摘要：目的：探究全面護(hù)理模式在膽結(jié)石患者圍術(shù)期中的應(yīng)用。方法此次研究選取76例膽結(jié)石患者，分為對照組（38例）與實(shí)驗(yàn)組（38例），給予對照組常規(guī)護(hù)理，給予實(shí)驗(yàn)組全面護(hù)理模式。對比兩組患者治療情況。結(jié)果實(shí)驗(yàn)組患者的術(shù)中出血量、手術(shù)時(shí)間、住院時(shí)間均優(yōu)于對照組，Plt;0.05。實(shí)驗(yàn)組患者的護(hù)理滿意度優(yōu)于對照組，Plt;0.05。結(jié)論對膽結(jié)石手術(shù)患者的圍手術(shù)期實(shí)施全面護(hù)理模式，有效縮短治療時(shí)間，降低術(shù)中出血量，得到滿意評價(jià)。

關(guān)鍵詞：全面護(hù)理模式;膽結(jié)石;手術(shù)治療;圍手術(shù)期

前言

膽結(jié)石為臨床常見外科疾病，屬于肝膽科，以腹痛、發(fā)冷、發(fā)熱等為主要表現(xiàn)，伴隨膽道出血、膽管炎等多種并發(fā)癥。臨床在治療膽結(jié)石時(shí)常采用手術(shù)治療，效果顯著。然而，手術(shù)效果受到多種因素影響，如患者心理因素、合并癥、環(huán)境因素等，需配合優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)。本文將以76例患者為對象，探究全面護(hù)理模式在膽結(jié)石患者圍術(shù)期中的應(yīng)用。

1資料與方法

1.1一般資料

此次研究選取76例膽結(jié)石患者，研究時(shí)間為2017年3月-2018年2月，分為對照組（38例）與實(shí)驗(yàn)組（38例）。對照組，男女患者分別為17例與21例;年齡在38～65歲之間，平均年齡為（54.65±4.52）歲。實(shí)驗(yàn)組，男女患者分別為18例與22例;年齡在37～64歲之間，平均年齡為（54.48±4.93）歲。兩組患者的年齡、性別等比較差異呈Pgt;0.05。

1.2 方法

1.2.1對照組

給予對照組常規(guī)護(hù)理：

做好術(shù)前準(zhǔn)備，行常規(guī)護(hù)理、體征觀察、口頭知識教育、指導(dǎo)飲食等常規(guī)護(hù)理。

1.2.2實(shí)驗(yàn)組

給予實(shí)驗(yàn)組全面護(hù)理干預(yù)：

術(shù)前：觀察患者臨床癥狀，監(jiān)測脈搏、體溫、心率等生命體征多項(xiàng)指標(biāo)。行常規(guī)體檢。通過PPT、視頻等方式向患者講述疾病有關(guān)知識，使患者充分掌握疾病有關(guān)情況，消除恐懼、不安等心理，觀察患者情緒變化，一旦出現(xiàn)負(fù)性情緒需及時(shí)疏導(dǎo)，給予患者支持與關(guān)愛，講述治療成功的案例，幫助患者樹立自信心，保持積極樂觀的心理狀態(tài)接受治療。為患者提供一個(gè)恒溫恒濕、溫馨舒適的住院環(huán)境，定期開窗通風(fēng)，保持空氣清新。指導(dǎo)患者的飲食，以富含優(yōu)質(zhì)蛋白、維生素、高纖維等清淡食物為主，在術(shù)前8h應(yīng)當(dāng)禁食，術(shù)前2h需禁水。

術(shù)中，調(diào)節(jié)手術(shù)室溫度，使用加熱墊將手術(shù)臺加熱，避免出現(xiàn)低體溫現(xiàn)象，觀察患者術(shù)中表現(xiàn)，監(jiān)測生命體征多項(xiàng)指標(biāo)，一旦發(fā)生異常需及時(shí)告知醫(yī)師。

術(shù)后：指導(dǎo)患者保持平臥位體位，頭向一側(cè)偏置，將針頭去除，避免分泌物流入呼吸道內(nèi)而引發(fā)肺部感染。麻醉清醒后，輔助患者調(diào)整體位，保持仰臥位體位，向患者講述咳嗽有關(guān)知識，使患者正確掌握咳嗽方法。加強(qiáng)并發(fā)癥護(hù)理，在引流管成功留置以后，定時(shí)檢查移位與脫落情況，定時(shí)更換引流袋，關(guān)注引流液的量、顏色與質(zhì)等;及時(shí)更換切口敷料，并保持切口干燥清潔，輔助患者進(jìn)行翻身，避免出現(xiàn)壓瘡，保持床單的平整、干燥與清潔。

1.3 觀察指標(biāo)

對比兩組患者治療情況、護(hù)理滿意度，進(jìn)行分析。

護(hù)理滿意度：使用我院編制的護(hù)理滿意度量表（滿意、比較滿意與不滿意）評估。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

將研究中的各項(xiàng)數(shù)據(jù)結(jié)果輸入軟件（SPSS19.0）進(jìn)行證實(shí)，計(jì)數(shù)資料的表現(xiàn)形式以（%）為基準(zhǔn)，組間予以卡方檢驗(yàn)，計(jì)量資料的表現(xiàn)形式以均數(shù)（±）標(biāo)準(zhǔn)差表示，組間予以T值檢驗(yàn)，結(jié)果證實(shí)后差異呈P<0.05，則表示統(tǒng)計(jì)學(xué)意義產(chǎn)生。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者的治療情況對比

實(shí)驗(yàn)組患者的術(shù)中出血量、手術(shù)時(shí)間、住院時(shí)間均優(yōu)于對照組，Plt;0.05。如表1。

2.2 兩組患者護(hù)理滿意度對比

實(shí)驗(yàn)組患者的護(hù)理滿意度優(yōu)于對照組，Plt;0.05。如表：2。

3 討論

有研究指出，給予膽結(jié)石患者疾病治療聯(lián)合科學(xué)護(hù)理干預(yù)，有助于手術(shù)順利進(jìn)行，促進(jìn)預(yù)后恢復(fù)，具有顯著的護(hù)理效果，從而改善生活質(zhì)量，縮短治療時(shí)間與康復(fù)時(shí)間。全面護(hù)理模式是一種科學(xué)性、規(guī)范性、全面性護(hù)理模式，結(jié)合患者一般資料與疾病特點(diǎn)，包含心理護(hù)理、飲食護(hù)理、并發(fā)癥護(hù)理等內(nèi)容，堅(jiān)持以患者為中心的護(hù)理理念，想患者所想，憂患者所憂，從而促進(jìn)治療順利進(jìn)行，改善預(yù)后效果。本次研究中，對43例膽結(jié)石手術(shù)患者實(shí)施全面護(hù)理模式，通過采用通俗易懂的方式向患者講述疾病有關(guān)知識，使患者充分了解疾病，消除恐懼不安心理，同時(shí)及時(shí)疏導(dǎo)負(fù)性情緒，給予支持與關(guān)愛，使患者感受到來自陌生人的關(guān)心，從而保持樂觀的心理狀態(tài);另外，手術(shù)效果還受到患者身體狀況的影響，因此術(shù)前應(yīng)當(dāng)養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣，保持膳食平衡，并在術(shù)前規(guī)定時(shí)間內(nèi)禁水禁食，確保身體狀況滿足手術(shù)要求。在手術(shù)過程中，通過加溫手術(shù)臺，預(yù)防低體溫現(xiàn)象的發(fā)生。結(jié)果可見，實(shí)驗(yàn)組患者的術(shù)中出血量、手術(shù)時(shí)間、住院時(shí)間均優(yōu)于對照組，Plt;0.05。實(shí)驗(yàn)組患者的護(hù)理滿意度優(yōu)于對照組，Plt;0.05。

綜上，對膽結(jié)石手術(shù)患者的圍手術(shù)期實(shí)施全面護(hù)理模式，有效縮短治療時(shí)間，降低術(shù)中出血量，得到滿意評價(jià)。

參考文獻(xiàn)：

[1]古麗斯坦，宋慧霞.優(yōu)質(zhì)護(hù)理在膽結(jié)石手術(shù)患者中的臨床應(yīng)用價(jià)值探討[J].實(shí)用臨床護(hù)理學(xué)電子雜志，2017，2（8）：47，50.

[2]李玲.全面護(hù)理對膽結(jié)石手術(shù)患者術(shù)后康復(fù)的作用[J].國際護(hù)理學(xué)雜志，2018，37（15）：2094-2096.