摘要：目的：探討皮膚護(hù)理管理專項(xiàng)對(duì)傷口造口失禁相關(guān)并發(fā)癥的預(yù)防效果。方法：將2018年1月—2019年1月期間于我院接受治療的80例傷口造口失禁患者應(yīng)用抽簽分組法，將其分為對(duì)照組和觀察組，各40例。對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理，觀察組給予皮膚護(hù)理管理專項(xiàng)干預(yù)。對(duì)比兩組護(hù)理后的傷口、造口及失禁的各項(xiàng)相關(guān)并發(fā)癥發(fā)生率。結(jié)果：護(hù)理后，觀察組的傷口、造口和失禁的各項(xiàng)并發(fā)癥發(fā)生率均明顯低于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論：皮膚護(hù)理管理專項(xiàng)干預(yù)對(duì)傷口造口失禁患者的相關(guān)并發(fā)癥可起到較好的預(yù)防效果，具有較高的臨床推廣價(jià)值。

關(guān)鍵詞：皮膚護(hù)理管理專項(xiàng);傷口;造口;失禁;并發(fā)癥

前言：皮膚作為人體最大的器官，可起到保護(hù)、體溫調(diào)節(jié)、感受外界刺激等作用。傷口、造口及失禁是發(fā)病率較高的皮膚相關(guān)疾病，上述皮膚疾病患者若未能得到積極有效的臨床治療，則易導(dǎo)致其出現(xiàn)感染、潰爛等相關(guān)并發(fā)癥，進(jìn)而可對(duì)患者的臨床療效產(chǎn)生較大的不良影響。相關(guān)研究表示，皮膚護(hù)理管理專項(xiàng)干預(yù)可有效降低傷口、造口及失禁患者的臨床并發(fā)癥發(fā)生率^[1]。為進(jìn)一步探討此護(hù)理方法的有效性，本文對(duì)皮膚護(hù)理管理專項(xiàng)預(yù)防傷口造口失禁相關(guān)并發(fā)癥的護(hù)理效果進(jìn)行了分析，現(xiàn)報(bào)道如下。

1資料及方法

1.1資料

選取2018年1月—2019年1月期間于我院接受治療的80例傷口造口失禁患者作為研究對(duì)象，其中，傷口患者為35例，造口患者為15例，失禁患者為30例。應(yīng)用抽簽分組法將80例患者平均分為對(duì)照組和觀察組，各40例。對(duì)照組中，有男性23例，女性17例，年齡為23～75歲，平均年齡為（48.1±4.7）歲。觀察組中，有男性21例，女性19例，年齡為22～78歲，平均年齡為（49.6±4.3）歲。研究對(duì)象的納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）至少存在傷口、造口和失禁中的一項(xiàng)病癥表現(xiàn);（2）對(duì)本次研究的研究?jī)?nèi)容知情，且簽署了知情同意書。排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）合并患有嚴(yán)重的感染性疾病;（2）存在心功能不全或肝腎功能障礙等相關(guān)癥狀表現(xiàn);（3）合并患有精神障礙性疾病。兩組的一般資料相比無(wú)明顯差異（P>0.05），存在可比性。

1.2方法

對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理，具體的護(hù)理內(nèi)容包括病情觀察、用藥護(hù)理、清潔護(hù)理等。

觀察組給予皮膚護(hù)理專項(xiàng)管理，具體護(hù)理內(nèi)容如下：（1）成立皮膚護(hù)理管理小組，小組成員包括護(hù)士長(zhǎng)、護(hù)理人員和專項(xiàng)治療醫(yī)師，由護(hù)士長(zhǎng)擔(dān)任小組組長(zhǎng)，由專項(xiàng)治療醫(yī)師指導(dǎo)皮膚管理護(hù)理工作。（2）傷口護(hù)理。護(hù)理人員應(yīng)及時(shí)清除患者傷口部位的壞死組織及分泌物，之后應(yīng)用生理鹽水對(duì)清創(chuàng)完畢的創(chuàng)口部位進(jìn)行有效清洗，從而為促進(jìn)傷口愈合創(chuàng)造有利條件。同時(shí)，可根據(jù)不同傷口的護(hù)理需求，選擇性地將銀離子敷料覆蓋于傷口表層，進(jìn)而達(dá)到隔絕外界污染、減輕傷口疼痛的目的。對(duì)于已進(jìn)行創(chuàng)口敷料覆蓋的患者，可將大小適宜的水膠體敷料粘貼于傷口部位，進(jìn)而可有效避免傷口的新生性肉芽與敷料發(fā)生粘連，同時(shí)可為傷口提供一個(gè)閉合性良好的愈合環(huán)境，從而明顯加快傷口愈合速度。（3）造口護(hù)理。造口主要是指食物喂進(jìn)通道口或大小便排出通道口，造口患者易出現(xiàn)水腫、壞死等并發(fā)癥表現(xiàn)。為有效降低造口并發(fā)癥的發(fā)生率，護(hù)理人員應(yīng)定時(shí)使用鹽水棉球?qū)υ炜诩捌渲車幤つw進(jìn)行清潔，之后應(yīng)用吸水性較好的干棉球拭干皮膚，接著將適量的造口護(hù)膚粉撒于造口周圍區(qū)域，以起到吸收造口滲出液的效果，使皮膚維持干爽狀態(tài)。皮膚保護(hù)膜可配合造口護(hù)膚粉同時(shí)使用，通過(guò)將造口保護(hù)劑涂抹于造口周圍處皮膚，進(jìn)而可形成良好的閉合濕性環(huán)境，以有效避免造口處皮膚受到黏膠及滲出液刺激。（4）失禁護(hù)理。護(hù)理人員應(yīng)于患者入院后對(duì)其全身皮膚狀態(tài)進(jìn)行評(píng)估，對(duì)于存在大便失禁情況的患者，應(yīng)于其床頭處添加“注意失禁性皮炎”等醒目標(biāo)識(shí)，以提醒護(hù)理人員對(duì)該患者進(jìn)行皮膚重點(diǎn)護(hù)理;在日常護(hù)理過(guò)程中，應(yīng)及時(shí)清理失禁患者失禁排出大小便，同時(shí)應(yīng)用弱酸性清潔液體對(duì)其尿道口及肛周皮膚進(jìn)行清洗，清洗過(guò)程中避免過(guò)度摩擦，并使用一次性濕巾替代毛巾進(jìn)行皮膚擦拭。

1.3觀察指標(biāo)

對(duì)比兩組護(hù)理后的傷口、造口和失禁的各項(xiàng)相關(guān)并發(fā)癥發(fā)生率。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)

文中計(jì)數(shù)（x檢驗(yàn)）、計(jì)量（t檢驗(yàn)）資料用SPSS20.0軟件處理，P<0.05表示對(duì)比數(shù)據(jù)有很大差別。

2結(jié)果

護(hù)理后，觀察組的傷口、造口及失禁的相關(guān)并發(fā)癥發(fā)生率均明顯低于對(duì)照組，差異顯著（P<0.05）。詳見(jiàn)表1。

3討論

傷口造口失禁患者受其自身病情影響，易在治療過(guò)程中出現(xiàn)感染、紅腫、延遲愈合等相關(guān)并發(fā)癥，進(jìn)而可對(duì)患者的臨床療效和正常生活均產(chǎn)生一定的不利影響^[2]。相關(guān)研究顯示，有效的護(hù)理干預(yù)措施可明顯減少傷口造口失禁患者的并發(fā)癥發(fā)生，進(jìn)而可對(duì)提升患者的治療效果起到顯著的積極作用^[3]。

根據(jù)本次研究的研究結(jié)果可得知，接受皮膚護(hù)理管理專項(xiàng)干預(yù)的觀察組患者的傷口、造口及失禁的各項(xiàng)相關(guān)并發(fā)癥發(fā)生率均明顯低于接受常規(guī)護(hù)理的對(duì)照組患者，從而進(jìn)一步證實(shí)了，皮膚護(hù)理管理專項(xiàng)干預(yù)預(yù)防傷口造口失禁患者的相關(guān)并發(fā)癥的良好效果。常規(guī)護(hù)理干預(yù)無(wú)法針對(duì)傷口、造口及失禁患者的具體病情為其實(shí)施針對(duì)性的護(hù)理措施，進(jìn)而導(dǎo)致患者的臨床護(hù)理質(zhì)量顯著降低，從而難以達(dá)到理想的護(hù)理效果。而皮膚護(hù)理管理專項(xiàng)干預(yù)通過(guò)成立專項(xiàng)護(hù)理小組，并由小組內(nèi)護(hù)理人員給予傷口、造口及失禁患者個(gè)性化護(hù)理干預(yù)，進(jìn)而顯著改善了患者的整體護(hù)理質(zhì)量，并明顯降低了其病情相關(guān)并發(fā)癥的發(fā)生率，從而對(duì)患者的并發(fā)癥起到了良好的預(yù)防效果，本次研究中所得到的研究結(jié)果與駱云霞的相關(guān)研究中的具體研究結(jié)果相似。

綜上所述，皮膚護(hù)理管理專項(xiàng)可有效預(yù)防傷口造口失禁相關(guān)并發(fā)癥，值得在臨床上進(jìn)行進(jìn)一步推廣應(yīng)用。

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