摘要：目的：對急性心肌梗死搶救過程中引入急診護(hù)理路徑的實際情況進(jìn)行全面研究;方法 自2018年1月至2018年6月來我院急診科治療的急性心梗病人中任意抽取78人作為研究對象，并采取隨意分配的方法確定為二個小組，對照組應(yīng)用急診護(hù)理手段，觀察組引入急診護(hù)理路徑，比較了二個小組病人的真實護(hù)理情況;結(jié)果 觀察組病人護(hù)理情況較好，對照組達(dá)不到觀察組水平;結(jié)論 將急診護(hù)理路徑引入急診科搶救急性心梗病人當(dāng)中能夠取得突出效果，防止病人出現(xiàn)大量死亡情況。

關(guān)鍵詞：急診護(hù)理路徑;急性心肌梗死;應(yīng)用情況

急性心肌梗死指的是病人在動脈運行不暢的情況下引起心肌血液總量減少，進(jìn)一步出現(xiàn)心肌損傷的重大病癥。心肌梗死病情發(fā)展較快，而且不受任何因素的影響，一旦護(hù)理過程中出現(xiàn)微小失誤則易發(fā)生病人死亡情況。大量數(shù)據(jù)顯示，急性心肌梗死病癥自起病到死亡只需較短的時間，所以護(hù)理工作在搶救過程中發(fā)生著重大作用^[1]。急救護(hù)理最早出現(xiàn)于急診室，在急診護(hù)理路徑出現(xiàn)以后，大量急性心肌梗死病人轉(zhuǎn)危為安。在病人出現(xiàn)急性心肌梗死癥狀進(jìn)入急救室后，立即引入急診護(hù)理路徑，能夠防止病人出現(xiàn)大量死亡情況。筆者自2018年1月至2018年6月來我院急診科治療的急性心梗病人中任意抽取78人作為研究對象，主要過程如下。

1資料與方法

1.1基本資料

自2018年1月至2018年6月來我院急診科治療的急性心梗病人中任意抽取78人作為研究對象，經(jīng)有關(guān)科室認(rèn)真診斷全部明確為急性心肌梗死病人，并應(yīng)用任意分配的方法將其明確為二個小組，觀察組39人，男27人，女12人，年齡處于41-77歲之間，平均為57.25歲。對照組39人，男24人，女15人，年齡處于43-75歲之間，平均為57.58歲。經(jīng)認(rèn)真檢查，全部參與研究病人在過去時間內(nèi)沒有出現(xiàn)過肝腎腫瘤疾病，比較二個小組病人的基本情況沒有發(fā)生顯著不同，表明此研究具有較強(qiáng)的說服力。

1.2方法

對照組病人應(yīng)用急診科一般護(hù)理方法并實施搶救措施，護(hù)理人員依據(jù)提前制訂的護(hù)理操作流程開展護(hù)理工作，醫(yī)生在護(hù)理人員配合下進(jìn)行急救。觀察組結(jié)合當(dāng)前急性心肌梗死急救護(hù)理治療方法，引入最為先進(jìn)的護(hù)理路徑開展針對性護(hù)理，主要內(nèi)容包括下面這些：第一，病人進(jìn)入醫(yī)院后，急診科護(hù)理人員要馬上參與病人基本情況評估，病人進(jìn)入急診科不超過10分鐘則需完成心電監(jiān)護(hù)儀的操作，并幫助病人采取最為合理的治療體位，隨時觀察病人各項生命指標(biāo)變化情況，監(jiān)督病人的飲食，要求病人絕對臥床治療^[2];第二，病人進(jìn)入急診室20分鐘后，假如發(fā)現(xiàn)病人出現(xiàn)了有關(guān)癥狀，為了解決病人出現(xiàn)的胸痛問題要立即為病人輸入硝酸甘油，并抽取病人血液開展血常規(guī)檢驗、心肌酶譜檢驗、凝血功能檢驗等，并引入完善的抗凝措施^[3];第三，病人進(jìn)入急診室半小時后，要完成各項溶栓措施的落實工作，并將病人的實際情況詳細(xì)講解給其家屬，強(qiáng)調(diào)應(yīng)用的治療方法以及治療過程中可能發(fā)生的意外情況，并將采取的治療方法與病人病情記錄在案^[4];第四，在搶救病人脫離生命危險后，護(hù)理人員還需隨時關(guān)注病人的精神狀態(tài)，防止病人出現(xiàn)心跳加快、意外出血等各種并發(fā)癥，并準(zhǔn)備各種并發(fā)癥的治療物品，在得到臨床治療醫(yī)生的認(rèn)同后，才能將病人自急救室轉(zhuǎn)移到病房，并對病房護(hù)理人員詳細(xì)講解搶救過程，明確病人的治療情況^[5]。

2結(jié)果

2.1比較二個小組病人的護(hù)理情況

觀察組病人平均分診時間為4.32分鐘，平均搶救時間為30.41分鐘，平均住院時間為5.35天。對照組病人平均分診時間為4.84分鐘，平均搶救時間為34.84分鐘，平均住院時間為6.23天。二個小組病人上述數(shù)據(jù)出現(xiàn)了一定不同點，表明觀察組病人護(hù)理情況較好。

2.2比較二個小組病人的護(hù)理認(rèn)可情況

觀察組39人，38人認(rèn)可護(hù)理工作，占參與研究人數(shù)的97.44%。對照組39人，30人認(rèn)可護(hù)理工作，占參與研究人數(shù)的76.92%。二個小組數(shù)據(jù)也發(fā)現(xiàn)了顯著不同，表明觀察組認(rèn)可護(hù)理工作的人數(shù)較多，對照組較少。

3討論

急性心肌梗死指的是病人冠狀動脈突然發(fā)生病變，而引發(fā)病人出現(xiàn)動脈血液總量不足問題進(jìn)一步發(fā)生心肌損傷，近幾年隨著我國經(jīng)濟(jì)的穩(wěn)定發(fā)展，人們的經(jīng)濟(jì)收入日益提升，但每一個人的精神壓力日益明顯，作息時間發(fā)生了明顯變化，導(dǎo)致發(fā)生急性心肌梗死的人數(shù)不斷上升，此類病癥極易導(dǎo)致病人傷殘或死亡。急性心肌梗死病癥起病突然，而且病情發(fā)展不受控制，大多情況下，病人胸骨后、心前區(qū)突然出現(xiàn)劇烈疼痛，情況嚴(yán)重的病人還會出現(xiàn)精神問題、急劇發(fā)燒、心跳加快等現(xiàn)象，甚至出現(xiàn)深度昏迷，因此病人一旦出現(xiàn)此類病癥則需立即搶救。在搶救急性心肌梗死病人過程中，力求利用最少的時間完成疏導(dǎo)病人血栓部位的操作，處理病人心肌損傷情況，能夠有效搶救病人生命，提高急診科搶救質(zhì)量。

最近幾年，大量國內(nèi)外專家學(xué)者針對急性心肌梗死的搶救措施進(jìn)行了廣泛研究，提出了急診護(hù)理路徑，其主要是為了在最短時間內(nèi)搶救急性梗死病人的生命，為病人提供高質(zhì)量的急診護(hù)理服務(wù)，減少急診室搶救時間。二十世紀(jì)八十年代，急診護(hù)理路徑首次出現(xiàn)并迅速得到了人們的普遍應(yīng)用，結(jié)果表明，利用在急診科急性心肌梗死病人搶救過程中引入急診護(hù)理路徑不但可以促使病人盡快出院，而且治療效果較為突出。本研究中，觀察組病人的平均分診時間、平均搶救時間、平均住院時間等各個方面表現(xiàn)優(yōu)異，在認(rèn)同急診科護(hù)理工作方面人數(shù)較多，進(jìn)一步證明了在急診科急性心肌梗死病人搶救過程中引入急診護(hù)理路徑是最為合理的選擇，間接顯示急診護(hù)理路徑具有嚴(yán)密的計劃性、完善的護(hù)理方法，不但極大加快了急性心肌梗死病人的搶救速度，而且督促醫(yī)護(hù)工作人員在搶救工作中更加認(rèn)真更加負(fù)責(zé)，在嚴(yán)格依據(jù)有關(guān)操作流程的前提下避免了手忙腳亂情況的發(fā)生，使搶救工作更具針對性。

總之，在搶救急性心肌梗死病人過程中引入急診護(hù)理路徑能夠減少搶救時間與住院時間，得到病人及家屬的高度認(rèn)可，防止病人出現(xiàn)傷殘或死亡現(xiàn)象，是一種適合大范圍推廣的護(hù)理方法。

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