摘要:目的:研究探討風(fēng)險管理在神經(jīng)內(nèi)科護理管理中的臨床應(yīng)用效果分析。方法選取該院2018年6月—2019年2月期間收治的神經(jīng)內(nèi)科患者58例,隨機將其分成兩組分別為對照組和觀察組,每組29例,比較兩組的護理風(fēng)險事件的發(fā)生率以及護理質(zhì)量和護理滿意度情況。結(jié)果觀察組和對照組相比較,采用風(fēng)險管理的患者風(fēng)險事件發(fā)生率較低,護理滿意度和護理質(zhì)量顯著高于對照組,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(Plt;0.05)。結(jié)論風(fēng)險管理應(yīng)用于神經(jīng)內(nèi)科護理管理能夠顯著的降低風(fēng)險事件的發(fā)生率,以及提高護理服務(wù)質(zhì)量值得在臨床上進一步推廣。
關(guān)鍵詞:神經(jīng)內(nèi)科;風(fēng)險管理;護理質(zhì)量;滿意度
神經(jīng)內(nèi)科相對于其他科室而言有一定的特殊性,患者的病情復(fù)雜多變,再加上患者年齡都比較偏大,導(dǎo)致有些病人在不同程度上患有心理或者生理上的其他障礙,如果護理過程中沒有加強注意,就很有可能威脅到患者的生命健康。人類的神經(jīng)系統(tǒng)組成較為復(fù)雜,主要包括延髓,大腦以及相關(guān)的自主神經(jīng)和周圍神經(jīng),由于神經(jīng)的復(fù)雜性所以導(dǎo)致了它的脆弱性,在護理過程中很容易出現(xiàn)危險情況,尤其是在護理風(fēng)險意識不足,相關(guān)操作不當(dāng)都很可能會導(dǎo)致患者的生命危險。風(fēng)險管理是通過科學(xué)、合理以及適應(yīng)神經(jīng)內(nèi)科病房風(fēng)險因素條件的一種防范措施,用來降低護理風(fēng)險的發(fā)生率以及健全和完善神經(jīng)內(nèi)科病房護理風(fēng)險管理的體制機制,減少風(fēng)險因素的存在以及風(fēng)險事件的發(fā)生,提高護理質(zhì)量和護理的滿意度[1-2],該文選取了該院2017年2月—2018年2月期間收治的神經(jīng)內(nèi)科患者58例,采用隨機數(shù)字法將其分成對照組和觀察組,每組29例,比較兩組的護理風(fēng)險事件的發(fā)生率以及護理質(zhì)量和護理滿意度情況,現(xiàn)報道如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料
選取該院收治的神經(jīng)內(nèi)科患者58例,采用隨機數(shù)字法將其分成兩組分別為常規(guī)護理組(對照組)和風(fēng)險管理組(觀察組),每組29例,兩組患者在性別,年齡,病程以及病因等方面差異無統(tǒng)計學(xué)意義(Pgt;0.05)。其中對照組男性患者13例,女性患者16例,年齡在47~43歲,其中腦梗死12例,腦出血9例,其他神經(jīng)損傷8例;觀察組的男性患者15例,女性患者14例,其中年齡在49~85歲,其中腦梗死的患者15例,腦出血的患者8例,其他6例,同時選取護理人員10名,其中護士5名,初級護師2名,主管護師2名,主任護士1名。隨機分成2組分別管理常規(guī)護理組和風(fēng)險管理組。。
1.2 護理風(fēng)險管理方法
對照組采用常規(guī)護理模式,對患者進行集中化管理,同時做好神經(jīng)內(nèi)科病房規(guī)章制度以及環(huán)境和衛(wèi)生的日常工作,例行每天生命體征的監(jiān)測以及基礎(chǔ)護理工作;觀察組采用精細(xì)化的風(fēng)險管理模式進行護理,針對神經(jīng)內(nèi)科常見的護理風(fēng)險因素進行分析識別,制定出相對應(yīng)的風(fēng)險管理和防范措施,簽署相關(guān)的知情同意書,實施風(fēng)險管理方式。①針對突發(fā)風(fēng)險因素和意外事件,由于神經(jīng)內(nèi)科的患者年齡較高以及機體活動受限,日常自理能力較差,容易出現(xiàn)墜床、滑倒以及自殺等意外,同時在器質(zhì)性疾病上很容易導(dǎo)致一系列的并發(fā)癥如:血栓閉塞性脈管炎,窒息,心肌梗死等[3]。針對常見疾病并發(fā)癥和突發(fā)護理安全事件進行歸納總結(jié),做好風(fēng)險知識的宣教,培訓(xùn)以及日常應(yīng)急處置能力。②針對護理工作人員本身,護理風(fēng)險管理的主導(dǎo)是護理工作人員,這就要求護理人員需要有過硬的技能操作,扎實的理論知識,除了具備以上條件之后,還需要定期進行技能操作和風(fēng)險因素排除和處置考核,結(jié)合績效進一步的規(guī)范化,系統(tǒng)化同時要加強護理人員責(zé)任意識的培養(yǎng),由專人負(fù)責(zé)某個或者是某類風(fēng)險因素的把控,將風(fēng)險責(zé)任歸于個人,做好護理人員不良行為的制約,及時改正護理操作不當(dāng)?shù)膯栴}[4]。③針對患者本身在院前,院中,院后都需要進行風(fēng)險因素的指導(dǎo),針對風(fēng)險因素進行健康教育的宣教,以及術(shù)前和術(shù)后的相關(guān)護理注意事項,對患者及其家屬進行相關(guān)的醫(yī)療護理培訓(xùn),提高患者本身的護理防范風(fēng)險和自我防護意識,在治療過程中積極配合醫(yī)護人員以及遵從醫(yī)囑,從而更能有效地采取措施進一步的配合治療,有益于早日康復(fù)[5]。
1.3 觀察指標(biāo)
院內(nèi)自制護理滿意度評價表,從護理態(tài)度,能力,以及風(fēng)險意識,規(guī)范操作和安全服務(wù)意識等護理項目進行評估打分,總分為100分,按照80~100分為非常滿意,60~79分為滿意,小于60分為不滿意。
1.4 統(tǒng)計方法
該次實驗數(shù)據(jù)采用SPSS 12.0統(tǒng)計學(xué)軟件進行統(tǒng)計學(xué)分析,計量資料采用(均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差)表示,行t檢驗,計數(shù)資料對比采用χ2檢驗,Plt;0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。
2 結(jié)果
兩組護理過程中風(fēng)險發(fā)生率對比,觀察組出現(xiàn)1例,對照組出現(xiàn)10例,對照組風(fēng)險發(fā)生率為17.24%,要明顯高于觀察組的1.72%。
3 討論
神經(jīng)內(nèi)科的患者在治療過程中,存在很多的風(fēng)險因素,這些因素可以直接或者間接地導(dǎo)致患者發(fā)生重大醫(yī)療事故,同時由于疾病的特殊性,這就要求護理人員在病房護理的過程中,需要加強風(fēng)險防范意識,結(jié)合特殊的疾病情況以及存在風(fēng)險因素進一步的制定有效合理的措施,加強風(fēng)險管控以及制度的合理制定和安排,及時采取應(yīng)對措施,做好各個部門的協(xié)調(diào)配合工作,預(yù)防護理風(fēng)險的發(fā)生[6]。通過該次的研究可以得出,在采用護理風(fēng)險管理措施之后,患者對服務(wù)的滿意程度,風(fēng)險事件發(fā)生率,以及對護理的質(zhì)量等方面都有顯著的提升,這表示在神經(jīng)內(nèi)科采用護理風(fēng)險管理措施能有效預(yù)防護理風(fēng)險事件提高護理服務(wù)質(zhì)量,值得臨床進一步推廣。
參考文獻:
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