摘要：目的：探究和分析個(gè)性化護(hù)理在耳鼻喉小兒全身麻醉手術(shù)中的應(yīng)用效果。方法選取96例2016年2月～2018年2月期間本院收治的耳鼻喉小兒全身麻醉手術(shù)患兒作為本次的觀察研究對(duì)象，將這96例患兒按照入院前后順序分為對(duì)照組和觀察組，每組各48例;對(duì)照組的48例患兒實(shí)施常規(guī)護(hù)理，觀察組的48例患兒在對(duì)照組常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上實(shí)施個(gè)體化護(hù)理;對(duì)比兩組患兒的術(shù)后相關(guān)指標(biāo)、不良情緒和護(hù)理滿意度。結(jié)果觀察組患兒的術(shù)后心率、收縮壓和舒張壓等相關(guān)指標(biāo)顯著優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）;觀察組患兒的恐懼、哭鬧、反常行為以及不配合治療等不良情緒的發(fā)生率顯著低于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論將個(gè)性化護(hù)理應(yīng)用到耳鼻喉小兒全身麻醉手術(shù)當(dāng)中，能夠顯著提高患兒的心率和血壓指標(biāo)，有效的消除和緩解患兒的不良情緒，明顯改善護(hù)理滿意度，值得進(jìn)行臨床推廣。

關(guān)鍵詞：耳鼻喉;小兒全身麻醉手術(shù);個(gè)性化護(hù)理

1資料與方法

1.1一般資料

從本院2016年2月～2018年2月期間收治的所有耳鼻喉小兒全身麻醉手術(shù)患兒中隨機(jī)選取96例患兒作為本次的觀察研究對(duì)象，從手術(shù)類型來看，在這96例患兒當(dāng)中，有22例中耳置管手術(shù)，26例扁桃體手術(shù)、37例鼻外傷手術(shù)、11例耳廓腫物和耳前瘺管術(shù)。所有患兒家長(zhǎng)均簽署了相關(guān)知情同意書，所有患兒按照入院前后的順序分為對(duì)照組和觀察組，每組各48例;對(duì)照組男28例，女20例，年齡3～12歲，平均年齡為（6.13±1.23）歲，其中中耳置管手術(shù)的有12例，扁桃體手術(shù)的有13例，鼻外傷手術(shù)的有19例，耳廓腫物和耳前瘺管術(shù)的有4例;觀察組男29例，女19例，年齡3～13歲，平均年齡為（6.09±1.19）歲，中耳置管手術(shù)的有10例，扁桃體手術(shù)的有13例，鼻外傷手術(shù)的有18例，耳廓腫物的有和耳前瘺管術(shù)的有7例。兩組患兒基線資料比較無顯著差異（P>0.05），具有可比性。本次試驗(yàn)研究經(jīng)過醫(yī)院醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)的批準(zhǔn)。納入標(biāo)準(zhǔn)：①所有患兒均經(jīng)過臨床確診為耳鼻喉科手術(shù)患兒;②所有患兒均符合相關(guān)耳鼻喉科手術(shù)指征;③所有患兒家長(zhǎng)均自愿參與本次試驗(yàn)研究且簽署了相關(guān)知情同意書。排除標(biāo)準(zhǔn)：①合并有其他心、肝、腎等嚴(yán)重臟器疾病的患兒;②存在耳鼻喉科手術(shù)禁忌癥的患兒。

1.2方法

對(duì)照組的48例患兒實(shí)施常規(guī)護(hù)理，常規(guī)護(hù)理的內(nèi)容如下所示：在患兒入院以后，護(hù)理人員要主動(dòng)和患兒進(jìn)行溝通和交流，消除患兒對(duì)手術(shù)的恐懼和緊張心理，在必要的情況下給患兒打適量的鎮(zhèn)定劑;觀察患兒術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后的生命體征變化情況，協(xié)助患兒完成相關(guān)術(shù)前檢查，做好術(shù)前準(zhǔn)備，術(shù)后實(shí)施手術(shù)切口的感染預(yù)防護(hù)理。觀察組的48例患兒在對(duì)照組常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上實(shí)施個(gè)性化護(hù)理，具體的個(gè)性化護(hù)理內(nèi)容如下所示：①麻醉前護(hù)理：在患兒進(jìn)入手術(shù)室后，要求護(hù)理人員要密切配合醫(yī)生，做好患兒進(jìn)入手術(shù)室后的協(xié)調(diào)、統(tǒng)一工作，盡可能的縮短患兒手術(shù)的時(shí)間;在患兒全身麻醉前，護(hù)理人員要核對(duì)患兒的性別、年齡、病情等基本臨床信息，對(duì)于不合作的患兒，由患兒家長(zhǎng)陪同患兒進(jìn)入手術(shù)室，給予患兒吸入“七氟烷”藥，在患兒安靜睡覺后，家長(zhǎng)離開手術(shù)室;然后再為患兒建立靜脈通道并進(jìn)行插管麻醉;對(duì)于能和醫(yī)護(hù)人員合作的患兒，護(hù)理人員需要將各種故事書和玩具準(zhǔn)備好，加強(qiáng)對(duì)患兒進(jìn)行陪伴，同時(shí)給予患兒積極鼓勵(lì)，緩解患兒的焦慮、恐懼等不良心理狀態(tài)和負(fù)面情緒。②麻醉中護(hù)理：護(hù)理人員要協(xié)助麻醉師選擇適宜的手術(shù)體位，對(duì)于仰臥位的患兒，需要將患兒的頭部偏向一側(cè)，清理患兒呼吸道內(nèi)的分泌物，保持患兒呼吸道的通暢，給予患兒面罩給氧，在麻醉過程當(dāng)中，護(hù)理人員要嚴(yán)密監(jiān)測(cè)患兒的血氧飽和度;將各種手術(shù)醫(yī)療器械和搶救藥品準(zhǔn)備好，進(jìn)行麻醉給藥前，確保患兒靜脈通道的通暢，建立靜脈通道后，采用夾板將靜脈通道固定好，同時(shí)護(hù)理人員要密切關(guān)注體液的輸入量和輸入速度，選好手術(shù)體位后，需要對(duì)患兒進(jìn)行手術(shù)體位的妥善固定，對(duì)于需要肢體制動(dòng)的患兒，需要采用適宜的固定帶將患兒進(jìn)行固定。③術(shù)后護(hù)理：在患兒完成手術(shù)以后，護(hù)理人員需要對(duì)患兒的心率、呼吸、脈搏等生命體征和血氧飽和度進(jìn)行監(jiān)測(cè)，觀察患兒的口唇顏色、意識(shí)狀態(tài)和四肢保暖情況，保證患兒的床邊不離人，及時(shí)應(yīng)對(duì)和處理患兒術(shù)后的各種突發(fā)情況。

1.3觀察指標(biāo)

觀察兩組患兒手術(shù)后的心率、血壓、患兒的不良情緒發(fā)生情況。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

所有數(shù)據(jù)采用SPSS17.5統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行分析和處理，計(jì)量資料用x±s表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以n（%）來表示，采用χ²檢驗(yàn)，P<0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1臨床指標(biāo)

觀察組患兒的術(shù)后心率、收縮壓和舒張壓等相關(guān)指標(biāo)顯著優(yōu)于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表1。

2.2兩組患兒的不良情緒

觀察組患兒的恐懼、哭鬧、反常行為以及不配合治療等不良情緒的發(fā)生率顯著低于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表2。

3討論

耳鼻喉科手術(shù)是兒科中較為常見的臨床手術(shù)之一，在小兒耳鼻喉科手術(shù)當(dāng)中，由于兒童生理解剖結(jié)構(gòu)與成人之間存在著較大的差異，同時(shí)，兒童的機(jī)體免疫能力和抵抗能力也普遍較差，因此患兒對(duì)手術(shù)操作、麻醉藥物等的耐受性也比較差，導(dǎo)致患兒病情在耳鼻喉科手術(shù)的圍手術(shù)期會(huì)出現(xiàn)較多的變化，從而增加了患兒圍手術(shù)期的護(hù)理難度，因此也對(duì)護(hù)理人員的護(hù)理工作有更高的要求。

實(shí)施個(gè)性化護(hù)理，能夠顯著改善患兒術(shù)前和術(shù)后患兒的心率和血壓情況，保持患兒心率和血壓等生命體征更加平穩(wěn)，有效的緩解患兒的恐懼、哭鬧等不良心理狀態(tài)，有效減輕患兒的苦惱、反常行為和不配合治療等不良情緒。本次研究結(jié)果與同類研究當(dāng)中的相關(guān)研究結(jié)果基本保持一致。

總而言之，將個(gè)性化護(hù)理應(yīng)用到耳鼻喉小兒全身麻醉手術(shù)當(dāng)中，能夠顯著提高患兒的心率和血壓指標(biāo)，有效的消除和緩解患兒的不良情緒，明顯改善護(hù)理滿意度。

參考文獻(xiàn)：

[1]崔明，陳道靜.62例小兒耳鼻喉手術(shù)后麻醉恢復(fù)期的監(jiān)測(cè)和護(hù)理[J].首都食品與醫(yī)藥，2018，25（09）：71.

[2]王東.地佐辛對(duì)減輕小兒耳鼻喉手術(shù)全身麻醉蘇醒期躁動(dòng)的作用研究[J].基層醫(yī)學(xué)論壇，2018，22（02）：160-161.

[3]黃英，劉文娟.探討個(gè)性化護(hù)理在耳鼻喉小兒全身麻醉手術(shù)中的應(yīng)用價(jià)值[J].實(shí)用臨床護(hù)理學(xué)電子雜志，2017，2（41）：112+116.

[4]黎曉靜，李曦，李雯.耳鼻喉小兒全身麻醉手術(shù)的個(gè)性化護(hù)理[J].醫(yī)療裝備，2016，29（01）：182-183.