摘要：目的：分析穴位貼敷配合中西醫(yī)護(hù)理對(duì)腫瘤化療后食欲不振的改善效果。方法：選擇2017年1月-2019年3月在我院接受化療的100例惡性腫瘤患者。隨機(jī)分為研究組和對(duì)照組，對(duì)照組予以西醫(yī)用藥和護(hù)理，研究組予以穴位貼敷配合中西醫(yī)護(hù)理，對(duì)比兩組食欲不振改善效果。結(jié)果：研究組患者獲得了與對(duì)照組更高的食欲不振改善率，兩組比較有明顯差異，P<0.05。結(jié)論：穴位貼敷配合中西醫(yī)護(hù)理可幫助腫瘤患者顯著改善化療后食欲不振，促進(jìn)患者生活質(zhì)量提高，保障化療效率。

關(guān)鍵詞：腫瘤;化療;食欲不振;穴位敷貼;中西醫(yī)護(hù)理

惡性腫瘤患者治療過程，化療是常用治療手段，但不容忽視的是患者常發(fā)生的不良反應(yīng)，若控制效果不佳，能影響化療進(jìn)程和治療效果。此類患者化療后常發(fā)生食欲不振，常規(guī)護(hù)理對(duì)食欲不振改善效果并不理想^[1]。本文分析了穴位貼敷配合中西醫(yī)護(hù)理對(duì)腫瘤化療后食欲不振的改善效果，報(bào)道如下。

1資料和方法

1.1基本資料

此次研究選擇2017年1月-2019年3月在我院接受化療的100例惡性腫瘤患者。按照隨機(jī)方法，將患者分別納入到研究組和對(duì)照組，每組均有50例患者。研究組中男性、女性分別有29例、21例;年齡38-70歲，中位年齡（53.14±4.32）歲。對(duì)照組中男性、女性分別有30例、20例;年齡36-70歲，中位年齡（51.56±5.16）歲。對(duì)比兩組基礎(chǔ)資料，差異不明顯，P>0.05。

1.2方法

患者均于我院就診明確為惡性腫瘤，治療過程均接受化療，兩組化療后均發(fā)生食欲不振。針對(duì)這一狀況，對(duì)照組予以常規(guī)護(hù)理干預(yù)，主要是：遵醫(yī)囑應(yīng)用止吐、促消化類用藥。根據(jù)患者的身體狀況予以個(gè)體化的營(yíng)養(yǎng)支持。進(jìn)行健康教育，讓患者知曉化療配合要點(diǎn)，明確食欲不振的危害，了解積極改善食欲不振的方法。 研究組在對(duì)照組基礎(chǔ)上實(shí)施穴位貼敷配合中西醫(yī)護(hù)理，主要方法：

1.2.1穴位敷貼（1）貼敷方組：木香20g、砂仁20g、冰片3g。（2）敷貼制作：上述藥物精確稱量后姜汁研制為末，用適量溫水調(diào)制為膏狀，選擇合適大小的貼片，取藥膏適量在貼片上均勻涂抹，厚度在0.4mm左右。（3）用法：選擇患者的曲池、內(nèi)關(guān)、足三里、大椎、中脘諸穴，治療前幫助患者進(jìn)行局部消毒，將制作完成的貼片妥善覆蓋于穴位局部，貼敷時(shí)間每次8h，每天治療1次，共持續(xù)治療10d。（4）護(hù)理要點(diǎn)：治療前進(jìn)行宣教，為患者說明穴位貼敷的效果、優(yōu)勢(shì)和安全性，貼敷前對(duì)患者局部皮膚狀況進(jìn)行檢查，了解是否存在破損。治療過程注意觀察患者皮膚狀況，并隨時(shí)了解其主觀感受，若患者存在發(fā)癢、局部發(fā)熱、輕度刺痛，做好解釋工作，告知患者屬正常反應(yīng)。

1.2.2中醫(yī)護(hù)理 ①指導(dǎo)其保持作息規(guī)律，從而更加順應(yīng)陰陽(yáng)變化，對(duì)患者的睡眠情況予以關(guān)注，保障期化療期間睡眠時(shí)間充足，若患者睡眠狀況不理想，予以相應(yīng)干預(yù)。若患者有失眠狀況存在，可幫助其按揉太沖、百會(huì)等穴位。若患者有嘔吐狀況，可幫助其按摩神門、三陰交、陽(yáng)陵泉等穴位進(jìn)行緩解，也利于胃腸功能恢復(fù)。②中醫(yī)情志調(diào)節(jié)，結(jié)合中醫(yī)理念對(duì)患者進(jìn)行情志調(diào)節(jié)。若患者有焦慮狀況存在，要予以釋疑、解憂，讓患者充分知曉自身狀況，予以有效的心理暗示，緩解不良情緒;對(duì)于發(fā)生煩躁?duì)顩r的患者，多是過度擔(dān)憂治療效果和預(yù)后，這類患者心理壓力過重，要給予患者更多細(xì)節(jié)上的關(guān)心，幫助患者進(jìn)行正確的情緒疏導(dǎo)，和患者的家屬有效配合，用家庭的溫暖幫助患者完成充足的信心建設(shè)。③中醫(yī)飲食指導(dǎo)，中醫(yī)飲食指導(dǎo)，幫患者進(jìn)行辯證分型，若患者有氣血兩虛狀況，選擇益氣養(yǎng)血、補(bǔ)腎健脾的食療方;若患者有氣毒熱蘊(yùn)狀況，幫助其選擇化瘀活血、清熱解毒的食療方。教會(huì)患者怎樣保持食物多樣化，怎樣科學(xué)搭配，從而促進(jìn)食欲提升。

1.3觀察指標(biāo)

對(duì)患者食欲不振改善效果進(jìn)行評(píng)估：患者接受護(hù)理后厭食、食欲不振狀況消失，評(píng)估顯效;患者接受護(hù)理后厭食、食欲不振狀況與之前有明顯改善，評(píng)估有效;患者食欲不振狀況無變化，評(píng)估無效。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

本文研究所得數(shù)據(jù)資料采用SPSS15.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行處理分析，計(jì)量資料使用？x±s表示，實(shí)施t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料使用χ²檢驗(yàn)。以P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

研究組患者獲得了與對(duì)照組更高的食欲不振改善率，兩組比較有明顯差異，P<0.05。見表1。

3討論

惡性腫瘤治療過程多進(jìn)行化療，用藥幫助患者延長(zhǎng)生命時(shí)間。雖然近年來化療用藥發(fā)展迅速，安全性提高，但仍然會(huì)對(duì)機(jī)體正常細(xì)胞組織造成損傷，同時(shí)有一定毒副反應(yīng)和并發(fā)癥發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。食欲不振是腫瘤化療后發(fā)生率很高的不良反應(yīng)，分析原因，和化療以及化療過程用藥、活動(dòng)能力不足、胃腸道不適、心理方面有一定關(guān)聯(lián)。對(duì)于此類患者，給予更加有效的護(hù)理策略，對(duì)食欲不振禁改善，是保障化療順利和效果的重點(diǎn)環(huán)節(jié)^[2-3]。

我國(guó)中醫(yī)重在機(jī)體的整體調(diào)理，參與這患者的護(hù)理干預(yù)，作用更加明顯。穴位敷貼是臨床常用的中醫(yī)適宜技術(shù)，屬中醫(yī)內(nèi)病外治手段，通過選擇相應(yīng)穴位利用中藥配伍進(jìn)行敷貼，能夠促進(jìn)藥物在局部滲透，很大程度減少了經(jīng)口服用藥容易發(fā)生的不適，也利于提高患者的治療依從性^[4]。此次研究選用的貼敷用藥，木香、砂仁有增加食欲、健脾開胃的效用，輔以冰片，可強(qiáng)化穿透力。而所選諸穴，利于促進(jìn)患者食欲改善^[5]。中西醫(yī)護(hù)理是臨床護(hù)理發(fā)展的趨勢(shì)，是更加適宜患者需求的護(hù)理理念，護(hù)理人員需要重視業(yè)務(wù)能力的不斷提高，掌握中醫(yī)辨證知識(shí)，熟練運(yùn)用注入耳穴埋豆、針灸、按摩等適宜技術(shù)，并能夠結(jié)合中醫(yī)理念進(jìn)行情志調(diào)節(jié)，結(jié)合辯證知識(shí)進(jìn)行飲食護(hù)理。此次研究中將穴位貼敷配合中西醫(yī)護(hù)理用于研究組，研究組患者獲得了與對(duì)照組更高的食欲不振改善率，兩組比較有明顯差異，P<0.05。

綜上所述，穴位貼敷配合中西醫(yī)護(hù)理可幫助腫瘤患者顯著改善化療后食欲不振，促進(jìn)患者生活質(zhì)量提高，保障化療效率。

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