摘要：泌尿系統(tǒng)疾病在臨床的發(fā)病率是相對(duì)高的一種疾病，此疾病的臨床護(hù)理一旦不當(dāng)欠佳，就會(huì)造成病患的泌尿系統(tǒng)感染，影響醫(yī)治的療效，使病患的病情更加嚴(yán)重，因此對(duì)泌尿外科病患予以優(yōu)質(zhì)的護(hù)理是十分有必要的。凡是，如果要最終完成良好的治療效果，不僅需要良好的治療技術(shù)，還需要優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)?；诖?，本文主要探討了在對(duì)泌尿科護(hù)理過(guò)程當(dāng)中，怎樣做到優(yōu)質(zhì)護(hù)理，以期幫助患者早日康復(fù)。

關(guān)鍵詞：優(yōu)質(zhì)護(hù)理;泌尿外科;護(hù)理管理;應(yīng)用分析

1.引言

優(yōu)質(zhì)護(hù)理重點(diǎn)是按照“精準(zhǔn)、周全、標(biāo)準(zhǔn)、系統(tǒng)”的原則，在給患者給予護(hù)理服務(wù)的過(guò)程當(dāng)中，按照以人為本的護(hù)理原則，經(jīng)過(guò)對(duì)醫(yī)護(hù)人員通道、患者通道、醫(yī)療物品供應(yīng)通道等手術(shù)室各區(qū)域的管理，并規(guī)范護(hù)理人員的行為，使患者感受到臨床護(hù)理的規(guī)范以及舒適。用提高各種用品管理力度為主要內(nèi)容，經(jīng)過(guò)科學(xué)化、標(biāo)準(zhǔn)化以及系統(tǒng)化的管理方式，對(duì)各項(xiàng)手術(shù)用品及醫(yī)療器械展開(kāi)管理，進(jìn)一步確保手術(shù)的順利進(jìn)行，從而有效的避免醫(yī)院感染發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)。這不僅僅是醫(yī)院所希望的，同時(shí)也是病患的真實(shí)需求。

在泌尿外科的疾病當(dāng)中最普遍的癥狀就是尿頻、尿急、尿痛，一般情況下是這三種情況一同出現(xiàn)。這些年，盡管人們的健康與衛(wèi)生認(rèn)識(shí)在持續(xù)的增強(qiáng)，然而泌尿外科疾病的發(fā)病率仍舊不斷的增加，如果再加上不合理的護(hù)理，那么就會(huì)導(dǎo)致泌尿系統(tǒng)感染，給病患帶來(lái)身體和心理上的負(fù)擔(dān)，極大的影響了疾病的康復(fù)。

2.優(yōu)質(zhì)護(hù)理

留置導(dǎo)尿管是臨床里的一項(xiàng)基礎(chǔ)操作，之后普遍的使用于排尿困難的病患以及患有尿失禁的病患。有關(guān)調(diào)查數(shù)據(jù)表明，留置導(dǎo)尿管容易產(chǎn)生醫(yī)院感染，且感染發(fā)生率在4.79%至13.01%。導(dǎo)尿管感染變成醫(yī)院感染的主要影響原因，對(duì)病患的預(yù)后治療效果產(chǎn)生了不同程度的影響。由于導(dǎo)尿管在體內(nèi)留置的時(shí)間越來(lái)越長(zhǎng)，尿路感染發(fā)生的幾率也表現(xiàn)出逐漸增多的趨勢(shì)。年齡大于或者等于六十歲以上的老年人群以及病情較重的病患留置導(dǎo)尿管出現(xiàn)尿路感染的發(fā)生率也有了顯著的提高。導(dǎo)尿管感染是一種十分普遍的醫(yī)源性感染方式，插管的過(guò)程當(dāng)中必須堅(jiān)持無(wú)菌原則或是不熟練的操作插管動(dòng)作等都會(huì)極大的增加感染的幾率。有調(diào)查結(jié)果證明，插管時(shí)污染導(dǎo)管末端會(huì)造成細(xì)菌沿著內(nèi)壁或是外壁進(jìn)入膀胱當(dāng)中，最終造成尿路感染。因此需要做好優(yōu)質(zhì)的護(hù)理預(yù)防方式，具體有下述幾點(diǎn)：

2.1健康宣教

選取合適的時(shí)間，宣講相關(guān)疾病方面的知識(shí)，講解手術(shù)方式、注意事項(xiàng)、療效和并發(fā)癥等，經(jīng)過(guò)全面細(xì)致的解釋，讓病患對(duì)疾病起到科學(xué)的認(rèn)知，對(duì)于一些抽象的知識(shí)，還能夠使用圖片、視頻等方法展開(kāi)講解，發(fā)放健康宣傳小冊(cè)子用于病患的日常查閱，鞏固對(duì)病癥的認(rèn)識(shí)。護(hù)理人員在護(hù)理中需要著重講解手術(shù)的優(yōu)勢(shì)所在，以及主刀醫(yī)生、麻醉醫(yī)師的專業(yè)技能，取得病患足夠的信任，從而增加患者主動(dòng)配合治療的情況。

2.2心理護(hù)理

泌尿外科的疾病具有很強(qiáng)的隱私性，大多數(shù)的病患都有尿失禁的癥狀，然而患者們都羞于開(kāi)口，多出現(xiàn)焦躁、抑郁等負(fù)面情緒，如此非常不利于手術(shù)以及后續(xù)治療的進(jìn)行。所以，護(hù)理人員需要及時(shí)的發(fā)現(xiàn)病患情緒上的變化，具有針對(duì)性的給患者進(jìn)行心理上的疏導(dǎo)，耐心細(xì)致的給患者答疑解惑，由心理上給病患提供支持以及鼓勵(lì)，讓患者放下心中的負(fù)擔(dān)，建立起治療的信心，從而積極的配合治療以及護(hù)理工作。

2.3特殊護(hù)理

2.3.1嚴(yán)格實(shí)施無(wú)菌操作原則

護(hù)理人員在進(jìn)行消毒以及插管的過(guò)程當(dāng)中必須嚴(yán)謹(jǐn)?shù)膶?shí)施無(wú)菌操作的基礎(chǔ)原則，嫻熟的掌握好有關(guān)操作的技能，并且做好各項(xiàng)衛(wèi)生工作。

2.3.2選擇合適的導(dǎo)尿管

留置導(dǎo)尿管時(shí)必須按照病患的自身發(fā)展情況來(lái)選取適宜的硅膠管，尿管的選取上，不可過(guò)粗也不能太細(xì)。國(guó)內(nèi)外市場(chǎng)里有很多減少感染的新型導(dǎo)尿管，護(hù)理人員可按照病患的實(shí)際經(jīng)濟(jì)情況等各方面因素給患者選取合適的導(dǎo)尿管。

2.3.3盡量縮短導(dǎo)尿管的留置時(shí)長(zhǎng)

及時(shí)的判斷留置導(dǎo)尿管的重要價(jià)值，盡可能早的取下導(dǎo)尿管，盡量減少導(dǎo)尿管的平均留置時(shí)長(zhǎng);對(duì)全麻手術(shù)并需要在圍術(shù)期留置導(dǎo)尿管的病患，需要在手術(shù)前半小時(shí)留置導(dǎo)尿管，在兩天內(nèi)取下導(dǎo)尿管。

2.3.4增加衛(wèi)生宣講及有關(guān)指導(dǎo)

對(duì)留置導(dǎo)尿管病患予以相關(guān)的衛(wèi)生講解，并使病患明白認(rèn)識(shí)到留置導(dǎo)尿管時(shí)間過(guò)長(zhǎng)的危害程度，建立起良好的衛(wèi)生習(xí)慣，保持清潔程度;另外還需要給病患予以飲食方面的指導(dǎo)，積極鼓勵(lì)病患多飲水，減少感染的發(fā)生率。

2.3.5尿鹽護(hù)理

為了避免發(fā)生尿鹽積淀的狀況，護(hù)理人員需要按時(shí)的督促病患多飲水，且按照病患的病情、體質(zhì)和腎功能情況制定病患每日的必須飲水量。就留置導(dǎo)尿管、具有結(jié)石的病患，為了確保泌尿系統(tǒng)受到水分的沖洗，避免尿路感染，需要每日的飲水量在 2500至4000 mL，尿量為每日2000至3500 mL。

2.3.6導(dǎo)尿管護(hù)理

保證導(dǎo)尿管和引流袋必須是無(wú)菌，按照尿液 pH值給病患更換導(dǎo)尿管，減少出現(xiàn)尿堿淤塞的情況。展開(kāi)導(dǎo)尿消毒護(hù)理，操作的過(guò)程當(dāng)中必須使用溫柔的動(dòng)作，防止大力的扯拽尿管;放置尿管的過(guò)程當(dāng)中需注意由病患的身體下方經(jīng)過(guò)，減少病患出現(xiàn)牽拉作用;盡量選擇防止倒流的尿量袋，減少感染發(fā)生的幾率;對(duì)長(zhǎng)時(shí)間留置導(dǎo)尿管的病患，需要每隔48小時(shí)更換一次集尿袋，每隔6天更換一次精密的集尿袋。

2.4并發(fā)癥護(hù)理

泌尿系統(tǒng)疾病的特殊性強(qiáng)，手術(shù)后極易產(chǎn)生并發(fā)癥，護(hù)理人員需要盡早的準(zhǔn)備好防護(hù)方案。實(shí)時(shí)關(guān)注切口的恢復(fù)情況，按時(shí)更換敷料，以免傷口出現(xiàn)感染或是出血的情況。對(duì)于發(fā)生排尿困難的病患，需要按照醫(yī)生的醫(yī)囑留置導(dǎo)尿管，并做好導(dǎo)尿管的護(hù)理工作。

3 結(jié)論與討論

優(yōu)質(zhì)護(hù)理是用科學(xué)管理方案做依照，融合了護(hù)理人員的經(jīng)驗(yàn)和病患的病情，用安全、科學(xué)為原則進(jìn)行的相關(guān)的護(hù)理方式，優(yōu)質(zhì)護(hù)理可以有效的增加護(hù)理服務(wù)的水平，內(nèi)容更加有針對(duì)性。與常規(guī)護(hù)理比較，在泌尿外科護(hù)理過(guò)程當(dāng)中使用優(yōu)質(zhì)護(hù)理，能夠避免危險(xiǎn)元素，增加病患的滿意度，從而減少并發(fā)癥的產(chǎn)生率，降低病患在心理和身體上的負(fù)擔(dān)，為治療工作給予協(xié)助。總而言之，在泌尿外科護(hù)理管理中使用優(yōu)質(zhì)護(hù)理，能夠取得較為成效的護(hù)理效果，可在臨床當(dāng)中實(shí)施推廣。

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