摘要:人文關(guān)懷是患者的需要,是優(yōu)質(zhì)護(hù)理的重要內(nèi)涵,是護(hù)士的法定職責(zé),與患者對護(hù)理服務(wù)的滿意度呈正相關(guān),人文關(guān)懷在臨床護(hù)理中起著舉足輕重的作用。本文從臨床護(hù)理教學(xué)的視角出發(fā),探討人文關(guān)懷在臨床護(hù)理教學(xué)中的應(yīng)用
關(guān)鍵詞:臨床護(hù)理;人文關(guān)懷;教學(xué)
護(hù)理即是關(guān)懷,沒有關(guān)懷就談不上護(hù)理[1]。護(hù)理人文關(guān)懷不但為患者提供必需的診療技術(shù)服務(wù),更主要是為患者提供精神、文化、情感等方面的服務(wù),從而體現(xiàn)出對人的生命的關(guān)愛,滿足人的身心健康需求。在當(dāng)今“以人為本”的社會中,臨床護(hù)理教學(xué)的重要環(huán)節(jié)之一就是人文關(guān)懷。傳統(tǒng)護(hù)理教學(xué)中人文素質(zhì)教育欠缺,不能滿足現(xiàn)代護(hù)理的發(fā)展和要求;在臨床護(hù)理教學(xué)中植入人文關(guān)懷理念全面提升護(hù)理專業(yè)學(xué)生人文關(guān)懷的知識和能力[2]。
1臨床護(hù)理教學(xué)中融入人文關(guān)懷的技巧 在臨床護(hù)理教學(xué)中加入人文關(guān)懷的觀點(diǎn),以講故事、看電影、記日記等敘事方法引入人文關(guān)懷,以教師的榜樣、示范作用、關(guān)懷小組的合作精神、角色扮演中的對話討論、課程過程中的反思、陪伴照護(hù)等教學(xué)方法展示人文關(guān)懷行為,促進(jìn)學(xué)生移情,使其產(chǎn)生同理心[3]。培養(yǎng)學(xué)生主動以同理心去感受“個(gè)案”所關(guān)心的事,在尊重的原則下共同找出最好的問題解決之道。在臨床護(hù)理教學(xué)中體現(xiàn)關(guān)懷的人際關(guān)系和關(guān)懷實(shí)踐過程,例如:角色扮演。邀請護(hù)理部主任、科室護(hù)士、患者等來參加戶外人文學(xué)習(xí)活動,分小組進(jìn)行人文案例交流,由專家點(diǎn)評,更好地理解患者患病感受并提供以患者為中心的關(guān)懷照顧。幫助學(xué)生體驗(yàn)到“以患者為中心”的護(hù)理就是以人文關(guān)懷為出發(fā)點(diǎn),讓學(xué)生認(rèn)識到良好的護(hù)理體現(xiàn)在對待患者要親切、有同理心、與患者進(jìn)行有效溝通,如學(xué)生在護(hù)患溝通練習(xí)中運(yùn)用共情理論,認(rèn)真學(xué)習(xí)有效運(yùn)用共情的“案例”,加強(qiáng)互動并交流各自在模擬臨床實(shí)踐中與患者溝通的感受,加深學(xué)生對患者軀體疾病的認(rèn)識,并能理解患者內(nèi)心的想法,努力發(fā)現(xiàn)不足,提高共情能力。護(hù)理中要重視患者、自己及專業(yè),對待工作、患者用心,要有發(fā)自內(nèi)心的付出。同時(shí),讓學(xué)生從接觸患者中學(xué)會反思,幫助學(xué)生敘述疾病體驗(yàn),揣摩患者心理,體會患者痛苦經(jīng)歷,培養(yǎng)學(xué)生的共情能力。通過護(hù)理實(shí)踐教學(xué)中融入人文關(guān)懷,使學(xué)生能夠提供“個(gè)案”及家屬的照護(hù),幫助別人,對服務(wù)及工作熱忱、真誠[4]。
2臨床護(hù)理教學(xué)中融入人文關(guān)懷的細(xì)節(jié) 通過結(jié)合情境角色扮演等多種實(shí)踐教學(xué)方法讓學(xué)生感受到人文關(guān)懷體現(xiàn)在每一個(gè)細(xì)節(jié)之處.①基本儀態(tài)方面。語言禮貌,舉止文明,態(tài)度誠懇。在護(hù)理實(shí)踐教學(xué)中要求學(xué)生服裝儀容整潔,在服務(wù)場所保持安寧,環(huán)境整潔。多使用“請”,對待來賓問路要親切、熱心、協(xié)助帶領(lǐng)。培養(yǎng)患者優(yōu)先意識,患者問題優(yōu)于業(yè)務(wù)聯(lián)絡(luò),不要與同事談笑、讓患者等待。多用敬語,不用忌諱用詞、推諉用語。盡量做到喜怒哀樂不形于色。工作中對待來訪者多肯定、少否定;多贊賞、少批評;不苛責(zé)或譏諷;不批評其他醫(yī)院、醫(yī)生處置。②電話基本禮儀規(guī)范。電話鈴聲不超過3聲;接電話自報(bào)單位、姓名、問候?qū)Ψ?回答對方詢問,內(nèi)容正確,主動積極回答;代轉(zhuǎn)訊息時(shí),語氣溫文有禮,不應(yīng)不耐煩;轉(zhuǎn)接等候時(shí)間不超過10 s(轉(zhuǎn)接時(shí)間久,應(yīng)先委婉解釋);電話結(jié)尾禮貌;讓來電者先掛電話。③電梯基本禮儀規(guī)范。先出后入;患者先行進(jìn)出,輪椅、推床者優(yōu)先;使用不同功能電梯;電梯內(nèi)避免進(jìn)食、喧嘩、大聲交談;員工視情況協(xié)助患者進(jìn)出電梯;引導(dǎo)視障患者使用點(diǎn)字設(shè)備。④門診護(hù)理形象與服務(wù)。員工識別證的正確佩戴;診間外掛醫(yī)護(hù)人員名牌;工作人員服裝儀容整潔;合宜的應(yīng)對;就診安排;解決患者問題;診后流程解說;護(hù)理指導(dǎo)或轉(zhuǎn)介;禮貌性結(jié)語。
3臨床護(hù)理教學(xué)中融入人文關(guān)懷的引導(dǎo) 在護(hù)理實(shí)踐教學(xué)中營造人文關(guān)懷環(huán)境與氛圍并落實(shí)到每一個(gè)護(hù)理行為中。如:讓學(xué)生體會到一個(gè)親切的稱呼、一個(gè)適宜的微笑、一個(gè)攙扶動作、一句溫暖的問候、一聲真摯的致歉,都會使患者心情倍感舒暢,演繹促進(jìn)健康的新觀念。讓學(xué)生學(xué)會適當(dāng)表達(dá):請——表現(xiàn)內(nèi)涵與氣質(zhì);謝謝——表現(xiàn)自信與力量;對不起——表現(xiàn)風(fēng)度與修養(yǎng)。通過不斷的演練,無形中對培養(yǎng)學(xué)生的社會責(zé)任感、與人交往和合作能力、良好的心理狀態(tài)和健全的人格、不斷進(jìn)取和持續(xù)發(fā)展產(chǎn)生積極的影響,為日后運(yùn)用于護(hù)理實(shí)踐中打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。
4臨床護(hù)理教學(xué)中融入人文關(guān)懷的涵養(yǎng) ①典范學(xué)習(xí):以生活中的人物為學(xué)習(xí)典范,發(fā)揮潛移默化的學(xué)習(xí)效果。②啟發(fā)思辨:針對護(hù)理專業(yè)要有人文關(guān)懷的核心價(jià)值,行為準(zhǔn)則進(jìn)行對話討論,價(jià)值澄清與思辨。③全面激勵:鼓勵透過影片、故事、體驗(yàn)等教學(xué)活動,實(shí)現(xiàn)人文關(guān)懷的核心價(jià)值。④環(huán)境形塑:鼓勵透過典范學(xué)習(xí),建立具人文關(guān)懷及符合專業(yè)倫理價(jià)值的醫(yī)療環(huán)境。⑤體驗(yàn)反思:鼓勵推動服務(wù)學(xué)習(xí)課程,實(shí)地體驗(yàn)及反思護(hù)理人文關(guān)懷的涵養(yǎng)與精神。⑥自我期許:透過獎勵與表揚(yáng),鼓勵個(gè)人設(shè)定人文關(guān)懷的目標(biāo),自我激勵與不斷追求成長。
小結(jié)
護(hù)理人員的關(guān)懷能力不是與生俱來的,需要深化理解、不斷訓(xùn)練和實(shí)踐。因此,在臨床護(hù)理教學(xué)中有針對性地開展人文關(guān)懷教育,將人文關(guān)懷理念滲透到臨床護(hù)理教學(xué)過程中,構(gòu)建一個(gè)融入人文關(guān)懷的臨床護(hù)理教學(xué)模式,讓學(xué)生置身于人文關(guān)懷的情境之中,通過學(xué)習(xí)與實(shí)踐激發(fā)學(xué)生內(nèi)在的同理心和關(guān)愛情感,培養(yǎng)持久而穩(wěn)定的人文護(hù)理理念,使學(xué)生在護(hù)理人文關(guān)懷方面的知識和能力得以提高,發(fā)展成為具有關(guān)懷能力的護(hù)理人員。
參考文獻(xiàn):
[1]Leininger M.Leininger’ s theory of nursing cultural care diversity and universality.Nursing Scierce,1988,4:175—181.
[2]渠利霞,康佳迅,伍東紅,等 . 敘事醫(yī)學(xué)教育的研究進(jìn)展及對我國護(hù)理教育的啟示[J]. 中國實(shí)用護(hù)理雜志,2015,31(27):2100-2102.
[3]曾春明. 讓醫(yī)學(xué)回歸到人文的軌道上來[J].醫(yī)院管理論壇,2011,28(6):8-10.
[4]高晨晨,姜安麗.人文關(guān)懷敘事護(hù)理素材的開發(fā)與制作[J].解放軍護(hù)理雜志,2014,31(7):15-18.