摘要：目的：探討總結(jié)心理護(hù)理在重癥監(jiān)護(hù)病房中的應(yīng)用護(hù)理效果。方法" 選取我院收治的重癥患者60例臨床資料，隨機(jī)分成觀察組合對(duì)照組，每組30例，對(duì)照組給予常規(guī)基礎(chǔ)護(hù)理，觀察組在基礎(chǔ)護(hù)理的同時(shí)進(jìn)行心理護(hù)理干預(yù)，比較兩組患者臨床效果。結(jié)果 正確的心理護(hù)理能夠改善患者的身體和心理狀況，觀察組在搶救時(shí)間、治療費(fèi)用、住院時(shí)間以及滿意度調(diào)查中明顯優(yōu)于對(duì)照組。結(jié)論 重癥監(jiān)護(hù)患者在基礎(chǔ)護(hù)理的同時(shí)給予心理護(hù)理，效果顯著，值得推廣。

關(guān)鍵詞：重癥監(jiān)護(hù)病房;心理護(hù)理;臨床應(yīng)用

由于重癥監(jiān)護(hù)病房的患者疾病較為嚴(yán)重，尤其是很多患者在進(jìn)入重癥監(jiān)護(hù)病房后，認(rèn)為自身身體狀況不是很樂(lè)觀，進(jìn)而導(dǎo)致很多患者出現(xiàn)了心理方面的問(wèn)題，嚴(yán)重影響到患者的良好治療和護(hù)理，阻礙了患者身體的快速康復(fù)。在針對(duì)重癥監(jiān)護(hù)病房患者的護(hù)理中，護(hù)理人員應(yīng)該科學(xué)運(yùn)用心理護(hù)理措施，減少患者的心理壓力，增強(qiáng)患者戰(zhàn)勝疾病的信心，積極配合醫(yī)生的治療和護(hù)理人員的護(hù)理，促進(jìn)患者疾病的良好恢復(fù)。

1.資料與方法

1.1一般資料

選自本院2018年收治的重癥監(jiān)護(hù)患者60例，其中男性患者36例，女性患者24例，年齡在53歲到82歲之間，這些患者都沒(méi)有精神類疾病，符合采用心理護(hù)理的要求。隨機(jī)將患者分為觀察組合對(duì)照組，每組各30例。兩組患者在一般資料方面的差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義Pgt;0.05，具有可比性。

1.2方法

對(duì)照組在患者在治療中嚴(yán)格觀察生命體征變化，仔細(xì)認(rèn)真執(zhí)行醫(yī)囑，發(fā)現(xiàn)異常立即匯報(bào)醫(yī)生，做好用藥指導(dǎo)、并發(fā)癥護(hù)理，護(hù)理中做好記錄。觀察組在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上進(jìn)行心理護(hù)理干預(yù)，具體如下：

1.2.1幫助患者熟悉重癥監(jiān)護(hù)病房的環(huán)境

多數(shù)患者在進(jìn)入重癥監(jiān)護(hù)病房初期，對(duì)病房環(huán)境比較陌生，患者對(duì)疾病情況不夠了解，表現(xiàn)出焦躁不安的情緒狀態(tài)^[1]。針對(duì)此，在對(duì)即將進(jìn)入重癥監(jiān)護(hù)病房的患者，護(hù)理人員向其簡(jiǎn)單介紹重癥監(jiān)護(hù)病房的環(huán)境、病房管理要求等情況，減少患者對(duì)特殊環(huán)境的恐懼感。并向患者介紹主治的醫(yī)生和護(hù)理人員，使其了解醫(yī)護(hù)人員有豐富的監(jiān)護(hù)治療經(jīng)驗(yàn)，對(duì)醫(yī)護(hù)人員充滿信任。

1.2.2對(duì)患者進(jìn)行分類溝通交流

患者的性格和患者的情緒之間具有密切關(guān)系，因此，對(duì)患者進(jìn)行準(zhǔn)確的心理護(hù)理，護(hù)理人員首先要了解的基本情況，包括患者的性格、患病類型等等。對(duì)于患者大致分為恐懼緊張型、顧慮型、樂(lè)觀型三類，并實(shí)施不同的心理護(hù)理干預(yù)。針對(duì)第一類，患者性格相對(duì)孤僻，護(hù)理人員需首先向其詳細(xì)介紹來(lái)到重癥監(jiān)護(hù)病房的原因，確保患者對(duì)自身情況有正確的了解和認(rèn)識(shí)，避免出現(xiàn)恐慌;針對(duì)第二類，患者的病程一般較長(zhǎng)，護(hù)理人員應(yīng)向其介紹進(jìn)入重癥監(jiān)護(hù)病房治療的必要性，讓其了解正在接受的具體治療方式和護(hù)理措施，使其對(duì)本次的治療充滿信心;針對(duì)第三類，患者心態(tài)比較積極樂(lè)觀，護(hù)理人員在開展工作時(shí)保持一種樂(lè)觀的心態(tài)，使其受感染，以更加積極的心態(tài)配合治療。

1.2.3注意與患者的溝通方式

護(hù)理人員要了解患者的手勢(shì)、口型、表情、語(yǔ)言表達(dá)，不可只注意監(jiān)護(hù)儀器而忽視患者的感受，在進(jìn)行各種操作前，均向患者解釋，以取得患者的支持和配合，對(duì)于不能語(yǔ)言交流的，可用筆書寫的方式交流，較少患者的精神負(fù)擔(dān)。

1.2.4維護(hù)患者的自尊

盡可能減少患者裸露的次數(shù)和時(shí)間，給患者更衣、換藥、導(dǎo)尿時(shí)，要注意遮擋，對(duì)患者提出的要求要合理地解釋，獲得患者的配合和理解。

1.2.5改善重癥監(jiān)護(hù)病房環(huán)境

在操作中，降低設(shè)備及工作人員所產(chǎn)生的噪音，在患者處于正常睡眠狀態(tài)時(shí)，盡量避免影響患者，更不要讓患者看到其他患者搶救的場(chǎng)面，減少對(duì)患者的刺激。同時(shí)，重癥監(jiān)護(hù)病房環(huán)境力求溫馨，減緩患者的緊張情緒。

1.3評(píng)價(jià)方式

護(hù)理人員自制問(wèn)卷調(diào)查判定護(hù)理效果，護(hù)士填寫護(hù)理總體效果、搶救成功率和潛在安全隱患提議，并通過(guò)出院電話回訪了解患者家屬對(duì)護(hù)理的滿意度。使用統(tǒng)計(jì)學(xué)方法計(jì)算數(shù)據(jù)。

2.結(jié)果

比較兩組患者搶救時(shí)間、治療費(fèi)用、住院時(shí)間，觀察組患者明顯低于對(duì)照組，組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（Plt;0.05）。

3.討論

重癥監(jiān)護(hù)病房收治危重患者，收治對(duì)象原則上是各種危重的急性不可逆的疾病，這些疾病隨時(shí)能夠奪去患者的生命，進(jìn)而導(dǎo)致患者心理壓力過(guò)大，造成患者極大的心理負(fù)擔(dān)^[2]。因此，重癥患者在接受治療的同時(shí)，進(jìn)行正確的心理護(hù)理也顯得非常重要。根據(jù)不同的患者實(shí)施不同的心理護(hù)理，能使患者感受到舒適、愉快的氛圍，有利于建立良好的護(hù)患關(guān)系，增強(qiáng)患者信心，達(dá)到更好的治療效果，幫助患者早日恢復(fù)健康。

參考文獻(xiàn)：

[1]許筱倫，劉勇.整體護(hù)理對(duì)慢性重癥肝炎患者心理狀態(tài)及生活質(zhì)量的影響[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2017，06（12）：18-21

[2]高素芹，ICU患者的心理護(hù)理體會(huì)[J].臨床合理用藥雜志.2012，15（14）：242-243