摘要：目的：在老年慢阻性肺疾病護(hù)理中應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護(hù)理，觀察其應(yīng)用效果。方法：選取2016年至2019年在我院收治的老年慢阻性肺疾病患者62例作為本次的研究對(duì)象，以隨機(jī)形式分成兩組，對(duì)照組和觀察組，對(duì)照組給予常規(guī)的護(hù)理，觀察組在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上加入優(yōu)質(zhì)護(hù)理，比較兩組的臨床效果。結(jié)果：觀察組患者的總有效率、滿意度、住院時(shí)間及肺功能生活質(zhì)量的改善情況都高于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（Plt;0.05），結(jié)論：將優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)加入到老年慢阻性肺疾病，能夠改善肺功能，提高患者滿意度，提高和改善患者的生活質(zhì)量，值得臨床推廣。

關(guān)鍵詞：慢阻病;優(yōu)質(zhì)護(hù)理;肺功能

慢性阻塞性肺疾病簡(jiǎn)稱為慢阻肺，以不完全可逆的氣流受限為主要臨床特點(diǎn)，是臨床常見(jiàn)的呼吸系統(tǒng)慢性疾病，好發(fā)于老年人，具有較高的發(fā)病率和死亡率。患者的臨床表現(xiàn)主要是咳嗽、氣喘、胸悶等。老年慢阻肺患者的病程較長(zhǎng)，肺功能受損較嚴(yán)重，影響患者的生命健康及生活質(zhì)量。老年慢阻肺患者的臨床治療效果與護(hù)理干預(yù)有著密切的關(guān)系?？茖W(xué)合理的護(hù)理干預(yù)有助于患者肺功能的改善，以及生活質(zhì)量的不斷提高。本研究對(duì)我院62例老年慢阻肺患者行優(yōu)質(zhì)護(hù)理的臨床效果進(jìn)行了分析和總結(jié)，結(jié)果總結(jié)報(bào)道如下。

1.對(duì)象與方法

1.1病例選擇及一般資料

選擇2016年至2019年我院就診的老年慢性阻塞性肺疾病患者62例為研究對(duì)象，并排除嚴(yán)重肝腎功能不全、或其他臟器器質(zhì)性病變等。在所有患者之情同意的基礎(chǔ)上，采用隨機(jī)形式，將所有患者分為對(duì)照組（給予常規(guī)護(hù)理干預(yù)）與觀察組（給予優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)），每組各31例患者，全部為男性。其中對(duì)照組年齡55-75歲，平均年齡（65.13±1.02）歲，病程3-10年，平均病程（5.26±1.17）年。觀察組年齡57-74歲，平均年齡（66.01±0.82）歲，病程4-11年，平均病程（6.11±0.89）年。兩組患者在年齡、性別、病情等一般情況無(wú)明顯差異，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（Pgt;0.05）。

1.2 護(hù)理方法

給予對(duì)照組患者常規(guī)護(hù)理干預(yù)，主要包括觀察患者的病情變化，向患者及家屬講解疾病的誘因、治療方案、注意事項(xiàng)等，遵醫(yī)囑給予患者藥物治療，并觀察用藥后有無(wú)不良反應(yīng)等。給予觀察組患者優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)，包括（1）加強(qiáng)服務(wù)意識(shí)，改善服務(wù)態(tài)度?；颊呷朐簳r(shí)，熱情的接待患者，向患者詳細(xì)介紹病房情況、主治醫(yī)生及責(zé)任護(hù)士，引導(dǎo)患者至病房，向患者做自我介紹，與患者建立良好的護(hù)患關(guān)系。（2）做好心理護(hù)理，加強(qiáng)與患者的溝通和交流，傾聽(tīng)患者內(nèi)心的訴求，鼓勵(lì)其釋放內(nèi)心的壓力和各種不良情緒。向患者講解疾病的發(fā)生原因、誘發(fā)因素、治療方法及注意事項(xiàng)等，使患者能夠積極主動(dòng)的配合治療。幫助患者緩解恐懼和緊張，并樹(shù)立戰(zhàn)勝疾病的信心和勇氣。鼓勵(lì)家屬積極參與到治療中，使患者感受到來(lái)自家庭的支持和鼓勵(lì)。（3）飲食護(hù)理，患者治療期間多進(jìn)食清淡、易消化、富含充足維生素和熱量的食物，同時(shí)以清熱化痰、滋潤(rùn)養(yǎng)肺的食物為主，避免過(guò)油、過(guò)膩的食物，多食水果蔬菜，減少海鮮類食物。（4）健康指導(dǎo)，氧療是慢阻肺患者最常用的治療手段。加強(qiáng)患者的健康宣教，勸誡患者戒煙戒酒，注意保暖，改善居住條件，盡量避免去粉塵過(guò)多或刺激性較強(qiáng)的公共場(chǎng)所，減少誘因，同時(shí)在疾病流行季節(jié)，做好自我防護(hù)，出門戴口罩。（5）出院指導(dǎo)，告知患者出院后，定期來(lái)醫(yī)院復(fù)診，同時(shí)定期進(jìn)行電話隨訪或入戶隨訪，了解患者的生活及病情，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，并給與科學(xué)的指導(dǎo)。

1.3護(hù)理觀察

指標(biāo)觀察比較兩組患者的臨床治療效果、肺功能改善情況、生活質(zhì)量、住院時(shí)間及護(hù)理滿意度。

1.4運(yùn)用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件：SPSS16.0，對(duì)所獲得的資料進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。并用t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料用χ²檢驗(yàn)。檢驗(yàn)水準(zhǔn)α=0.05。

2結(jié)果

2.1兩組患者臨床干預(yù)效果的比較觀察組與對(duì)照組比較，顯效為25例和20例;有效為5例和4例;無(wú)效為1例和7例。觀察組患者的臨床干預(yù)總有效率為96.77%，對(duì)照組為77.42%，兩組間比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，χ²=9.0005，Plt;0.05。

2.2兩組患者肺功能及住院時(shí)間的比較干預(yù)前，兩組患者肺功能無(wú)明顯差異（Pgt;0.05），干預(yù)后較干預(yù)前明顯改善（Plt;0.05），且觀察組患者的改善情況遠(yuǎn)遠(yuǎn)好于對(duì)照組（Plt;0.05），同時(shí)，觀察組患者的住院時(shí)間短于對(duì)照組，Plt;0.05（表1）。

2.3兩組患者護(hù)理滿意度的比較觀察組與對(duì)照組比較，滿意為28例和23例;一般為2例和2例;不滿意為1例和6例。觀察組患者的護(hù)理滿意度為90.32%，對(duì)照組為74.19%，兩組間比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，Plt;0.05。

3.討論

慢阻肺是臨床常見(jiàn)的呼吸系統(tǒng)疾病，病程長(zhǎng)，且呈進(jìn)行性發(fā)展，若不給予患者及時(shí)的治療，則會(huì)發(fā)展為呼吸衰竭，嚴(yán)重威脅患者的生命健康。本研究中，在觀察組患者中實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理，根據(jù)患者的具體情況，為其制定針對(duì)性的干預(yù)方案，注重患者的心理變化，給予其心理護(hù)理和健康指導(dǎo)，為患者制定科學(xué)合理的飲食方案，并做好出院隨訪，該組患者各個(gè)方面評(píng)分及護(hù)理滿意度均遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于對(duì)照組，說(shuō)明優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)有助于提高老年慢阻肺患者的生活質(zhì)量及滿意度。相關(guān)研究指出，給予老年慢阻肺患者優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)，其肺功能的改善情況遠(yuǎn)遠(yuǎn)優(yōu)于常規(guī)護(hù)理干預(yù)。

本研究中，通過(guò)對(duì)患者進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練，教會(huì)其呼吸和鍛煉的方法，其肺功能的改善情況遠(yuǎn)遠(yuǎn)優(yōu)于對(duì)照組，同時(shí)患者住院時(shí)間短于對(duì)照組，與相關(guān)研究相似，說(shuō)明優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)有助于患者肺功能的改善，促進(jìn)患者的康復(fù)。同時(shí)本研究還發(fā)現(xiàn)，觀察組患者的臨床干預(yù)總有效率遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于對(duì)照組，進(jìn)一步說(shuō)明了優(yōu)質(zhì)護(hù)理在老年慢阻肺患者中的可行性和有效性。綜上所述，給予老年慢阻肺患者優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)，能夠明顯改善患者的肺功能，提高臨床治療效果和患者滿意度，有助于患者生活質(zhì)量的不斷改善，值得在臨床進(jìn)行廣泛應(yīng)用。

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