摘要：目的：觀察以護(hù)士為主導(dǎo)分組管理模式應(yīng)用血液透析對降低并發(fā)癥的效果。方法：本次研究時間2018年1月份-12月份，在我院接受規(guī)律血液透析的患者110例為研究對象，按照數(shù)字隨機(jī)法分成兩組，對照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理，研究組開展以護(hù)士為主導(dǎo)分組護(hù)理模式，兩組患者并發(fā)癥發(fā)生情況及護(hù)理質(zhì)量評價調(diào)查結(jié)果比較。結(jié)果：對照組并發(fā)癥發(fā)生率12.73%，顯著高于研究組3.64%的并發(fā)癥發(fā)生率，比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義，Plt;0.05。研究組護(hù)理質(zhì)量評價各項(xiàng)評分均高于對照組，比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義，Plt;0.05。結(jié)論：以護(hù)士為主導(dǎo)分組管理模式應(yīng)用血液透析，有效降低并發(fā)癥的發(fā)生，并提高護(hù)理質(zhì)量，患者評價滿意度高。

關(guān)鍵詞：以護(hù)士為主導(dǎo)分組管理;血液透析;并發(fā)癥;效果

血液透析是目前治療腎臟疾病的主要方式，通過外周血循環(huán)將體內(nèi)的毒素等排除，替代腎臟的功能;血液透析治療具有長期性，所以護(hù)理工作的開展非常重要。以往的護(hù)理主要以及疾病、治療為重點(diǎn)，隨著臨床護(hù)理理念向人文關(guān)懷等更具有人性化護(hù)理服務(wù)方向的開展，對血液透析治療期間護(hù)理工作也提出新的挑戰(zhàn)。本文主要觀察以護(hù)士為主導(dǎo)分組管理模式應(yīng)用血液透析對降低并發(fā)癥的效果，研究時間2018年1月份-12月份，在我院接受規(guī)律血液透析的患者110例為研究對象，現(xiàn)將相關(guān)資料整理并做如下的報道。

1資料、方法

1.1基本信息

本次研究時間2018年1月份-12月份，在我院接受規(guī)律血液透析的患者110例為研究對象，按照數(shù)字隨機(jī)法分成兩組，每組55例;對照組患者年齡28歲-69歲，平均（50.11±3.27）歲;男性與女性比例30：25。收集兩組患者的基本信息比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義，Pgt;0.05。

1.2臨床篩選標(biāo)準(zhǔn)

納入標(biāo)準(zhǔn)：生存期2年以上;均知情且同意;接受規(guī)律性透析3個月以上;經(jīng)倫理委員會同意。

排除標(biāo)準(zhǔn)：依從性差;伴有其他器質(zhì)性病變疾病;精神類疾病。

1.3方法

對照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理，健康教育宣傳，使患者對血液透析治療注意事項(xiàng)等更加了解清楚，積極配合各項(xiàng)護(hù)理及治療操作。做好穿刺靜脈的選擇及保護(hù);指導(dǎo)患者的飲食，生活等。

研究組開展以護(hù)士為主導(dǎo)分組護(hù)理模式，具體操作如下：首先組建質(zhì)量管理小組，根據(jù)護(hù)理人員特長及日常護(hù)理評分等進(jìn)行分組，主要包括血管通路組，透析充分組，營養(yǎng)小組，并發(fā)癥預(yù)防小組;每個小組選出組長一名，對日常工作進(jìn)行主持。定期進(jìn)行培訓(xùn)，根據(jù)分組情況進(jìn)行具有針對性的護(hù)理培訓(xùn)，提高專業(yè)知識及技能，并進(jìn)行考核。實(shí)際護(hù)理操作中，小組間相互協(xié)作，對于患者問題突出的，具有應(yīng)對性的護(hù)理小組為主力，其他小組輔助協(xié)作進(jìn)行護(hù)理。

1.4指標(biāo)觀察

兩組患者并發(fā)癥發(fā)生情況及護(hù)理質(zhì)量評價調(diào)查結(jié)果比較，護(hù)理質(zhì)量評價包括基礎(chǔ)護(hù)理、病區(qū)管理、操作護(hù)理。

1.5統(tǒng)計學(xué)實(shí)施

研究中對于計量資料`x±s進(jìn)行體現(xiàn)，t值對獨(dú)立樣本檢驗(yàn);計數(shù)資料百分比（%）體現(xiàn);χ²檢驗(yàn);統(tǒng)計學(xué)軟件應(yīng)用SPSS21.0軟件;差異P<0.05有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組患者并發(fā)癥發(fā)生情況比較

對照組并發(fā)癥發(fā)生率12.73%，顯著高于研究組3.64%的并發(fā)癥發(fā)生率，比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義，Plt;0.05。見表1。

2.2兩組護(hù)理質(zhì)量評價

研究組護(hù)理質(zhì)量評價各項(xiàng)評分均高于對照組，比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義，Plt;0.05。見表2。

3討論

各類腎臟疾病隨著病情的進(jìn)展，中晚期均需要接受血液透析治療;目前有效的治療手段為腎移植，但是腎源緊張，且費(fèi)用高，所以對于腎臟疾病接受血液透析治療的患者往往是終身性。對于血液透析患者的會工作的開展一直是關(guān)注的重點(diǎn)，如何做好護(hù)理干預(yù)，提高患者生活質(zhì)量，降低并發(fā)癥的發(fā)生等一直是討論的重點(diǎn)話題。

以護(hù)士為主導(dǎo)的分組管理，將護(hù)理人員按照相關(guān)類型、特長進(jìn)行分組管理，利于護(hù)理人員開展具有針對性的護(hù)理模式，護(hù)理效果大大提高;且利于護(hù)理工作的有效開展，對護(hù)理人員的專業(yè)性，協(xié)作性等均提高。對于患者針對性的問題，護(hù)理分組中相應(yīng)的專業(yè)性小組承擔(dān)主要護(hù)理任務(wù)，并與其他小組進(jìn)行協(xié)作。例如出現(xiàn)血管通路各項(xiàng)并發(fā)癥，針對其影響因素進(jìn)行總結(jié)分析，制定相應(yīng)的護(hù)理措施。

以護(hù)士為主導(dǎo)的分組管理模式可有效地增加護(hù)士與患者的溝通，能夠?yàn)榛颊咛峁┽槍π缘淖o(hù)理服務(wù)，從而增加患者與護(hù)士之間的信任感，提升患者生活質(zhì)量及護(hù)理滿意度。并且以護(hù)士為主導(dǎo)的分組通過科學(xué)的分組，培訓(xùn)，管理，對護(hù)理人員的專業(yè)技能的提升效果顯著，也充分調(diào)動護(hù)理人員的積極性;同時各個層級通過的互相指導(dǎo)、學(xué)習(xí)，在提升護(hù)理專業(yè)水平的同時，降低并發(fā)癥的發(fā)生，提高患者生活質(zhì)量。

本次研究結(jié)果充分說明以護(hù)士為主導(dǎo)分組管理模式應(yīng)用血液透析，有效降低并發(fā)癥的發(fā)生，并提高護(hù)理質(zhì)量，患者評價滿意度高。

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