摘要：對(duì)我院放射科120例進(jìn)行檢查的患者現(xiàn)存和現(xiàn)在的安全因素進(jìn)行分析，并找到合適的措施應(yīng)對(duì)。認(rèn)為建立一個(gè)完善的管理模式，對(duì)前往放射科檢查的病人，醫(yī)護(hù)人員，技術(shù)人員、環(huán)境等各方面加強(qiáng)管理，規(guī)范醫(yī)療行為，創(chuàng)造良好的就診環(huán)境，方能達(dá)到提高醫(yī)療服務(wù)的目的。

關(guān)鍵詞：放射科;護(hù)理安全;應(yīng)對(duì)措施

放射科是一個(gè)技術(shù)性、綜合性很強(qiáng)的科室，隨著影響醫(yī)學(xué)的發(fā)展，新的技術(shù)和診斷水平得以不斷的提升。放射科內(nèi)的護(hù)理工作者在日常工作中主要輔助患者進(jìn)行CT、DR、MRI、檢測(cè)以及數(shù)字胃腸造影等各種檢查工作。由于檢查人數(shù)多，放射科工作人員面臨不斷增加的任務(wù)量，同時(shí)也呈現(xiàn)出突出的醫(yī)療矛盾與護(hù)理行為風(fēng)險(xiǎn)。

1 臨床資料

1.1一般資料" 選取我院放射科進(jìn)行檢查的120例患者為調(diào)查研究對(duì)象，其中男性83名，女性37名，平均年齡47.6歲，上腹部檢查45例，頭部檢查13例，下腹部檢查24例，四肢檢查39例。

1.2結(jié)果"" 120例患者發(fā)生的護(hù)理缺陷16次，缺陷率為13.33%，潛在安全因素如下：具體見(jiàn)表一

2 安全隱患因素

針對(duì)放射科護(hù)理工作上的薄弱環(huán)節(jié)，在根據(jù)本科的實(shí)際情況，放射科護(hù)理行為出現(xiàn)潛在安全隱患因素如下：

2.1管理因素" 醫(yī)院放射科內(nèi)護(hù)理管理工作缺失，直接影響到護(hù)理安全，使護(hù)理行為面臨風(fēng)險(xiǎn)^〔1〕，放射科護(hù)理工作人員主要負(fù)責(zé)患者開(kāi)展放射檢查，幫助醫(yī)生取得影像學(xué)診斷資料，其工作規(guī)范性要求低，醫(yī)院，科室，護(hù)理部門對(duì)放射科內(nèi)護(hù)理工作者的重視程度較低，這就使得放射科護(hù)理人員難以緊跟新的業(yè)務(wù)技術(shù)及知識(shí)的發(fā)展，實(shí)現(xiàn)自我提升，進(jìn)而無(wú)法做到標(biāo)準(zhǔn)化，和規(guī)范化。

2.2護(hù)患溝通不到位" 放射科患者多，病情復(fù)雜多變，環(huán)境嘈雜，護(hù)理人員工作繁瑣，人員少，工作強(qiáng)度大，在與患者溝通中，不注意自己語(yǔ)言表達(dá)的方式，不考慮患者及家屬的感受，很容易造成誤解，認(rèn)為護(hù)理工作人員不負(fù)責(zé)任，產(chǎn)生不滿，甚至對(duì)護(hù)理人員某些話斷章取義，引起護(hù)患糾紛。

2.3護(hù)理工作者自我認(rèn)識(shí)不足"" 放射科是一個(gè)不同于臨床科室的部門，科室主任負(fù)責(zé)制，護(hù)理人員配備不足，新來(lái)護(hù)理人員入科，沒(méi)有系統(tǒng)的規(guī)范的帶教制度，如護(hù)理人員沒(méi)有強(qiáng)烈的責(zé)任心，沒(méi)有細(xì)心的處理每一次檢查，沒(méi)有對(duì)檢查的患者進(jìn)行三查七對(duì)，沒(méi)有正確的全面的評(píng)估，認(rèn)為放射科的重點(diǎn)在于醫(yī)生做出正確的檢查與診斷，出正確的報(bào)告，那么小小的檢查也造不成多大的錯(cuò)誤。部分護(hù)理人員覺(jué)得沒(méi)有技術(shù)性的操作，沒(méi)有更多護(hù)理相關(guān)的知識(shí)運(yùn)用，于是不加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，工作得過(guò)且過(guò)。不能提高業(yè)務(wù)素質(zhì)。

2.4患者自身原因" 由于現(xiàn)代醫(yī)學(xué)影像學(xué)的發(fā)展，很多患者自己病情不確定，過(guò)分依賴于醫(yī)學(xué)影像學(xué)檢查，加之受到病痛折磨，對(duì)醫(yī)院規(guī)定的程序不理解，總是認(rèn)為檢查費(fèi)用高，等待時(shí)間長(zhǎng)，小事情就能引起很大的情緒波動(dòng)，進(jìn)而對(duì)護(hù)理人員不配合。

3 安全隱患應(yīng)對(duì)措施

3.1規(guī)范護(hù)理管理工作"" 實(shí)行護(hù)理部—科室護(hù)士長(zhǎng)----主任三級(jí)管理制度，對(duì)護(hù)理工作人員的操作有文字華的規(guī)章制度和操作規(guī)范^〔2〕。每月護(hù)理部不定時(shí)對(duì)科護(hù)理工作質(zhì)量進(jìn)行考核，科主任每月組織一次安全隱患分析會(huì)，由每個(gè)人就科室當(dāng)月發(fā)生的缺陷差錯(cuò)和個(gè)人所想到的安全問(wèn)題進(jìn)行分析原因，找出對(duì)策。

3.2加強(qiáng)護(hù)患溝通" 護(hù)理工作人員應(yīng)該加強(qiáng)與患者及家屬的溝通^〔3〕，作為放射科護(hù)理人員，明白讓患者滿意是醫(yī)院服務(wù)最終目標(biāo)，因此，必須樹(shù)立“以患者為中心”服務(wù)理念和行為準(zhǔn)則，注重語(yǔ)言藝術(shù)和溝通技巧，引導(dǎo)護(hù)理人員樹(shù)立以患者為本的工作理念，從神態(tài)、舉止、言語(yǔ)、表情等方面為護(hù)理人員開(kāi)展教育，引導(dǎo)護(hù)理人員主動(dòng)幫助患者的家屬環(huán)境緊張焦慮情緒，構(gòu)建護(hù)患溝通熱線及意見(jiàn)薄，優(yōu)化護(hù)理服務(wù)。

3.3增加法律保護(hù)意識(shí)" 護(hù)理人員應(yīng)明確護(hù)患之間的關(guān)系是中法律關(guān)系^〔4〕，必須對(duì)患者的一切負(fù)責(zé)任，任何損害患者合法權(quán)益的都要承擔(dān)相應(yīng)的責(zé)任，同時(shí)也要學(xué)會(huì)運(yùn)用法律來(lái)保護(hù)自己，使自己的合法權(quán)益得到保障，掌握自己所應(yīng)盡的義務(wù)及護(hù)理工作中與法律有關(guān)的潛在的問(wèn)題，做到自律、慎獨(dú)、在任何情況下，都要把尊重和保護(hù)患者的權(quán)利視為自己的義務(wù)和責(zé)任，使患者的利益不受侵害^〔5〕。科室定期組織護(hù)理人員參加培訓(xùn)，以護(hù)理人員在科室崗位職責(zé)及大型儀器的配合為內(nèi)容，組織護(hù)理人員展開(kāi)學(xué)習(xí)，以提升護(hù)理人員的綜合素質(zhì)，改善其工作理念。

3.4優(yōu)化患者就診的環(huán)境"" 醫(yī)院進(jìn)一步對(duì)放射檢查場(chǎng)所進(jìn)行合理規(guī)劃，規(guī)范患者檢查取號(hào)、排隊(duì)行為、縮短等待時(shí)間，提高工作效率，及時(shí)發(fā)出準(zhǔn)確報(bào)告。

綜上所述，放射科護(hù)理人員在協(xié)助患者進(jìn)行明確診斷和在判斷治療效果的過(guò)程中發(fā)揮很重要的作用，護(hù)理人員接觸患者的時(shí)間長(zhǎng)，最易發(fā)現(xiàn)安全隱患，并能迅速積極做出護(hù)理干預(yù)處理，能顯著降低反射科護(hù)理人員的風(fēng)險(xiǎn)。因此，提高護(hù)理質(zhì)量，增強(qiáng)護(hù)理人員自我保護(hù)意識(shí)，最終高效地協(xié)助醫(yī)生的治療，有效地提高對(duì)患者的疾病診斷準(zhǔn)確率，從而提高患者的生活質(zhì)量，在臨床護(hù)理工作中有積極的意義，減少護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的發(fā)生。

參考文獻(xiàn)：

[1]趙 巖" ，趙響圣 等.放射科護(hù)理管理模式探討〔J〕.現(xiàn)代護(hù)理 ，2008.5（23）：163

[2]李雪，陳金華，盧蓉，等.放射科護(hù)理糾紛防范與探討〔J〕.重慶醫(yī)學(xué) ，2010.3（3）：374-375

[3]李嬋?李艷芷，張慧麗，等.分析護(hù)理安全影響因素強(qiáng)化防范策略〔J〕.護(hù)理實(shí)踐與研究 ，2007.7（6）：82-84

[4]王愛(ài)嬌 放射科在醫(yī)院感染中的特殊性及應(yīng)用措施〔J〕.當(dāng)代護(hù)理 ，2011.5（23）：127-128

[5]徐紹江" 淺談護(hù)理安全隱患與防范措施〔J〕.青島醫(yī)學(xué)衛(wèi)生 ，2010.42（1）：64-65