摘要：目的：分析主要工作壓力源及其影響因素，探索有效措施以減輕護(hù)士工作壓力。方法：對護(hù)士各方面分析。結(jié)果：工作量及分配的問題、護(hù)理專業(yè)和工作方面的問題、護(hù)理人員缺編，管理及人際方面的問題。其中工作量大、護(hù)士上班人數(shù)少、經(jīng)常倒班、擔(dān)心工作中出現(xiàn)差錯(cuò)成為護(hù)士較為突出的壓力因素。結(jié)論 針對護(hù)士存在的主要壓力源，醫(yī)院的管理層應(yīng)積極采取有效措施來減輕護(hù)士工作壓力。

關(guān)鍵詞：護(hù)士;壓力源;對策

壓力源（stress）又稱應(yīng)激源或緊張?jiān)矗侵溉魏文軌虮粋€(gè)體知覺并產(chǎn)生正性或負(fù)性壓力反應(yīng)的事件或內(nèi)外環(huán)境的刺激?護(hù)理工作方面的問題是中國臨床護(hù)士最主要的壓力源，準(zhǔn)確?及時(shí)地對護(hù)士的工作壓力源并找出其影響因素，及時(shí)采取針對性地有效措施?找出護(hù)士關(guān)于臨床工作壓力源的應(yīng)對方的應(yīng)對方式，有利于護(hù)士更好的進(jìn)行工作?

一?低年資護(hù)士工作壓力源分析

護(hù)士工作壓力是護(hù)理工作環(huán)境中各種要求與護(hù)士的身心反應(yīng)失調(diào)所致，是醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)中存在壓力比較大的職業(yè)之一，特別表現(xiàn)在低年資護(hù)士壓力較高?壓力高的后果會引起他們對工作厭煩和怠倦，表現(xiàn)出對護(hù)理工作不喜歡?不認(rèn)可?不滿意，嚴(yán)重者會導(dǎo)致護(hù)士要求離開工作崗位或更換工作崗位?本次調(diào)查結(jié)果顯示，低年資護(hù)士的工作壓力源總得分率66.94%，比較高?分析其原因可能是：

1.1這些年輕護(hù)士中獨(dú)生子女較多，走上工作崗位之前生活在受父母百般呵護(hù)的優(yōu)越家庭環(huán)境之中，一直處在被服務(wù)的狀態(tài)?而工作后要面對病人及家屬的各種需求，承擔(dān)起服務(wù)者的角色，角色的突然轉(zhuǎn)變，使他們存在強(qiáng)烈心理或生理上應(yīng)激反應(yīng)，無形中產(chǎn)生較大工作壓力?

1.2目前醫(yī)院中缺少臨床護(hù)理人員的問題十分突出，而低年資護(hù)士多工作在臨床一線，工作經(jīng)驗(yàn)不足，緊張的工作?超負(fù)荷的勞動(dòng)量，易產(chǎn)生心身疲憊，引起了護(hù)理專業(yè)?時(shí)間分配及工作量方面的壓力?

1.3低年資護(hù)士學(xué)歷比較低，工作年限短?因此他們所學(xué)的理論知識不能很好地滿足病人及家屬的需求，缺少健康教育相關(guān)知識?缺乏與病人及家屬溝通技巧?操作技術(shù)不熟練等，使他們對自身護(hù)理工作能力產(chǎn)生懷疑，增加了護(hù)理病人及人際關(guān)系工作方面的壓力?

二?外地護(hù)士工作壓力源分析

2.1語言溝通障礙與地域文化差異在采訪中，外地新護(hù)士表示大多數(shù)本地患者喜歡用方言與護(hù)士溝通與交流，再加上地域文化差異，往往無法及時(shí)領(lǐng)會患者語言及語氣意義，導(dǎo)致無法及時(shí)解決患者問題并做好相關(guān)健康宣教，從而護(hù)患之間出現(xiàn)語言誤解，產(chǎn)生不必要的矛盾?

2.2日常生活中無歸屬感外地新護(hù)士在工作后，無法與親人相聚，無法及時(shí)吐露工作中遇到的困難，遇到一些需要決策的問題，無法及時(shí)咨詢意見?

2.3相關(guān)證件辦理不方便外地新護(hù)士在剛?cè)肼殨r(shí)，會涉及到遷戶籍，調(diào)檔案等相關(guān)手續(xù)辦理，而臨床工作中工作繁忙，請假辦理手續(xù)光在路途就得耗費(fèi)時(shí)間?這些手續(xù)辦理還得本人去，父母不能代辦，向護(hù)士長請假又怕影響工作?

三?新進(jìn)護(hù)士主要壓力源

3.1工作環(huán)境?醫(yī)院的工作性質(zhì)和工作環(huán)境決定了新進(jìn)護(hù)士是工作壓力產(chǎn)生的高危人群，護(hù)士經(jīng)常面臨搶救?技術(shù)革新以及各種疾病的威脅，及時(shí)觀察患者的病情變化，并及時(shí)作出反應(yīng)，同時(shí)滿足患者各種需要，這都使護(hù)產(chǎn)生工作壓力?醫(yī)院的噪音遠(yuǎn)遠(yuǎn)超出國際聲委會規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)，這些超標(biāo)的噪聲會引起護(hù)士心理生理應(yīng)激反應(yīng)，導(dǎo)致其心跳加快?血壓升高?煩躁?注意力不集中?

3.2工作量大及工作時(shí)間分配不均勻，醫(yī)院護(hù)理工作特點(diǎn)為工作量大?儀器操作復(fù)雜?實(shí)行晝夜輪班制，患者病情變化快?突發(fā)事件多?勞動(dòng)強(qiáng)度大等，而高年資護(hù)理工作人員對突發(fā)事件有處理的經(jīng)驗(yàn)，能較好的完成護(hù)理任務(wù)?從這個(gè)角度講，高年資護(hù)士要比新進(jìn)護(hù)士更能承受心理和體力上壓力?

3.3護(hù)理專業(yè)及工作方面?護(hù)士的工作采取12h輪班制，護(hù)士自我支配時(shí)間較多，但每班次工作強(qiáng)度大?夜班擾亂了人的正常生理節(jié)律，生物鐘紊亂，影響身心健康?頻繁倒班使飲食及睡眠無規(guī)律性，疲勞得不到有效緩解，更易產(chǎn)生疲勞綜合征?睡眠障礙?焦慮等?多數(shù)患者及家屬對護(hù)理工作缺乏認(rèn)識，醫(yī)療職業(yè)高于護(hù)理職業(yè)的看法仍普遍存在?護(hù)士在醫(yī)院的地位低下，自身發(fā)展機(jī)會少，福利待遇相對較低?這些因素降低了護(hù)士的職業(yè)歸屬感?

3.4護(hù)理人員缺編?護(hù)患比例不達(dá)標(biāo)，導(dǎo)致工作超負(fù)荷，使護(hù)士經(jīng)常處于疲勞狀態(tài)?另外，新進(jìn)護(hù)士要求學(xué)習(xí)臨床新知識同時(shí)還需要完成日常的護(hù)理任務(wù)，這對于剛進(jìn)臨床的護(hù)士來說是一個(gè)很大的挑戰(zhàn)，許多新進(jìn)護(hù)士無法適應(yīng)這種工作的環(huán)境?護(hù)士缺編直接導(dǎo)致勞動(dòng)強(qiáng)度增加，生活緊張，精神壓抑?

四?解決對策

4.1低年資護(hù)士，優(yōu)化工作流程減輕工作負(fù)荷;重視和提高低年資護(hù)士社會地位和薪酬福利等待遇，增加晉升?進(jìn)修?培訓(xùn)學(xué)習(xí)等機(jī)會;創(chuàng)造有利于護(hù)士健康成長和良好發(fā)展的優(yōu)越環(huán)境，培養(yǎng)他們的健康心理和抗挫折能力;提高護(hù)士的滿意度和工作自豪感，以降低護(hù)士的離職意向?為低年資護(hù)士職業(yè)生涯的可持續(xù)健康發(fā)展搭建更好的平臺?

4.2新護(hù)士 對于新進(jìn)護(hù)士來說，有更多的時(shí)間及精力學(xué)習(xí)新的知識，也能從不同的老師身上吸取經(jīng)驗(yàn)，學(xué)習(xí)不同的處事能力，提升自身工作能力的同時(shí)加速適應(yīng)臨床的時(shí)間?合理安排工作和休息時(shí)間?對新進(jìn)護(hù)士進(jìn)行在職教育能幫助其盡快適應(yīng)臨床的工作，減少護(hù)士對臨床的陌生感及在臨床工作中的壓力?改善新進(jìn)護(hù)士的工資及福利待遇，提高她們的社會地位，增強(qiáng)自豪感?

4.3外地新護(hù)士，初入職場的外地護(hù)士，面臨著生活環(huán)境的改變和社會角色的改變，只有具備歸屬感，才能具備飽滿的工作熱情，從而不斷提升自身技能水平?幫助外地新護(hù)士做好職業(yè)規(guī)劃，同時(shí)積極組織工作外的文娛活動(dòng)，如文化沙龍，戶外拓展等活動(dòng)，以降低外地新護(hù)士心理疾病的發(fā)生率?

綜上所述，由于臨床護(hù)理工作特點(diǎn)和性質(zhì)，護(hù)士們承受的工作壓力比較大?不斷增加和豐富，提高優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的同時(shí)提高護(hù)士待遇，提高其社會地位，增強(qiáng)護(hù)士自信心，配置合理的工作時(shí)間表，定期針對護(hù)士進(jìn)行心理健康指導(dǎo)，才能使護(hù)士在日常工作中減少工作力，提高工作積極性，更好地為患者提供優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)?

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