摘要：目的：探究PICC置管在神經外科護理中的臨床應用效果。方法：于我院選取48例神經外科PICC置管患者作為本次對照實驗的研究對象，按照數字法將其分為對照組和觀察組，每組24例患者，且分別使用常規(guī)護理方式和風險預防護理方式，對比兩組患者的風險發(fā)生率及患者對不同護理方式的滿意度。結果：采用了風險預防護理干預的觀察組患者中，敷貼過敏1例，穿刺點感染1例，靜脈炎0，導管堵塞0，并發(fā)癥發(fā)生率（8.33%），十分滿意患者19例，一般滿意患者4例，不滿意患者1例，滿意度為（95.83%）;而采用常規(guī)護理方式的對照組患者，敷貼過敏患者2例，穿刺點感染2例，靜脈炎1例，導管堵塞0，并發(fā)癥發(fā)生率（20.83%），十分滿意患者15例，一般滿意患者2例，不滿意患者7例，滿意度（70.83%）。兩組數據差異較大，具有明顯統(tǒng)計學意義，（P<0.05）。結論：給予PICC置管的神經外科患者行風險預防護理干預，可以根據常見并發(fā)癥情況進行針對性的預防，有效降低了并發(fā)癥發(fā)生率，并提高了患者滿意度。

關鍵詞：PICC置管;神經外科;護理;臨床應用

前言：PICC置管，是中心靜脈導管的英文簡稱。當前，在經濟的推動下，人們的生活水平得到了有效的提高，但由于在發(fā)展過程中的無節(jié)制，使得環(huán)境污染較為嚴重，以至于如今各類疑難雜癥的患病率在不斷提高，神經外科疾病就是其中比較具有代表性的一種，而環(huán)境污染是造成該疾病的主要原因之一。在對神經外科疾病患者進行治療和護理時，難度較大，且此類患者一般需要長期臥床，且每天均需要進行輸液，在輸液時，藥物的刺激性較強，對患者血管的損傷較大，并不能維持長期的輸液，而對患者進行中心靜脈導管置管，也就是PICC置管，可有效建立起促進藥物流通的靜脈通道，大大降低了對患者身體的影響，但同時也存在著引發(fā)并發(fā)癥的可能，如敷貼過敏、靜脈炎、穿刺點感染等。本文圍繞對PICC置管的神經外科患者的護理進行了詳細分析。

1.資料與方法

1.1一般資料

在本次對照實驗中的研究對象，為我院收治于2018年7月至2019年3月，共48例患者，均被臨床確診為神經外科疾病，在參與本次實驗前，患者或患者家屬已在相關知情同意書中簽字，且患者除神經外科疾病外，無其它病癥及精神類病史。觀察組的24例患者中，男性15例，女性9例，年齡在51～68歲，平均年齡（57.84±1.64）歲，分別患有顱腦損傷、腦出血;對照組中，男性患者10例，女性患者14例，年齡在53～72歲之間，平均年齡（61.64±1.39）歲，24例患者主要患有顱腦腫瘤、顱腦損傷、腦出血。對比兩組患者的一般資料，無較大差異，不具備可比性（P>0.05）。

1.2方法

給予對照組患者以常規(guī)護理，嚴密關注患者的生命體征、用藥、飲食、導管的通暢性、穿刺點的清潔等。對觀察組患者在常規(guī)護理的基礎上施加風險預防護理，具體如下：（1）護理人員在對患者進行護理時，為確保護理過程中的衛(wèi)生性，護理人員應樹立風險防范意識，嚴格按照無菌操作的相關規(guī)范來進行操作，在操作完成后，應立即消毒^[1]。（2）護理人員每天均需要關注PICC置管上，透明敷料的具體情況，在無較大變化時，保持在每3天更換1次便可，如出現滲液、滲血等情況，需要及時通知主治醫(yī)生，應在治療完成后立即更換透明敷料^[2]。（3）為防止導管出現堵塞情況，護理人員應定期對導管進行沖洗，一般需要使用脂肪乳劑、甘露醇脫水藥等。（4）在置管完成后，需要嚴密關注患者情況，重點注意紅腫、疼痛現象^[3]。

1.3評價指標

本次對照實驗的評價指標以患者對護理的滿意度以及并發(fā)癥發(fā)生率為準。

1.4統(tǒng)計學處理

本次統(tǒng)計學分析處理使用SPSS20.0，（n）為計數資料，并發(fā)癥發(fā)生率、滿意度為（%），（P<0.05）有統(tǒng)計學意義。

2.結果

采用了風險預防護理干預的觀察組患者中，敷貼過敏1例，穿刺點感染1例，靜脈炎0，導管堵塞0，并發(fā)癥發(fā)生率（8.33%），十分滿意患者19例，一般滿意患者4例，不滿意患者1例，滿意度為（95.83%）;而采用常規(guī)護理方式的對照組患者，敷貼過敏患者2例，穿刺點感染2例，靜脈炎1例，導管堵塞0，并發(fā)癥發(fā)生率（20.83%），十分滿意患者15例，一般滿意患者2例，不滿意患者7例，滿意度（70.83%）。兩組數據差異較大，具有明顯統(tǒng)計學意義，（P<0.05）。

2.1

3.討論

本次對照實驗針對采取了PICC置管的神經外科疾病患者的護理進行了詳細分析，將48例患者隨機分為了對照組和觀察組， 并分別采用常規(guī)護理方式和風險預防護理，經過實驗后發(fā)現，采用了風險預防護理的對照組，患者的滿意度（95.83%），并發(fā)癥發(fā)生率（8.33%），均優(yōu)于對照組的（70.83%）、（20.83%），（P<0.05），由此可見，對PICC置管的神經外科患者采取風險預防護理，效果更佳，適宜在臨床上廣泛推廣。

參考文獻：

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