一、急性闌尾炎的病因
闌尾是位于人體腹部右下方,連接于盲腸的盲管,其在器官功能層面上并不發(fā)揮實(shí)際作用,但在器官病變中卻十分常見。急性闌尾炎便是外科的常見病之一,是許多急腹癥中的主要病癥,且急性闌尾炎的病情在沒有及時(shí)醫(yī)治情況下還容易引發(fā)并發(fā)癥。一般導(dǎo)致急性闌尾炎的產(chǎn)生的原因有以下幾類:①闌尾梗阻造成的急性闌尾炎,由于闌尾一端與盲腸相連,另一端游離并閉鎖,所以當(dāng)闌尾管腔內(nèi)分泌物增多,便會造成積存,使得管腔內(nèi)壓增高,壓迫闌尾壁阻礙遠(yuǎn)側(cè)血運(yùn)。在這種梗阻情況下極易發(fā)生闌尾管腔內(nèi)細(xì)菌侵入問題,造成管腔內(nèi)受損粘膜的細(xì)菌感染,引發(fā)急性闌尾炎。②細(xì)菌感染造成的急性闌尾炎,如上述所言,在闌尾中,其一端連接著盲腸,盲腸內(nèi)大腸桿菌、厭氧菌等細(xì)菌也同時(shí)在闌尾中,一旦闌尾發(fā)生損傷便會被細(xì)菌侵入與感染,造成不同程度的感染都影響闌尾的正常生理狀態(tài)。③其他因素造成的急性闌尾炎,如人體不良的飲食習(xí)慣或遺傳因素等造成闌尾炎病癥。一般類似于腹瀉、便秘這類與胃腸功能問題造成的闌尾炎概率較大,胃腸功能障礙引發(fā)人體內(nèi)臟神經(jīng)反射,則造成闌尾肌肉與血管痙攣問題產(chǎn)生,當(dāng)超過了闌尾的一般承受程度,闌尾內(nèi)粘膜受損等問題出現(xiàn),便會引發(fā)急性闌尾炎。
二、急性闌尾炎的臨床表現(xiàn)
急性闌尾炎的發(fā)病率是越發(fā)增高的,在當(dāng)前急腹癥中更是首選病因,其發(fā)病較急,且?guī)в胁∽冃?,所以在急性闌尾炎發(fā)病時(shí)需要及時(shí)就醫(yī)診斷治療,但一般人對于急性闌尾炎的了解不多,在產(chǎn)生急腹癥時(shí)僅當(dāng)成普通的腹痛,延誤治療時(shí)期,可能引起更多疾病問題。所以對于急性闌尾的臨床表現(xiàn)還需要進(jìn)一步了解,有利于及時(shí)治療急性闌尾炎。①腹痛。腹痛是急性闌尾炎最明顯的表現(xiàn),初期在人體中上腹或臍周會有明顯疼痛感,幾個(gè)小時(shí)后這種疼痛感轉(zhuǎn)移于人體的右下腹,這種疼痛感在早期時(shí)屬于內(nèi)臟神經(jīng)反射性疼痛,疼痛的部位具有轉(zhuǎn)移性,所以難以通過疼痛部位確定發(fā)病內(nèi)臟器官。當(dāng)疼痛感轉(zhuǎn)移并固定于人體右下腹時(shí),可以較為明顯的確定可能存在急性闌尾炎情況。在部分人群中,持續(xù)性的疼痛感代表的是急性闌尾的病變,如產(chǎn)生化膿性或壞疽性闌尾炎情況,此時(shí)可能疼痛感反而減弱,但由于伴隨著其他病變,所以疼痛感具有反復(fù)性,并且疼痛感還會加劇;②胃腸道反應(yīng)。急性闌尾炎早期內(nèi)臟神經(jīng)反射性疼痛由胃腸功能障礙引起,伴隨的胃痙攣等問題,從而引起人體惡心感,造成嘔吐等,可能還會造成人體排便次數(shù)增加,不同人體體質(zhì)情況形成的反應(yīng)不同;③發(fā)熱。由于急性闌尾炎造成的發(fā)熱一般在其病變?yōu)閴木倚躁@尾炎、闌尾穿孔或病發(fā)腹膜炎等幾個(gè)時(shí)期內(nèi),此時(shí)以高熱為主要表征。在急性闌尾炎未發(fā)生病變時(shí)也存在低熱、無寒戰(zhàn)等情況;④壓痛與反跳痛。臨床上對急性闌尾炎進(jìn)行診斷,通過按壓方式能夠得到一定診斷依據(jù)。右下腹存在一個(gè)固定位點(diǎn)的壓痛是明顯表征,對于以下肥胖人群,壓痛不明顯,但存在反跳痛也是主要的病癥表現(xiàn)。
三、急性闌尾炎手術(shù)治療的好處
人體患急性闌尾炎在確診后的治療方式可以手術(shù)治療,也可以非手術(shù)治療,一般需要根據(jù)急性闌尾炎的病理特征與類型進(jìn)行分析,但建議急性闌尾炎患者能夠通過手術(shù)治療方式治愈疾病。手術(shù)治療是急性闌尾炎的首選,其具有幾大優(yōu)勢:①反復(fù)性低。急性闌尾炎通過保守治療的方式確實(shí)存在治愈率,但由于保守治療難以完全保障闌尾回復(fù)正常生理狀態(tài),且不能避免闌尾再次發(fā)病,所以具有反復(fù)性。而手術(shù)治療一般以切除闌尾的方式進(jìn)行治療,杜絕了急性闌尾炎的二次發(fā)生,避免了反復(fù)性病癥問題。當(dāng)然,部分患者由于身體因素難以難受手術(shù)治療的也可以通過保守治療方式,但需要及時(shí)觀察,避免反復(fù)發(fā)作;②治愈周期短。急性闌尾炎作為急性病癥,在疼痛感與不良反應(yīng)上較為明顯,以非手術(shù)治療方式進(jìn)行的保守治療需要耗費(fèi)較長的時(shí)間,如通過抗生素、止痛藥等進(jìn)行治療,不僅治愈率較低,且在治愈周期上較長,給患者形成的不良感受維持時(shí)間也較長,而通過手術(shù)治療方式能夠很好的改善這一問題,手術(shù)治療以開腹或腹腔鏡微創(chuàng)方式切除闌尾,整個(gè)治療周期較短,且恢復(fù)較快,減少了治療周期,還提高了治愈率;③資源耗費(fèi)少。急性闌尾炎通過非手術(shù)治療方式需要重視其針對性,一般在炎癥問題產(chǎn)生時(shí)與人體白細(xì)胞增多具有直接關(guān)系,以抗生素進(jìn)行治療的方式也較為常見,但需要應(yīng)用的抗生素、止痛劑等藥物在治療周期內(nèi)較多,且部分患者還會反映出其他不良癥狀,后續(xù)依舊需要進(jìn)行手術(shù)治療,浪費(fèi)較為的醫(yī)藥資源,也影響最佳治療時(shí)期。所以在患有急性闌尾炎時(shí),手術(shù)治療是首選措施,需要引起更多重視。