摘要：本研究主要是針對(duì)老年心腦血管疾病患者，探討利用安全管理護(hù)理方式的效果和價(jià)值。方法是選擇了在2017年1月到2019年1月期間，我院收治的106例老年患者進(jìn)行研究，他們均為心腦血管疾病患者，對(duì)患者進(jìn)行隨機(jī)分組，分成對(duì)照組和觀察組。在對(duì)照組中，有患者39例，在觀察組中，有患者67例。在對(duì)照組中，采取常規(guī)護(hù)理管理模式，在觀察組中，則是采用護(hù)理安全管理模式。結(jié)果是對(duì)比兩組患者產(chǎn)生的跌倒發(fā)生率，觀察組顯著比對(duì)照組低（χ2=5.22，Plt;0.05）。并且觀察組患者的滿意度顯著優(yōu)于對(duì)照組（χ2=5.03，Plt;0.05）。統(tǒng)計(jì)和對(duì)比患者的生活質(zhì)量評(píng)分，觀察組患者顯著優(yōu)于對(duì)照組（t=10.39，Plt;0.05）。結(jié)論是針對(duì)老年心腦血管疾病患者，實(shí)施護(hù)理安全管理模式能夠顯著減少患者產(chǎn)生的跌倒事件，促進(jìn)患者生活質(zhì)量的提高，并提高患者的護(hù)理工作滿意度。

關(guān)鍵詞：護(hù)理安全管理;老年心腦血管疾病;護(hù)理管理;實(shí)施

當(dāng)前，隨著人們生活質(zhì)量的不斷提高和他們飲食結(jié)構(gòu)的改變，冠心病和腦出血等等腦血管疾病的發(fā)病率居高不下，尤其是以老年人為主，他們的身體各項(xiàng)機(jī)能都處于不斷退化的過程中，因此一旦出現(xiàn)心腦血管疾病，就會(huì)容易引發(fā)各種不良事件的產(chǎn)生。本研究主要是選擇106例患者作為研究對(duì)象，具體的研究報(bào)告如下：

1.資料與方法

1.1資料

選擇了在2017年1月到2019年1月期間，我院收治的106例老年患者進(jìn)行研究，他們均為心腦血管疾病患者，對(duì)患者進(jìn)行隨機(jī)分組，分成對(duì)照組和觀察組。在對(duì)照組中，有患者39例，在觀察組中，有患者67例。在對(duì)照組中，采取常規(guī)護(hù)理管理模式，在觀察組中，則是采用護(hù)理安全管理模式。其中，在對(duì)照組中有男性患者20例，女性患者19例，患者的年齡在69到78歲，患者的平均年齡為（69.75±0.5）歲。在觀察組中，有32例男性患者，35例女性患者，患者的年齡為68到76歲，其平均年齡為（68.8±0.4）歲。將兩組患者的一般資料進(jìn)行對(duì)比，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（Pgt;0.05）。

1.2方法

1.在對(duì)照組中，實(shí)施常規(guī)護(hù)理管理模式。

2.在觀察組中，則是采用護(hù)理安全管理模式，主要內(nèi)容有：（1）指導(dǎo)患者的出行：要告知患者容易出現(xiàn)跌倒的位置，增強(qiáng)他們的防跌倒意識(shí)，并且要家屬陪同患者出行，減少跌倒事件的產(chǎn)生。（2）基礎(chǔ)護(hù)理：對(duì)于老年心腦血管疾病患者來說，他們常常容易出現(xiàn)并發(fā)癥，因此，需要護(hù)理工作者在護(hù)理安全管理前提下，加強(qiáng)患者的用藥指導(dǎo)，并進(jìn)行輸液巡視，開展全方位的護(hù)理。針對(duì)患有靜脈炎的患者，必須要加強(qiáng)輸液時(shí)的巡視工作。幫助活動(dòng)障礙的患者，定期調(diào)整體位，防止產(chǎn)生壓瘡等等。（3）康復(fù)鍛煉：在老年心腦血管疾病患者中，容易出現(xiàn)多種護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)，因此，為了防止腦梗死和心絞痛等造成患者的生活障礙，護(hù)理工作者需要按照患者的不同病情，設(shè)置相應(yīng)的康復(fù)鍛煉計(jì)劃，防止出現(xiàn)護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)，確保護(hù)理的安全，提高患者的預(yù)后。

1.3觀察指標(biāo)

觀察患者的護(hù)理滿意度、生活質(zhì)量變化。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

以SPSS19.0軟件為統(tǒng)計(jì)工具，Plt;0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1患者跌倒發(fā)生率對(duì)比

通過電話隨訪或上門隨訪，掌握老年心腦血管疾病患者2個(gè)月內(nèi)的跌倒?fàn)顩r。對(duì)照組39例患者中，出現(xiàn)跌倒例數(shù)6例，跌倒發(fā)生率15.38%，觀察組67例患者中，跌倒例數(shù)1例，跌倒發(fā)生率1.49%組間跌倒發(fā)生率差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（Plt;0.05）。

2.2患者護(hù)理滿意度對(duì)比

對(duì)照組護(hù)理滿意度低于觀察組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（Plt;0.05），見表1。

2.3患者生活質(zhì)量變化對(duì)比

對(duì)照組患者護(hù)理前生活質(zhì)量為63.86±6.81，護(hù)理后生活質(zhì)量71.49±5.82，觀察組患者護(hù)理前生活質(zhì)量為64.06±6.78，護(hù)理后生活質(zhì)量79.63±4.58，護(hù)理管理后，老年心腦血管疾病患者生活質(zhì)量組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（Plt;0.05） 。

3討論

護(hù)理安全管理是一種以保障患者安全為中心的護(hù)理管理方法。這種方法要求護(hù)理人員利用良好的安全意識(shí)，分別從環(huán)境、康復(fù)鍛煉等多個(gè)方面，采取有效的護(hù)理干預(yù)措施，保障患者的安全。將其用于老年心腦血管疾病患者的護(hù)理管理，效果顯著。

本研究將106例老年心腦血管疾病患者分成對(duì)照組和觀察組，兩組分別實(shí)施常規(guī)護(hù)理管理、護(hù)理安全管理，結(jié)果顯示：觀察組跌倒發(fā)生率1.49%，低于對(duì)照組的15.38%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（Plt;0.05）。導(dǎo)致兩組老年心腦血管疾病患者組間跌倒發(fā)生率差異顯著的原因可能為護(hù)理安全管理模式下，護(hù)理人員為老年心腦血管患者提供了完善的出行指導(dǎo)，其出行陪同、預(yù)防跌倒等指導(dǎo)措施的應(yīng)用，能保障老年心腦血管疾病患者的安全，降低其跌倒發(fā)生率，同時(shí)有效預(yù)防因跌倒誘發(fā)的相關(guān)風(fēng)險(xiǎn)。因此，觀察組患者的護(hù)理不良事件發(fā)生率相對(duì)較低;觀察組護(hù)理滿意度95.52%，高于對(duì)照組的82.05%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（Plt;0.05），其原因可能為護(hù)理安全管理的實(shí)施使得老年心腦血管疾病患者的護(hù)理安全及預(yù)后均得到了良好保障，因此，患者的護(hù)理滿意度也會(huì)隨之升高;觀察組護(hù)理管理后生活質(zhì)量評(píng)分（79.63±4.58）分，高于對(duì)照組的（71.49±5.82）分，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（Plt;0.05）。上述結(jié)果充分驗(yàn)證了護(hù)理安全管理對(duì)老年心腦血管疾病患者生活質(zhì)量的改善作用。兩組患者組間生活質(zhì)量存在差異的原因可能與護(hù)理安全管理對(duì)各類護(hù)理不良事件的抑制作用有關(guān)。

綜上所述，對(duì)于老年心腦血管疾病患者，實(shí)施護(hù)理安全管理模式，能夠顯著提高患者的護(hù)理安全，防止患者出現(xiàn)跌倒等不良事件，同時(shí)能夠顯著減少患者并發(fā)癥的產(chǎn)生，降低患者的身體負(fù)擔(dān)。因此，要保證在護(hù)理工作中，護(hù)理安全管理的應(yīng)用效果，醫(yī)院必須要針對(duì)護(hù)理工作者做好日常的培訓(xùn)工作，增強(qiáng)他們自身的技能和安全意識(shí)，提高他們的護(hù)理水平，豐富其應(yīng)對(duì)各類不良事件的能力，間接促進(jìn)其預(yù)防、糾正不良事件水平的提升，進(jìn)而保障老年心腦血管疾病患者的不良事件抑制效果，促進(jìn)老年心腦血管疾病患者生活質(zhì)量的提高。

參考文獻(xiàn)：

[1]彭云.淺析護(hù)理干預(yù)在控制老年腦血管疾病患者醫(yī)院感染中的作用[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2019，25（08）：174-175.

[2]宋艷，張鳳.護(hù)理安全管理在老年心腦血管疾病患者護(hù)理管理中的實(shí)施研究[J].中國社區(qū)醫(yī)師，2019，35（07）：161-162.

[3]陳麗麗.老年心腦血管疾病患者實(shí)施綜合護(hù)理的效果[J].當(dāng)代護(hù)士（上旬刊），2018，25（12）：43-44.