèi)容進行詳細記錄，以此來規(guī)范導(dǎo)師的跟蹤管理工作，促使導(dǎo)致跟蹤管理工作質(zhì)量得以提高^[2]。

4.強化全科醫(yī)師的科研跟蹤培養(yǎng)

導(dǎo)師在對全科醫(yī)師開展跟蹤培養(yǎng)工作時，不僅僅要對醫(yī)師定期開展科研指導(dǎo)工作，還需要促使全科醫(yī)生能夠定期開展科研工作，時間以一周最佳，參與科研活動之后要給導(dǎo)師上交相關(guān)結(jié)果，以此提高全科醫(yī)師的自主學(xué)習(xí)能力與科研能力。在三年的培訓(xùn)活動中，導(dǎo)師除了要培養(yǎng)全科醫(yī)師的自主學(xué)習(xí)能力，還需要訓(xùn)練醫(yī)師的專業(yè)素養(yǎng)，在培訓(xùn)期間要求醫(yī)師在導(dǎo)師的指導(dǎo)下完成相關(guān)論文寫作，以此不斷提高醫(yī)師的自身素養(yǎng)。

5.建立完善的跟蹤評估核制度

在對全科醫(yī)師開展培訓(xùn)活動時，需要建立完善的跟蹤考核評價制度，合理有效的開展跟蹤考核評價工作，在考核活動中，要對醫(yī)師的整體情況進行全面跟蹤評估，教師要對醫(yī)師的每個評估環(huán)節(jié)進行把關(guān)。在評估活動中，首先要對醫(yī)師的基本醫(yī)學(xué)理論知識進行了解，尤其是有關(guān)全科臨床醫(yī)學(xué)、全科醫(yī)學(xué)基本理論等知識，以便導(dǎo)致在對醫(yī)生開展跟蹤培訓(xùn)工作時，能夠針對醫(yī)師的實際情況因材施教^[3]。在經(jīng)過一個階段的培訓(xùn)活動時，要對全科醫(yī)師開展出科考核，此考核工作的目的是為了了解一時的臨床能力是否提高，查看全科醫(yī)師是否能夠達到輪轉(zhuǎn)要求。最后，針對全科醫(yī)師的不同學(xué)習(xí)階段，開展階段考核工作，以便全科醫(yī)師能夠查漏補缺，導(dǎo)師也可以按照階段性評估結(jié)果對自身培訓(xùn)計劃等內(nèi)容進行調(diào)整。醫(yī)師在完成培訓(xùn)工作后，全院要統(tǒng)一開展培訓(xùn)考核工作，對醫(yī)師進行綜合評定，以便能夠?qū)θ漆t(yī)師的整體情況進行全面掌握，有效推動各種醫(yī)療活動不斷發(fā)展。

結(jié)語：綜上所述，想要提高全科住院醫(yī)師的專業(yè)素養(yǎng)，重視全科醫(yī)學(xué)科的建設(shè)，就需要重視全科醫(yī)生的培養(yǎng)工作，利用導(dǎo)致跟蹤培訓(xùn)制度，對全科醫(yī)師展開合理的培訓(xùn)工作，在此過程中，需要建立完善的跟蹤評估制度、強化全科醫(yī)生的專業(yè)素養(yǎng)，導(dǎo)師需要結(jié)合醫(yī)師的實際情況，對自身培訓(xùn)內(nèi)容與培訓(xùn)手段不斷改善，最終促使我國全科醫(yī)學(xué)得以健康長久的發(fā)展。

參考文獻：

[1]何新華，杭晨晨，郭樹彬，等.我國住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)導(dǎo)師制的現(xiàn)狀分析[J].中華急診醫(yī)學(xué)雜志，2017，26（6）：719-720.

[2]沈暉，唐慧，耿慶山.國內(nèi)外住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)模式的比較及思考[J].中國醫(yī)學(xué)倫理學(xué)，2017，30（7）：863-868.

[3]王禪，馬曉靜，焦慶仕，等.住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)中的問題及國際經(jīng)驗啟示[J].中國醫(yī)院管理，2017，37（9）：50-52.