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        肺康復(fù)運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練中重度COPD患者肺功能、運(yùn)動(dòng)耐力及生活質(zhì)量的影響

        2019-04-29 00:00:00李婧雷昌雨楊晨敏
        健康護(hù)理 2019年12期

        摘要:目的:觀察肺康復(fù)運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練中重度COPD患者肺功能、運(yùn)動(dòng)耐力及生活質(zhì)量的影響。方法:我院2018年3月-2019年3月收治的72例中重度COPD患者為本次研究對(duì)象,按照患者是否行肺康復(fù)運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練將所有患者分為對(duì)照組(36例:未行肺康復(fù)運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練)與實(shí)驗(yàn)組(36例:行肺康復(fù)運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練),比較兩組患者預(yù)后。結(jié)果:實(shí)驗(yàn)組患者相關(guān)肺功能、6min步行距離以及CAT評(píng)分得分均優(yōu)于對(duì)照組(Plt;0.05)。結(jié)論:中重度COPD患者肺康復(fù)運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練干預(yù)效果明顯優(yōu)于常規(guī)診療干預(yù)效果。

        關(guān)鍵詞:肺康復(fù)運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練;中重度COPD;肺功能;運(yùn)動(dòng)耐力;生活質(zhì)量

        慢性阻塞性肺疾病(COPD)以氣流阻塞為主要病理特征,近些年隨著我國(guó)居民生活質(zhì)量的提升,該病發(fā)病率逐年攀升,目前該病臨床治療除傳統(tǒng)藥物治療外,肺康復(fù)運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練、理療等在臨床得到了極大的推廣[1]。本次研究比較我院2018年3月-2019年3月36例行常規(guī)護(hù)理患者以及36例常規(guī)護(hù)理聯(lián)合肺康復(fù)運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練患者單位時(shí)間肺功能、運(yùn)動(dòng)耐力以及生活治療改善情況,具體內(nèi)容如下:

        1資料與方法

        1.1一般資料

        實(shí)驗(yàn)組36例患者一般資料如下:男(18例)女(18例)比例為1:1,年齡在52歲至76歲,中位年齡為(63.12±1.12)歲,平均病程在(3.14±0.12)年。對(duì)照組36例患者一般資料如下:男(20例)女(16例)比例為5:4,年齡在51歲至78歲,中位年齡為(63.25±1.14)歲,平均病程在(3.16±0.14)年。實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組兩組患者一般資料經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)驗(yàn)證,P值大于0.05。

        1.2病例選擇標(biāo)準(zhǔn)

        本次研究參考我國(guó)中華醫(yī)學(xué)會(huì)呼吸系統(tǒng)分會(huì)制定的COPD相關(guān)內(nèi)容,臨床根據(jù)FEV1/FEV、FEV1%預(yù)計(jì)值以及相關(guān)癥狀分級(jí),參與本次研究的患者均符合2級(jí)中度以及3級(jí)重度判斷標(biāo)準(zhǔn),患者FEV1/FEV低于70%,30%lt;FEV1lt;80%預(yù)計(jì)值,有或無(wú)慢性咳嗽癥狀。本次研究排除合并嚴(yán)重精神系統(tǒng)疾病、難以正常語(yǔ)言交流患者。

        1.3方法

        1.3.1對(duì)照組患者均行常規(guī)護(hù)理,醫(yī)護(hù)人員根據(jù)患者病情給予患者用藥指導(dǎo),囑患者規(guī)律用藥并定期入院復(fù)診。

        1.3.2實(shí)驗(yàn)組患者均在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上行肺康復(fù)訓(xùn)練,肺康復(fù)訓(xùn)練具體方法如下:首先醫(yī)護(hù)人員開(kāi)展示實(shí)施肺康復(fù)訓(xùn)練前向向患者講解肺康復(fù)訓(xùn)練的方法以及注意事項(xiàng),中重度COPD患者肺康復(fù)訓(xùn)練主要圍繞上肢鍛煉以及呼吸功能訓(xùn)練,其中上肢鍛煉為負(fù)重訓(xùn)練,醫(yī)護(hù)人員應(yīng)根據(jù)患者耐受能力,指導(dǎo)患者手持適當(dāng)重量重物,雙臂自然下垂后緩慢屈肘、上舉,舉至與肩齊平,而后緩慢放下并呼氣,舉物時(shí)吸氣。醫(yī)護(hù)人員向患者播放縮唇呼吸以及腹式呼吸宣傳材料,并指導(dǎo)患者完成縮唇呼吸以及腹式呼吸,囑患者每日至少行2次肺康復(fù)訓(xùn)練,每次肺康復(fù)訓(xùn)練時(shí)間應(yīng)控制在15min至30min,患者可根據(jù)自身耐受能力,逐漸增加肺康復(fù)訓(xùn)練次數(shù)。

        1.4觀察指標(biāo)

        觀察比較兩組患者治療干預(yù)前、干預(yù)3個(gè)月后相關(guān)肺功能、6min步行距離以及CAT評(píng)分,通過(guò)6min步行距離判斷患者運(yùn)動(dòng)耐力,通過(guò)CAT評(píng)分判斷患者本病對(duì)患者日常生活造成的影響,CAT評(píng)分總分40分,得分越高表示中重度COPD患者疾病對(duì)日常生活造成的影響越大。

        1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

        結(jié)果中各項(xiàng)數(shù)據(jù)均使用SPSS21.0軟件系統(tǒng)處理,()表示的數(shù)據(jù)用t 檢驗(yàn),標(biāo)準(zhǔn)差以及百分比檢驗(yàn)后所得P值,若低于0.05表示數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,若超過(guò)0.05表示數(shù)據(jù)差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義

        2結(jié)果

        觀察比較兩組患者治療干預(yù)前后相關(guān)肺功能、運(yùn)動(dòng)能力以及生活質(zhì)量改善情況,具體情況(見(jiàn)表1),實(shí)驗(yàn)組患者干預(yù)3個(gè)月后FEV1、FEV1/FVC%等相關(guān)肺功能參數(shù)以及CAT評(píng)分均優(yōu)于對(duì)照組,同時(shí)實(shí)驗(yàn)組干預(yù)3個(gè)月后6min步行距離大于對(duì)照組。

        3討論

        COPD屬于呼吸科常見(jiàn)漸進(jìn)性疾病,隨著時(shí)間的推移,患者癥狀可逐漸加重,此外患者日常生活中環(huán)境污染、肺部感染均可增加中重度COPD患者病情急性發(fā)作率,中重度COPD患者呼吸系統(tǒng)憋喘、呼吸困難等呼吸系統(tǒng)不適癥狀較重,軀體生理刺激可對(duì)患者心理狀態(tài)造成一定的影響[2]。中重度COPD患者常規(guī)干預(yù)主要為藥物治療,忽視疾病對(duì)患者肺功能造成的影響,肺康復(fù)即要求護(hù)理人員指導(dǎo)患者通過(guò)加強(qiáng)個(gè)體鍛煉、調(diào)整呼吸等方式,改善患者心肺功能,通過(guò)提高機(jī)體攝氧量從而改善患者氣流受阻致呼吸困難癥狀[3]。

        本次研究顯示兩組患者入院時(shí)肺功能相關(guān)數(shù)值、6min步行距離以及CAT評(píng)分不存在明顯差異,干預(yù)3個(gè)月后實(shí)驗(yàn)組上述觀察項(xiàng)目數(shù)值明顯優(yōu)于對(duì)照組,由此可見(jiàn),對(duì)于中重度COPD患者肺康復(fù)訓(xùn)練有較高的臨床實(shí)踐價(jià)值。

        參考文獻(xiàn):

        [1]江容飛,徐玲,李小華.肺康復(fù)訓(xùn)練聯(lián)合吸入舒利迭與噻托溴銨對(duì)中重度COPD患者肺功能、運(yùn)動(dòng)耐力及生活質(zhì)量的影響[J].實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志,2017,21(9):28-30,34.

        [2]戶良斌,楊建全.介入有氧運(yùn)動(dòng)及肺康復(fù)訓(xùn)練聯(lián)合吸入舒利迭與噻托溴銨對(duì)中重度COPD患者肺功能、運(yùn)動(dòng)耐力及生活質(zhì)量的影響[J].中國(guó)醫(yī)藥導(dǎo)報(bào),2017,14(17):104-107.

        [3]張海云,何英姿,張萍, 等.腹式呼吸、有氧訓(xùn)練聯(lián)合抗阻運(yùn)動(dòng)在老年穩(wěn)定期COPD患者肺功能康復(fù)中的應(yīng)用[J].川北醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2019,34(2):266-269.

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